Серповидна анемия и бременност: рискове, тестове и управление
Серповидна анемия (Sickle Cell Disease – SCD) е състояние, при което еритроците в тялото имат форма на серп (като буква C).
Еритроцитете пренасят кислелород. При здрави хора са кръгли и гъвкави, лесно текат. При SCD са твърди и могат да блокират кръвотока. Това причинява болка, инфекции, понякога органни щети и инсулти.
SCD може да доведе до анемия – недостатък на здрави еритроцити за пренос на кислелород.
Какво причинява SCD?
SCD е наследена – предава се от родителите на детето чрез гени. Генът е част от клетките, съдържаща инструкции за растеж и функция. Гените са в двойки – по един от всеки родител.
Понякво инструкциите в гените се променят – генна мутация. Родителите могат да я предадат на децата. Понякога промяната кара гена да не работи правилно, да причини врождени аномалии или други състояния.
За да имате SCD, трябва да наследите мутацията от и двамата родители. Ако от само един родител – имате серповиден трейт (sickle cell trait) – носите мутацията, но нямате болестта. Тогава сте предавател (carrier).
Серповидният трейт не може да стане SCD. Рядко хора с трейт показват признаци на SCD, но това е изключително. Повечето не показват.
Можете ли да предадете SCD или трейт на децата си?
Да, но зависи от двамата партньори.
- Ако и двамата имате SCD – бебето ще има SCD.
- Ако и двамата имате трейт:
- 75% шанс бебето да НЯМА SCD
- 50% шанс бебето да има трейт
- 25% шанс бебето да има SCD
- 25% шанс бебето да НЯМА нито SCD, нито трейт
Генетичен консултант може да ви помогне да разберете шансовете. Това е специалист, обучаван да обяснява как гените, врождените аномалии и заболявания се предават в семействата и как засягат здравето ви и на бебето. Попитайте лекаря за консултант или се обърнете към Националното дружество на генетичните консултанти.
Как да разберете дали имате SCD или трейт?
Два вида тестове (сигурни в бременност). Партньорът също може да се тества:
- Кръвен тест
- Сваб от клетки във устата – лекарът трупа вътрешната страна на бузата за клетки.
Искате да се тествате ако:
- SCD или трейт се срещат в някое от семействата. Направете семейна анамнеза (запис на здравословни състояния/лечения на вас, партньора и двете семейства). Използвайте формуляра и го споделете с лекаря.
- Сте чернокожи или латиноамериканци. В САЩ SCD е най-често при тези групи – 1 на 500 черни раждания, 1 на 36 000 латиноамерикански.
- Предците са от Африка, Кариби, Гърция, Индия, Италия, Малта, Сардиния, Саудитска Арабия, Турция, Южна/Централна Америка.
Можете ли да разберете дали бебето има SCD или трейт в бременност?
Да. Ако вие или партньорът имате SCD/трейт, можете да направите предражден тест:
- Хорионична вилусна биопсия (CVS) – тъкан от плацента за аномалии и генетични състояния. 10–13 седмици.
- Амниоцентеза (amnio) – амниотична течност за аномалии и генетични състояния. 15–20 седмици.
Обсъдете с лекар или генетичен консултант преди да решите.
Може ли SCD да причини проблеми в бременност?
При редовни предраждани контроли повечето жени с SCD могат да имат здрава бременност. Но при SCD рискът от усложнения, засягащи бременността, е по-висок: болкови епизоди, инфекции, проблеми със зрението.
В бременност SCD може да стане по-тежка, а болковите епизоди – по-чести. Обикновено в органи и стави. Продължават от часове до дни, понякога седмици.
В бременност SCD увеличава риска от:
- Спонтанен аборт (преди 20 седмици)
- Предимешен род (преди 37 седмици)
- Бебе с ниско тегло при раждане (< 2500 г)
Лечение на SCD в бременност
Ако имате SCD и сте бременна/планирате бременност – обсъдете с лекаря лекарствата. Може да промени терапията на по-безопасна за бебето.
Напр. Хидроксиуреа – може да предотврати серповидната форма и болкови епизоди. Но не се препоръча в бременност – може да увеличава риска от врождени аномалии.
Лекарът може да помогне за безопасни начини за контрол на болката в бременност.
Повече информация
- CDC (Център за контрол и превенция на болести)
- Национален институт за сърце, бели дробове и кръв
- Асоциация по серповидна анемия в Америка
Вижте също: Серповидна анемия, Генетично консултиране, Семейна анамнеза, Неонатален скрининг
Последно прегледено: януари 2013 г.
Previous:Раменна дистоция при род: причини, рискове, лечение и превенция
Next:Стрес и бременност: въздействие, причини, видове и начини за намаляване
-
Деликатната кожа и ноктите на бебето ви имат нужда от допълнителна грижа и внимание. Ето съвети за това какво да очаквате и как да ги поддържате здрави. Кожа Кожата на новородено е обикновено мека и гладка, но може да се лущи или да е -
Защо детето ми е ядосано и неуважително? Има две части на този въпрос – „защо детето ви е ядосано“ и „защо детето ви е неуважително“. Вторият въпрос е по-лесен за отговор от първия. Ядът може да засегне преценката и восприятието за това кой е отгово -
Малките деца са твърде млади, за да бъдат „улично подготвени“ сами за себе си. Можете да им помогнете да развият умения за самозащита и да научат да са предпазливи, но вие също трябва да поемете отговорност за безопасността на малкото си дете. Не п
