Как гестационният диабет (ГД) засяга бременността и бебето ви?

Лекарът ви ви диагностицира ли с гестационен диабет (ГД или ГДМ)? Въпреки че може да се почувствате напрегнено в началото, гестационният диабет е много по-често срещан, отколкото си мислите.

Знайте, че с внимателен мониторинг и лечение, гестационният диабет може да бъде управляван, и можете да имате безопасна и здрава бременност.

Какво е гестационен диабет?

Гестационният диабет е форма на диабет, която се появява само по време на бременност.

Между 6 и 9 процента от бременните жени развиват гестационен диабет, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Какво причинява гестационен диабет?

Инсулин е хормон, произвеждан в поджелъдната жлеза, който регулира метаболизма на мазнини и въглехидрати в тялото. Той също помага на тялото да превърне захарта в енергия.

Гестационният диабет се случва, когато хормоните от плацентата блокират ефекта на инсулина, предотвратявайки тялото да регулира ефективно увеличената кръвна захар при бременност.

Това причинява хипергликемия (или високи нива на захар в кръвта), която може да повреди нервите, кръвните съдове и органите в тялото ви, когато не се управлява.

Кога обикновено започва гестационният диабет?

Гестационният диабет обикновено се диагностицира между 24-та и 28-ма седмица, но може да се развие и по-рано в бременността.

Кой е най-много в риск за гестационен диабет?

Докато изследователите не са сигурни защо някои жени получават гестационен диабет, докато други не, те знаят, че можете да бъдете при повишен риск, ако:

  • Сте с наднормално тегло. ИМТ от 30 или повече при влизане в бременност е един от най-честите фактори за риск за гестационен диабет.
  • Сте по-възрастни. Лекарите са забелязали, че жени над 25-30 години имат по-висок риск от развиване на ГДМ, с риск, който се увеличава с възрастта.
  • Имате семейна история. Ако диабетът бяга в семейството, особено при някой от първостепенните роднини, можете да бъдете при по-висок риск от ГДМ.
  • Имате лична история на ГДМ. Ако сте имали гестационен диабет по време на предишна бременност, изследванията предполагат, че сте по-склонни да го имате отново при следваща бременност.
  • Получихте диагноза предиабет. Ако нивата ви на кръвна захар са били леко повишени преди бременността (например, ако хемоглобин А1Ц е бил по-голям или равен на 5,7 процента, или ако ви е казано, че имате нарушено застално ниво на глюкоза), можете да бъдете при по-висок риск от ГДМ.
  • Сте поставени на леглов режим. Някои изследвания са показали, че защото леглов режим ограничава нивата на активност, той е по-вероятно да доведе до допълнително бременно затегло и, съответно, ГДМ.
  • Имате медицинско състояние, асоциирано с развитието на диабет. Това може да включва метаболичен синдром, поликистен оварен синдром, хипертония или кардиоваскулярно заболяване.
  • Бременни сте с двойни или тройни. Нощенето на повече от едно бебе може да увеличи риска ви за ГДМ.

В САЩ около 90 процента от бременните жени имат поне един фактор за риск за гестационен диабет, защото универсалното скрининг е практическа подход.

Какви са симптомите на гестационен диабет?

Повечето жени с гестационен диабет нямат симптоми, макар че малко може да изпитат:

  • Необичайна жад
  • Често уриниране в големи количества (различимо от същото често, но обикновено леко уриниране при ранна бременност)
  • Уморение (което може да е трудно да се диференцира от нормалното бременно уморение)
  • Захар в урината (открит при рутинен преглед у практик)

Как се диагностицира гестационен диабет?

Вероятно сте забелязали досега, че лекарът ви иска уринен проба при всеки офис визит. Това е отчасти за да провери за захар в урината ви, което може да бъде знак за гестационен диабет (въпреки че един положителен скрининг не означава необходиarno, че имате гестационен диабет).

В допълнение, САЩ препоръчва сега на всички бременни жени да получат специфичен скрининг за гестационен диабет. Между 24-та и 28-ма седмица на бременност, практикът ви ще ви даде глюкозен скрининг тест, при който ще изпиете захарна течност и ще ви бъде извадена кръв един час по-късно. Ако имате фактори за риск за гестационен диабет, можете да преминете и през този тест по-рано в бременността.

Ако кръвната ви проби намери високи нива на захар, лекарът ви ще ви даде тричасовия тест за толерантност на глюкоза, за да се определи дали имате гестационен диабет.

Как гестационният диабет засяга мен и бебето ми?

С подходящо лечение и редовен мониторинг от практикът ви, гестационният диабет може да бъде управляван и не е вреден за вас или бебето ви. Но ако ГДМ не се лекува, и излишна захар циркулира в кръвта на майката и бебето, потенциалните проблеми за и двете са сериозни.

Жени с неконтролиран ГДМ са при риск от по-голямо бебе (състояние, наречено макрозомия), което прави раждането по-трудно и Кесарево сечение по-вероятно. Те също са при риск от прееclampsia и мъртвороденост.

И защото гестационният диабет се счита за бременно усложнение, бременни жени, които го имат, може да бъдат по-склонни да бъдат индуцирани, тъй като повечето лекари не позволяват на бременностите им да продължат преди термина.

Неконтролираният диабет може също да доведе до потенциални проблеми за бебето след раждане, като жълтуха, дихателни трудности и ниски нива на кръвна захар. По-късно в живота, бебето може да бъде при повишен риск за ожирение и тип 2 диабет.

Но помнете, следването на препоръките на лекара ви за управление на нивата на кръвна захар може да помогне за превенция на тези потенциални негативни ефекти.

Какво можете да направите, за да предотвратите гестационен диабет?

Следните стъпки могат да имат голямо въздействие върху намаляване на риска ви от развитие на и гестационен диабет, и тип 2 диабет, както преди зачатието, така и по време на бременността ви:

  • Останете активни. С мотивацията на бебето на път, сега е отлично време да започнете или поддържате фитнес рутина. Упражняване под ръководството на практикът ви – дори 15-минутна разходка след обяд и вечеря – позволява на тялото ви да изгаря глюкоза дори без инсулина, което тялото ви нормално трябва да произвежда. Това е чудесен начин да поддържате кръвните си захарове в норма.
  • Яйте здравословно. Напълнете списъка си за пазаруване (и тавичката си) с разглед на плодове и зеленчуци; здравословен протеин; и сложни въглехидрати. Мислете за пълнозърнести, бобови, ядки, семечки, тофу, риба, слабо масно червено месо, птица и намалено мазнини млечни продукти.
  • Спечелете бременно тегло стабилно. С помощта на практикът си, насочете се към спечелване на препоръчителното количество тегло по време на бременност.

Дори ако приемете тези здрави навици, е (фрустриращо) все още възможно да развиете гестационен диабет – особено ако имате семейна история на болестта. Поддържането им, обаче, ще ви помогне да управлявате състоянието.

Как се лекува гестационен диабет?

Щастливо, можете да предотвратите потенциалните рискове, свързани с диабета при бременност, чрез мониторинг на нивата си на кръвна захар.

Ако сте диагностицирани с ГДМ, лекарите и изследователите препоръчват следното:

  • Мониторинг на нивото на кръвна захар няколко пъти на ден. Проверете първо нещо сутрин, за да получите засталния си показател и след това един час след всяко ястие, за да се уверите, че кръвната ви захар остане в здрав диапазон (препоръчан от лекара ви). Повечето лекари препоръчват закупуване на диабетен комплект, който включва игли за пръскане на пръста и малка машина, която чете кръвната ви захар. Това е най-точният начин да разберете как тялото ви обработва различни храни.
  • Срещнете се с регистриран диетист. Той или тя може да ви помогне да прегледате здравословни опции за храна и да направите план за хранене. Много жени се задържат на своя ГДМ стил на хранене дълго след раждането, защото е богат на хранителни вещества и е предназначен да поддържа кръвната ви захар ( и енергийните нива) стабилни.
  • Водете хранителен дневник. След всяко ястие, запишете какво ядохте заедно с вашето глюкозно число. Това ви помага да разберете по-добре кои храни вдигат глюкозните ви нива, така че да можете да направите корекции напред.
  • Поклевайте се. Отидете за разходка или изкачете стълбите след ястие, за да понижите глюкозните си нива.

Диета и упражнение често са достатъчни за контрол на гестационния диабет – но ако не работят, лекарът ви може да предложи да приемете допълнителен инсулин, за да го контролирате.

Допълнителният инсулин може да бъде даден в уколи или чрез устен препарат глибурид (диабетен медикамент, който помага на поджелъдната да произвежда инсулин).

Лекарът ви може да предложи допълнителен фетален мониторинг в третото си тримесечие, включително или нестресоени тестове и/или биофизични профили, за да се увери, че сърдечният ритъм на бебето ви, нивата на амниотична течност и движения са нормални.

Как се управлява гестационният диабет след бременност?

Изследвания са показали, че жени с гестационен диабет имат 3 до 7 процента шанс да развият тип 2 диабет в рамките на пет до 10 години – защото е важно да направите здрави навици рутина по време на бременност и да пазите контрол на здравето си след като бременността ви приключи.

Ето няколко начина да останете здрави след раждането на бебето:

  • Поддържайте прегледите при лекаря. Уверете се, че вашият първичен лекар и/или акушер-гинеколог ви преоценява след постпартум визита – на шеста седмица и след това всяка година – за да провери засталната ви глюкоза и HbA1c (гликиран хемоглобин) нива.
  • Говорете с регистриран диетист. Р.Д. може да ви помогне да развиете план за хранене, който ще помогне да поддържате глюкозните нива в здрав диапазон.
  • Продължете да избирате здравословни храни. Избирайте пълноценни избори като зеленчуци, бобови, ядки, семечки, плодове, слабо масно месо, млечни продукти и пълнозърнести. (Диетист може да ви помогне да придумате списък за пазаруване, който се съобразява с бюджета ви!)
  • Разгледайте по-дълго гърдеене, ако можете. Гърдеенето може да намали риска ви от развитие на тип 2 диабет след гестационен диабет. Има няколко възможни обяснения, включително че гърдеещите жени имат по-ниски нива на глюкоза, циркулираща в кръвта им.
  • Подходете фитнес. Въпреки че новороденото ви безспорно ще заеме много от вниманието ви, опитайте да получите колкото се може повече лекар-одобрено упражнение. Е важно да отделите известно време за грижа за себе си в постпартум периода (и родителството в общо)!

Как ГД засяга бебето ви след раждане?

Бебета, родени от майки с гестационен диабет, трябва да бъдат тествани за ниска кръвна захар (хипогликемия), дори ако нямат симптоми, с прост кравен тест след раждане. Това се случва веднага след раждането, докато вие и бебето все още сте в болницата.

Ако сте имали гестационен диабет, бебето ви може да бъде при по-висок риск за здравни проблеми по-късно в живота, включително тип 2 диабет, според CDC. Катo расте, практикуването на същите добри навици за хранене и упражнение като семейство ще помогне да защити неговото здраве – и вашето.

Previous:

Next: