Как гестационният диабет (GD) влияе върху вашата бременност и бебе?

Вашият лекар диагностицирал ли ви е гестационен диабет (GD или GDM)? Макар че в началото може да ви се струва непосилно, гестационният диабет е много по-често срещан, отколкото си мислите.

Знайте, че с внимателно наблюдение и лечение гестационният диабет може да бъде управляван и можете да имате безопасна и здравословна бременност.

Какво е гестационен диабет?

Гестационният диабет е форма на диабет, която се проявява само по време на бременност.

Между 6 и 9 процента от бременните жени развиват гестационен диабет, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Какво причинява гестационен диабет?

Инсулинът е хормон, произвеждан в панкреаса, който регулира метаболизма на мазнините и въглехидратите в организма. Освен това помага на тялото да превърне захарта в енергия.

Гестационният диабет се появява, когато хормоните от плацентата блокират ефекта на инсулина, като пречат на тялото да регулира ефективно повишената кръвна захар по време на бременност.

Това причинява хипергликемия (или високи нива на захар в кръвта), която може да увреди нервите, кръвоносните съдове и органите в тялото ви, когато не се управлява.

Кога обикновено започва гестационният диабет?

Гестационният диабет обикновено се диагностицира между 24 и 28 седмица, но може да се развие и по-рано по време на бременност.

Кой е най-застрашен от гестационен диабет?

Въпреки че изследователите не са сигурни защо някои жени получават гестационен диабет, докато други не, те знаят, че може да сте изложени на повишен риск, ако:

  • Вие сте с наднормено тегло. Наличието на ИТМ от 30 или повече при бременност е един от най-честите рискови фактори за гестационен диабет.
  • Вие сте по-възрастни. Лекарите отбелязват, че жените на възраст над 25-30 години имат по-висок риск от развитие на GDM, като този риск се увеличава с напредване на възрастта.
  • Имате семейна история. Ако диабетът тече в семейството, особено в някой от вашите роднини от първа степен, може да сте по-застрашени от GDM.
  • Имате лична история на GDM. Ако сте имали гестационен диабет по време на предишна бременност, изследванията показват, че е по-вероятно да го имате отново при следваща бременност.
  • Получихте диагноза преди диабет. Ако нивата на кръвната ви захар са били леко повишени преди бременността (например, ако вашият хемоглобин A1C е по-голям или равен на 5,7 процента, или ако ви е казано, че имате нарушено ниво на глюкоза на гладно), може да сте изложени на по-висок риск от GDM.
  • Сложиха ви режим на легло. Някои изследвания показват, че тъй като почивката в леглото ограничава нивата на активност, е по-вероятно да доведе до допълнително наддаване на тегло при бременност и следователно до GDM.
  • Имате медицинско състояние, свързано с развитието на диабет. Това може да включва метаболитен синдром, синдром на поликистозните яйчници, хипертония или сърдечно-съдови заболявания.
  • Бременна сте с многоплодна бременност. Носенето на повече от едно бебе може да увеличи риска от GDM.

В САЩ около 90 процента от бременните жени имат поне един рисков фактор за гестационен диабет, поради което универсалният скрининг е практичен подход.

Какви са симптомите на гестационния диабет?

Повечето жени с гестационен диабет нямат симптоми, въпреки че някои могат да изпитат:

  • Необичайна жажда
  • Често уриниране в големи количества (за разлика от също честото, но обикновено леко уриниране при ранна бременност)
  • Умора (която може да е трудно да се разграничи от нормалната умора при бременност)
  • Захар в урината (открита при рутинно посещение при лекар)

Как се диагностицира гестационният диабет?

Сигурно вече сте забелязали, че Вашият лекар иска проба от урина при всяко посещение в офиса. Това отчасти е за да проверите за захар в урината ви, което може да е признак на гестационен диабет (въпреки че един положителен скрининг не означава непременно, че имате гестационен диабет).

Освен това правителството на САЩ вече препоръчва всички бременни жени да преминат специфичен скрининг за гестационен диабет. Между 24 и 28 седмица от бременността Вашият лекар ще Ви направи скрининг тест за глюкоза, при който ще изпиете захарна течност и ще Ви вземе кръвта един час по-късно. Ако имате рискови фактори за гестационен диабет, може също да се подложите на този тест по-рано по време на бременност.

Ако кръвните Ви изследвания показват високи нива на захар, Вашият лекар ще Ви накара да направите тричасов тест за глюкозен толеранс, за да определите дали имате гестационен диабет.

Как гестационният диабет засяга мен и моето бебе?

С подходящо лечение и редовно наблюдение от лекуващия лекар, гестационният диабет може да бъде управляван и не е вреден за вас или вашето бебе. Но ако GDM не се лекува и прекомерната захар циркулира в кръвта на майката и бебето, потенциалните проблеми както за майката, така и за бебето са сериозни.

Жените, които имат неконтролиран GDM, са изложени на риск да имат по-голямо бебе (състояние, наречено макрозомия), което прави раждането по-трудно и цезарово сечение е по-вероятно. Те също са изложени на риск от прееклампсия и мъртво раждане.

И тъй като гестационният диабет се счита за усложнение на бременността, бременните жени, които го имат, може да са по-склонни да бъдат предизвикани, тъй като повечето лекари не позволяват бременността им да продължи след срока на термина.

Неконтролираният диабет може също да доведе до потенциални проблеми за бебето след раждането, като жълтеница, затруднено дишане и ниски нива на кръвната захар. По-късно в живота бебето може да е изложено на повишен риск от затлъстяване и диабет тип 2.

Но не забравяйте, че спазването на препоръките на Вашия лекар за управление на нивата на кръвната захар може да помогне за предотвратяване на тези потенциални отрицателни ефекти.

Какво можете да направите, за да предотвратите гестационен диабет?

Следните стъпки могат да имат голямо влияние върху намаляването на риска от развитие както на гестационен диабет, така и на диабет тип 2, както преди да забременеете, така и по време на бременността:

  • Бъдете активни. С мотивацията на вашето бебе на път, сега е отличен момент да започнете или поддържате фитнес рутина. Упражнението под ръководството на вашия практикуващ - дори 15-минутна разходка след обяд и вечеря - позволява на тялото ви да изгаря глюкоза дори без инсулина, който тялото ви обикновено трябва да произвежда. Това е чудесен начин да поддържате кръвната си захар под контрол.
  • Яжте здравословна диета. Попълнете списъка си с хранителни стоки (и чинията си) с микс от плодове и зеленчуци; здравословен протеин; и сложни въглехидрати. Помислете за пълнозърнести храни, бобови растения, ядки, семена, тофу, риба, постно червено месо, домашни птици и нискомаслени млечни продукти.
  • Набирайте стабилно тегло при бременност. С помощта на Вашия лекар се стремете да натрупате препоръчителното количество тегло по време на бременност.

Дори и да възприемете тези здравословни навици, все още е (разочароващо) възможно да развиете гестационен диабет — особено ако имате фамилна анамнеза за заболяването. Поддържането им обаче ще ви помогне да управлявате състоянието.

Как се лекува гестационният диабет?

За щастие можете да предотвратите потенциалните рискове, свързани с диабета по време на бременност, като наблюдавате нивата на кръвната си захар.

Ако сте диагностицирани с GDM, лекарите и изследователите препоръчват следното:

  • Проследявайте нивото на кръвната си захар няколко пъти на ден. Проверете първо сутринта, за да получите скоростта на гладуване, а след това един час след всяко хранене, за да сте сигурни, че кръвната Ви захар остава в здравословен диапазон (предложено от Вашия лекар). Повечето лекари препоръчват да закупите комплект за диабет, който включва игли за убождане на пръста ви и малка машина, която отчита кръвната ви захар. Това е най-точният начин да разберете как тялото ви обработва различни храни.
  • Среща с регистриран диетолог. Той или тя може да ви помогне да прегледате опциите за здравословна храна и да направите план за хранене. Много жени се придържат към своя начин на хранене при гестационен диабет дълго след раждането, защото е богат на хранителни вещества и е предназначен да поддържа стабилна кръвната ви захар (и нивата на енергия).
  • Пазете хранителен дневник. След всяко хранене записвайте какво сте яли заедно с номера на кръвната захар. Това ви помага да разберете по-добре кои храни повишават нивата на глюкозата ви, за да можете да правите корекции занапред.
  • Движете се. Отидете на разходка или излезте по стълбите след хранене, за да намалите нивата на глюкозата.

Диетата и упражненията често са достатъчни за контролиране на гестационния диабет – но ако не го направят, Вашият лекар може да Ви предложи да приемате допълнителен инсулин, за да го контролирате.

Допълнителен инсулин може да се дава в инжекции или чрез перорално лекарство глибурид (лекарство за диабет, което помага на панкреаса да произвежда инсулин).

Вашият лекар може да предложи допълнително наблюдение на плода през третия триместър, включително тестове без стрес и/или биофизични профили, за да се увери, че сърдечната честота, нивата на околоплодната течност и движенията на вашето бебе са нормални.

Как се управлява гестационния диабет след бременност?

Изследванията показват, че жените с гестационен диабет имат 3 до 7 процента шанс да развият диабет тип 2 в рамките на 5 до 10 години - поради което е важно да правите здравословни навици рутинно по време на бременност и да следите здравето си след края на бременността .

Ето няколко начина да останете здрави след раждането на бебето:

  • Бъдете в крак с посещенията при лекар. Уверете се, че вашият първичен лекар и/или акушер/гинеколог ви преоценяват след посещението ви след раждането — на шест седмици и след това отново всяка година — за да проверят нивата на глюкоза на гладно и HbA1c (гликиран хемоглобин).
  • Говорете с регистриран диетолог. R.D. ви помага да разработите план за хранене, който ще ви помогне да поддържате нивата на глюкозата в здравословен диапазон.
  • Продължете да избирате здравословни храни. Изберете здравословни продукти като зеленчуци, боб, ядки, семена, плодове, постно месо, млечни продукти и пълнозърнести храни. (Диетолог може да ви помогне да съставите списък с хранителни стоки, който също отговаря на вашия бюджет!)
  • Помислете за по-дълго кърмене, ако можете. Кърменето може да намали риска от развитие на диабет тип 2 след гестационен диабет. Има няколко възможни обяснения, включително това, че кърмещите жени имат по-ниски нива на глюкоза, циркулираща в кръвта.
  • Стават във фитнес. Въпреки че вашето новородено несъмнено ще заеме много от вашето внимание, опитайте се да правите възможно най-много упражнения, одобрени от лекар. Важно е да отделите известно време, за да се грижите за себе си по време на следродилния период (и като цяло за родителството!).

Как GD засяга вашето бебе след раждането?

Бебетата, родени от майки с гестационен диабет, трябва да бъдат изследвани за ниска кръвна захар (хипогликемия), дори ако нямат симптоми, с обикновен кръвен тест след раждането. Това се случва веднага след раждането, докато вие и бебето все още сте в болницата.

Ако сте имали гестационен диабет, вашето бебе може да бъде изложено на по-висок риск от здравословни проблеми по-късно в живота, включително диабет тип 2, според CDC. Докато той расте, практикуването на същите навици за добро хранене и упражнения, които сте научили по време на бременност като семейство, ще ви помогне да защитите здравето му - и вашето.

Previous:

Next: