Сърповидно-клетъчна болест и бременност

Сърповидно-клетъчна болест (наричана още SCD) е състояние, при което червените кръвни клетки в тялото ви са оформени като сърп (като буквата C).

Червените кръвни клетки пренасят кислород до останалата част от тялото ви. При здрав човек червените кръвни клетки са кръгли и гъвкави. Те лесно се вливат в кръвта. Човек с SCD има червени кръвни клетки, които са твърди и могат да блокират притока на кръв. Това може да причини болка, инфекции и понякога увреждане на органи и инсулти.

SCD може да доведе до анемия. Анемията се случва, когато нямате достатъчно здрави червени кръвни клетки, за да пренасят кислород до останалата част от тялото ви.

Какво причинява SCD?

SCD се унаследява. Това означава, че се предава от родител на дете чрез гени. Генът е част от клетките на тялото ви, която съхранява инструкции за начина, по който тялото ви расте и работи. Гените идват по двойки – получавате по един от всяка двойка от всеки родител.

Понякога инструкциите в гените се променят. Това се нарича генна промяна или мутация. Родителите могат да предадат генни промени на децата си. Понякога генната промяна може да доведе до неправилна работа на ген. Понякога може да причини вродени дефекти или други здравословни състояния. Вроден дефект е здравословно състояние, което присъства при бебето при раждане.

Трябва да наследите генна промяна за сърповидна клетка от двамата родители, за да имате SCD. Ако наследите генната промяна само от един родител, имате сърповидноклетъчна черта. Това означава, че имате генна промяна за SCD, но нямате SCD. Когато това се случи, вие се наричате превозвач. Носителят има генна промяна, но няма заболяването.

Сърповидноклетъчната черта не може да се превърне в SCD. Рядко хора със сърповидно-клетъчна черта показват признаци на SCD, но това е необичайно. Повечето не го правят.

Можете ли да предадете SCD или сърповидноклетъчна черта на децата си?

да. Но зависи както от вас, така и от вашия партньор. Ако и вие, и вашият партньор имате SCD, вашето бебе ще има SCD.

Ако и вие, и вашият партньор имате сърповидноклетъчна черта, има:

  • 3 от 4 шанс (75 процента) бебето ви да няма ССЗ
  • Шанс 1 на 2 (50 процента) вашето бебе да има сърповидноклетъчна черта
  • Възможност 1 от 4 (25 процента) вашето бебе да има SCD
  • Възможност 1 от 4 (25 процента) бебето ви да няма SCD или сърповидноклетъчна черта

Генетичен съветник може да ви помогне да разберете шансовете си да предадете SCD или сърповидноклетъчна черта на вашето бебе. Генетичният консултант е човек, който е обучен да ви помогне да разберете как гените, вродените дефекти и други медицински състояния протичат в семействата и как те могат да повлияят на вашето здраве и здравето на вашето бебе.

Попитайте вашия доставчик на здравни услуги, ако имате нужда от помощ за намиране на генетичен съветник. Или се свържете с Националното дружество на генетичните консултанти.

Как можете да разберете дали имате SCD или сърповидноклетъчна черта?

Има два вида тестове, които могат да ви кажат дали имате SCD или сърповидноклетъчна черта. И двете са безопасни за приемане по време на бременност. Вашият партньор също може да направи тестовете.

  1. Кръвен тест
  2. Тампон от клетки в устата ви. Това означава, че вашият доставчик трие памучен тампон от вътрешната страна на бузата ви, за да получи клетки.

Вие и вашият партньор може да искате да бъдете тествани, ако:

  • Сърповидно-клетъчната черта се среща в някое от вашите семейства. За да ви помогнем да разберете, вземете семейната си здравна история. Това е запис на всички здравословни състояния и лечения, които вие, вашият партньор и всички в двете ви семейства сте имали. Използвайте този формуляр за семейна здравна история и го споделете с вашия доставчик на здравни услуги.
  • Вие сте чернокож или испанец. В Съединените щати SCD е най-често срещан сред тези групи. SCD засяга около 1 на всеки 500 чернокожи раждания и около 1 на 36 000 раждания на испански в тази страна.
  • Предците на вашето семейство са от Африка, Карибите, Гърция, Индия, Италия, Малта, Сардиния, Саудитска Арабия, Турция или Южна или Централна Америка.

Можете ли да разберете дали вашето бебе има SCD или сърповидноклетъчна черта по време на бременност?

да. Ако вие или вашият партньор имате SCD или сърповидноклетъчна характеристика, можете да си направите пренатален тест, за да разберете дали вашето бебе има SCD или сърповидноклетъчна черта.

Можете да имате един от тези тестове:

  • Вземане на проби от хорионни въси (наричано още CVS). Този тест проверява тъканта от плацентата за вродени дефекти и генетични състояния. Можете да получите CVS на 10 до 13 седмици от бременността.
  • Амниоцентеза (наричана още амнио). Този тест проверява амниотичната течност от околоплодния мехур около вашето бебе за вродени дефекти и генетични състояния. Можете да си направите този тест на 15 до 20 седмица от бременността.

Говорете с вашия доставчик или генетичен консултант, ако мислите да си направите някой от тези тестове.

Може ли SCD да причини проблеми по време на бременност?

С редовни пренатални грижи повечето жени с SCD могат да имат здравословна бременност. Но ако имате SCD, е по-вероятно от други жени да имате здравословни усложнения, които могат да повлияят на бременността ви. Тези усложнения включват епизоди на болка, инфекции и проблеми със зрението.

По време на бременност SCD може да стане по-тежък и епизодите на болка могат да се случват по-често. Епизодите на болка обикновено се появяват в органите и ставите. Те могат да продължат от няколко часа до няколко дни, но някои продължават седмици.

По време на бременност SCD може да увеличи риска от:

  • Спонтанен аборт, когато бебето умре в утробата преди 20 седмици от бременността
  • Преждевременно раждане, когато раждането се случи твърде рано, преди 37 седмици от бременността
  • Раждане на бебе с ниско тегло при раждане (по-малко от 5 паунда, 8 унции)

Как се лекува SCD по време на бременност?

Ако имате SCD и сте бременна или планирате да забременеете, говорете с вашия доставчик на здравни услуги за лекарствата, които приемате. Вашият доставчик може да смени Вашето лекарство с такова, което е безопасно за Вашето бебе по време на бременност.

Например, хидроксиуреята е лекарство, което може да помогне за предотвратяване на поява на червени кръвни клетки. Използва се за лечение на епизоди на болка при SCD. Въпреки това, не се препоръчва по време на бременност, тъй като може да увеличи риска от вродени дефекти.

Вашият доставчик може също да лекува други проблеми, свързани с SCD и бременност. Например вашият доставчик може да ви помогне да намерите начини за лечение на епизоди на болка, които са безопасни по време на бременност.

Повече информация

  • Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC)
  • Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта
  • Американска асоциация за сърповидноклетъчна болест


Вижте също: Сърповидно-клетъчна болест, Генетично консултиране, Вашата семейна здравна история, Скрининг на новородени


Последен преглед:януари 2013 г.


Previous:

Next:

Усложнения на бременността