Как цитомегаловирусът засяга бременността?

Цитомегаловирусът (ЦМВ) е често срещан вирус, за който много от нас не са чували, но който повечето от нас са имали или ще заразят в един момент или друг. Вирусът обикновено причинява леки симптоми при здрави възрастни и деца. ЦМВ може да се предаде от родител на бебето си по време на бременност. Въпреки че е рядко, в някои случаи бебетата, заразени с ЦМВ, могат да преживеят родови аномалии или други животови здравни проблеми.

Ако сте бременна и се учите за ЦМВ, е разбираемо, че може да се притесните. Докато ЦМВ при бременност трябва да се приема сериозно, сериозните ЦМВ инфекции при новородени рядко се случват, и има мерки, които можете да приемете, за да намалите вероятността да се заразите с ЦМВ по време на бременността.

Четете нататък за това какво да знаете за ЦМВ в общо, как засяга бременността и какво можете да направите, за да намалите рисковете си.

Какво е цитомегаловирусът (ЦМВ)?

Цитомегаловирусът (ЦМВ) е вирус, който повечето от нас получаваме в живота си, понякога дори без да знаем, казва Кеция Гейтър, МД, лекар, двойно сертифициран в акушерство и гинекология, както и в матешно-фетална медицина.

„ЦМВ (цитомегаловирус) е често срещан вирус, който заразява хора през целия възрастов спектър“, обяснява тя. „Най-често заразените нямат симптоми или дори не са наясно, че са заразени.“

Според Центровете за контрол и превенция на болести (CDC), около едно на три деца ще са имали ЦМВ до момент, в който са на 5 години, и над 40% от възрастните са имали ЦМВ. Други източници казват, че дори 50-80% от възрастните ще са били заразени с ЦМВ до момент, в който достигнат 40-те си години. Това означава, че ако сте бременна, е вероятно, че сте били заразени с ЦМВ преди.

Как се предава ЦМВ

ЦМВ е в същото семейство вируси като ветрови винденици, мононуклеоза и херпес по устните, казва Лаура Гибсън, МД, специалист по инфекциозни болести при възрастни и деца в Медицинския университет на Масачусе츠. „ЦМВ се предава лесно между хората и често няма симптоми при здрави хора, включително деца“, обяснява тя.

Като отбелязва CDC, вирусът може да се предаде по няколко различни начина, включително чрез директен контакт с слюна на човек (като чрез целувки или споделяне на прибори), или чрез контакт с урин (като по време на смяна на пеленка на бебе). Той може също да се предаде чрез полов контакт и може да се предаде през гърсното мляко. ЦМВ може също да се предаде чрез кръвна трансфузия.

Като други подобни вируси в същото семейство, ЦМВ остава латентен в тялото ви след като сте били заразени и може да се реактивира и да причини реинфекции. Също е възможно да се заразите отново с различен струч на ЦМВ по-късно в живота.

Симптоми

Повечето хора, които имат ЦМВ, преживяват леки симптоми или дори могат да бъдат асимптоматични, казва д-р Гибсън. Това включва и децата, и възрастните. „Повечето хора не знаят, че са имали ЦМВ, защото не са се чувствали боледущи или са имали леки симптоми (като моно) или са имали инфекцията като деца“, казва тя.

Ако имате симптоми, те могат да включват болка в гърло, треска, изтощение и набъгнати жлези. Въпреки това, за хора с ослабени имунни системи, ЦМВ може да бъде по-тежък и да причини сериозни белични, черни дроб, очи или храносмилателни проблеми.

Повечето бебета, които се заразяват с ЦМВ по време на бременност, нямат сериозни симптоми, но грижата е, че някои бебета имат. Тези могат да включват състояния, засягащи mozъка, беличните, черния дроб и растежа на бебето. Долгосрочни проблеми като загуба на слух са друга грижа, когато става въпрос за ЦМВ при бебета.

Диагностика и лечение

Случаи на ЦМВ при възрастни се диагностицират чрез кравен тест. При бебета, слюнни и мочни тестове са предпочитани. Отново, повечето възрастни не осъзнават, че имат ЦМВ или нямат симптоми, така че повечето възрастни никога не се тестват за ЦМВ.

В повечето случаи не е необходимо лечение, когато възрастен или дете има ЦМВ. От друга страна, когато е известно, че бебето има ЦМВ при раждането, антивирусни препарати може да бъдат предложени.

Как цитомегаловирусът засяга бременността

За повечето здрави хора, ЦМВ остава дормантен, така че ако сте били заразени с ЦМВ преди, но в момента нямате активна инфекция, вероятно няма за какво да се притеснявате по време на бременност. (Имайте предвид, обаче, че не всички инфекции са симптоматични, така че не е възможно да се знае със сигурност дали сте заразени, освен ако не бъдете тествани.)

Въпреки това, е възможно да се заразите за първи път с ЦМВ, докато сте бременна, и също е възможно ЦМВ да се реактивира в тялото ви по време на бременност, причинявайки реинфекция. Времената, в които сте активно заразени с ЦМВ, са когато има грижа за предаване на инфекцията на бебето си.

Ако имате активна инфекция с ЦМВ, можете да предадете тази инфекция на бебето си през плацентата, обяснява Тейлър Нелсън, DO, специалист по инфекциозни болести в Университета на Миссури. „Веднъж майката е заразена, ЦМВ вирусът е присътен в органите и кръвотока“, казва тя. „Кръвта преминава през плацентата и може да зарази плода. Това се нарича вертикално предаване.“

Най-големият риск е, ако в момента имате нова и активна ЦМВ инфекция, казва д-р Нелсън. „Ако това е първоначална инфекция за майката, вместо рецидивна инфекция, рискът за бебето и потенциалната тежест на вродената ЦМВ инфекция е по-голям“, уточнява тя.

Трябва ли да се тествате за ЦМВ при бременност?

Не е вероятно да бъдете тествани за ЦМВ по време на бременност, казва д-р Гейтър. „Скринингът за ЦМВ не е чест тест, извършван при бременност, но кажете на здравния си специалист, ако считате, че сте били изложени“, съветва тя. В такъв случай, ще е важно да се провери дали сте заразили ЦМВ или не.

Има и други случаи, в които тестване може да бъде препоръчано, казва д-р Нелсън. Тези могат да бъдат случаи, в които бременната има възможни симптоми на ЦМВ. Тестове могат също да се наложат, ако бебето има фетални аномалии, които sugerират вродена ЦМВ инфекция, добавя д-р Нелсън.

Как ЦМВ може да засяга бебетата

Когато бебе е заразено с ЦМВ по време на бременност, това се нарича вроден ЦМВ. По-голямата част, вроденият ЦМВ е рядък. Дори когато бебе получава ЦМВ по време на бременност, не винаги е сериозно. Според CDC, около едно на всеки 200 бебета ще получи вроден ЦМВ. Дори тогава, само около едно на пет бебета ще има сериозен случай.

Все пак, вроденият ЦМВ е нещо, което трябва да се приема много сериозно, защото сериозни инфекции при бебета са възможни и могат да имат силно влияние.

„ЦМВ е най-честият от „TORCH“ инфекциите, които са сериозни инфекции, които, ако бъдат придобити отнероден плод в утробата, са известни да причиняват значителна смъртност и развителни аномалии“, казва д-р Нелсън.

Въпреки че някои бебета, заразени с ЦМВ, нямат симптоми, сериозна инфекция с вроден ЦМВ може да има няколко ключови симптома, обяснява д-р Гейтър.

„Плодове, засегнати от инфекцията, показват определени резултати като ограничение на растежа, ЦНС аномалии, хидропс, сърдечни и черни дроб аномалии“, казва тя. Допълнително, бебетата с ЦМВ може да бъдат по-склонни да се родят преди срок, да имат кожни лезии при раждането, да имат набъгнати лимфни възли, да имат пневмония и да се родят с ниско раждално тегло, добавя д-р Гейтър.

Трагично, вроденият ЦМВ може също да причини на неразеното да умре в утробата или да се роди мъртво, както докладва CDC.

Освен незабавните здравни проблеми, които сериозен случай на вроден ЦМВ представя, бебетата, родени с ЦМВ, се сблъскват с потенциално животови родови аномалии и увреждания. Тези могат да включват интелектуални увреждания, проблеми със зрението, сулзи, проблеми с координацията, мускулна слабост и загуба на слух.

Загубата на слух е една от най-честите родови аномалии и може да се случи, независимо дали бебето има други симптоми на вроден ЦМВ. Признаците за загуба на слух от ЦМВ могат да се появят при раждането или в по-късни етапи на живота.

Лечение на вроден ЦМВ

Повечето бебета, родени с вроден ЦМВ, не представят симптоми при раждането, така че нито техните родители, нито техните здравни специалисти няма да са наясни, че са заразени, казва д-р Гибсън. Малцинство от заразените бебета ще имат симптоми при раждането; в рядки случаи симптомите могат да бъдат забелязани на предродилен ультразвук, казва тя.

Ако е известно, че бебето ви има вроден ЦМВ, има няколко ограничени опции за лечение, обяснява д-р Гибсън.

„Неonorъдени, които имат аномалии, идентифицирани в първия месец от живота, могат да получат антивирусен лек за шест месеца, който може да стабилизира или, по-рядко, да подобри някои от тези симптоми (особено загубата на слух)“, описва тя. „Въпреки това, нито едно лечение не елиминира вируса, тъй като той живее с всеки човек за цял живот, което означава, че аномалиите могат да се появят или влошат с времето дори ако се даде лечение.“

Предотвратяване на вроден ЦМВ

Най-добрият начин да се предотврати сериозен вроден ЦМВ е да не се заразите ново с вируса по време на бременност. Можете да направите това, практикувайки умна хигиена и техники за превенция на вируси.

„Во много случаи майката се заразява поради контакт с малки деца, често такива, които посещават детски градини“, обяснява д-р Нелсън. Тя съветва, че когато сте бременна, да вземате допълнителна грижа да измивате ръцете след контакт с малки деца, особено след смяна на пеленки или контакт с други телесни течности.

ЦМВ се предава чрез телесни течности като слюна и урин, така че трябва да избягвате целувки с всеки, който може да бъде заразен, или споделяне на напитки и прибори. Трябва също да се уверите, че повърхностите, които допирате, са чисти и че практикувате добра ръчна хигиена.

Какво да направите, ако сте диагностикувани с цитомегаловирус

Ако имате признаци на ЦМВ или друг вирус по време на бременност, трябва да се консултирате с здравния си специалист. Ако сте диагностикувани с ЦМВ, няма да има вероятно никакво лечение, защото повечето инфекции не изискват лечение.

„Ако сте диагностикувани с ЦМВ по време на бременност, антивирусна терапия обикновено не е необходима, освен ако болестта не е много сериозна“, казва д-р Нелсън. Въпреки това, тя казва, ако имате известна инфекция с ЦМВ, бебето ви ще трябва да бъде внимателно наблюдавано.

„Рутинната предродилна грижа трябва да продължи с чести прегледи при вашия акушер-гинеколог“, обяснява д-р Нелсън. „Наблюдение на плода преди раждането и на неоната след раждането за каквито и да било признаци на вродена ЦМВ инфекция е есенциално.“

Дума от Verywell

Чуването за ЦМВ по време на бременност и страшните влияния, които може да има върху бебетата, може да бъде притесняващо. Опитайте да имате предвид, че повечето от нас са имали ЦМВ в един момент или друг и че ЦМВ обикновено е проблем само ако сте активно заразени или реинфектирани по време на бременност. Дори тогава, шансовете бебето ви да получи сериозен случай на ЦМВ са малки.

Все пак, ако имате въпроси за ЦМВ, не се колебайте да се обърнете към здравния си специалист. „Родителите не трябва да се притесняват, а да бъдат оместени да задават въпроси на лекара си за ЦМВ и да бъдат обучени за начини, чрез които могат да намалят риска от получаване на първа или повторна ЦМВ инфекция“, ни напомня д-р Гибсън.

Previous:

Next: