• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Какво е фетален ехокардиограм?

Ако бяхте насочени към детски кардиолог за фетален ехокардиограм, може да се чудите какво е това и какво да очаквате. Общо взето, фетален ехокардиограм е ультразвук на сърцето на бебето ви, който може да се извърши най-рано четири месеца след зачатието.

Информацията, предоставена по време на ультразвука, позволява на здравните специалисти да изключат потенциални сърдечни проблеми, да лекуват проблеми преди раждането или дори да планират за екстренна ситуация при раждането. Ако имате предстоящ фетален ехокардиограм, е важно да отбележите, че много пъти тези тестове се поръчват за предпазливи причини.

Затова се опитайте да не паникувате, ако здравният ви специалист ви насочи към детски кардиолог. Дори ако се открие сърдечен дефект, напредъците в медицинската технология позволяват на подавляващото мнозинство от проблемите да бъдат лечени ефективно. Тук разделяме процеса на фетален ехокардиограм, включително кога се препоръчва и какво можете да очаквате.

Какво е фетален ехокардиограм?

Фетален ехокардиограм, който понякога се нарича фетален ехо, е ультразвук, който използва звукови вълни за да създаде снимки на сърцето на вашето неродено бебе. Въпреки че тестът може да бъде извърнен от сонограф, снимките се интерпретират от детски кардиолог.

„Фетален ехокардиограм е подмножество на ультразвука“, обяснява Девиани Чоудури, МД, МХА, детски кардиолог, представител на Пенсилвански раздел на Американската академия по педиатрия и медицински директор на Възрастна конгентална сърдечна болест в Неъмърс Кардиак Център. „Той се фокусира специфично върху сърцето на бебето.“

Д-р Чоудури също посочва, че резултатите от фетален ехокардиограм не могат да бъдат интерпретирани от всеки. За най-добри резултати, тези тестове трябва да бъдат извършени от детски кардиолог, обучен да гледа цялото сърце, неговата структура, неговите връзки и неговите помпащи способности.

„Лекар, специализиран в матешно-фетална медицина може да гледа сърцето, но те нямат фона и обучението за цялото сърце“, обяснява д-р Чоудури. „Често родителите са насочени от матешно-фетална медицина или акушер за по-детайлен преглед на сърцето.“

Този безболен тест показва структурата на сърцето на бебето ви и колко добре работи. Общо взето, този вид ультразвук е безопасна процедура без известни значими рискове за вас или растящото се бебе.

„Доброто нещо при феталния ехокардиограм е, че имаме способността да диагностицираме проблем, който наистина може да повлияе на исхода“, казва Франсин Еренберг, МД, детски кардиолог в Кливланд Клиник Чилдърънс. „Можем да се уверим, че раждането се случва на правилното място и че всички услуги, които са необходими, са на място.“

Как се извършва

Повечето време феталният ехокардиограм се извършва в застена стая, докато лежите. Въпреки че този тест се фокусира върху сърцето на бебето, той ще изглежда много подобно на рутинния ультразвук, който получавате в кабинета на здравния си специалист.

гел ще бъде поставен на корема ви, което помага на звуковите вълни да пътуват от транзючера на ехокардиограма (или жезъла) до сърцето на бебето и обратно. Лицето, извършващо теста, ще премества жезъла наоколо, за да получи снимки на сърцето на бебето ви от различни ъгли.

„Технологията ни позволява даzum-ваме върху сърцето“, казва д-р Чоудури. „Има много неща, на които гледаме. Гледаме структурата на сърцето, функцията на сърцето. Търсим за течове, блокади и се увериваме, че ритъмът е редовен или ако има някаква неправилност. Също гледаме дали има течност около сърцето, че четирите камери са формирани правилно, че кръвът тече влизащо и излизащо правилно и че връзките изглеждат нормално.“

Общо взето, тестът трае около 30 минути до един час. Но може да трае дори по-дълго, ако позицията на бебето ви прави трудно да се види сърцето.

Допълнително, ще има моменти, в които детският кардиолог ще направи допълнителни снимки, след като сонографът е извършил основната част от теста. Но веднъж сканирането е завършено, те обикновено седят с вас, за да обсъдят резултатите.

„Главната цел е да се търси всеки нещо, което би направило бебето болно веднага или сърдечен проблем, който би изисквал вмешателство веднага като клапан не се е формал или кръвните съдове не са свързани към сърцето правилния начин“, казва Кори Стйвър, МД, детски кардиолог с експертиза в фетална ехокардиография в Нейшънвайд Чилдърънс.

Кога се извършва

Здравният ви специалист може да ви насочи към детски кардиолог за фетален ехокардиограм, за да определи дали има някакви големи проблеми с развиващото се сърце на бебето ви. Детският кардиолог ще гледа сърдечните стени, клапаните, кръвните съдове, водещи към и от сърцето и помпащите способности на сърцето.

Има много различни причини, за които може да се извърши фетален ехокардиограм. Например, ако имате семейна история на сърдечни проблеми, бебето ви може да има генетично разстройство като синдром Даун, или здравният ви специалист е открил аномалия по време на рутинен акушерски ультразвук, фетален ехо може да бъде поръчан. Повечето време този тест се извършва около 18 до 24 седмици гестация.

„Фетален ехокардиограм може да се извърши по-рано, но този период от 18 до 24 седмици е идеалното време за нас да видим нещата“, казва д-р Стйвър. „Дори и сърцето да се развива много рано в гестацията, на 17 или 18 седмици е достатъчно голямо за нас да видим структурите и да се уверим, че всичко е формално както трябва.“

Д-р Стйвър отбелязва, че феталните ехокардиограми могат да се извършват по-късно в бременността, особено ако родителят е закъснял за предродилна грижа или здравният специалист намери нещо подозрително. Въпреки това, тя посочва, че може да бъде по-трудно да се получат точни снимки.

„Колкото по-голямо става бебето, костите се втвърдяват и става по-трудно да се види сърцето извън онзи сладък плят“, казва тя.

Има множество причини, поради които може да се наложи фетален ехокардиограм, включително:

• Имате семейна история на генетични сърдечни проблеми
• Откриване на генетичен проблем с плода
• Имате предишно дете, родено с сърдечен дефект
• Имате здравословно състояние като диабет или лупус
• Зачатие чрез помагателни репродуктивни технологии
• Показване на аномалии на феталния ультразвук, включително неправилни ритми
• Получение на аномални резултати на други тестове
• Зачерстване на бременност на напреднала възраст
• Приемане на медикамент, известен да причинява дефекти
• Злоупотреба с алкохол или дроги по време на бременност
• Преживяване на определени инфекции по време на бременност

Какво да очаквате

Повечето време хората са насочени към детски кардиолог като предпазлива мярка. Затова е важно да не се притеснявате за предстоящия тест.

„Повечето фетални ехокардиограми излизат нормални“, казва д-р Еренберг. „Дори за хора във високорискови ситуации, все още има добър шанс резултатите да са нормални.“

Например, ако родител има диабет и е имал нормални ультразвуци през цялата си бременност, е вероятно, че техният фетален ехокардиограм също ще бъде нормален.

Дори ако се открие проблем, той често е дълго преди раждането, давайки ви и на вашия медицински екип много време да се ангажирате в планиране преди раждането и да определите как ще управлявате ситуацията, така че вие и бебето ви да останете в безопасност, казва д-р Еренберг.

Важно е също да се отбележи, че понякога аномалиите, които се намират, не са сериозни или животозастрашителни проблеми, добавя тя. Така че в тези ситуации просто следите за кратко време след раждането на бебето ви. За по-значителни дефекти, бебето ви може да се нуждае от незабавна грижа веднага след като се роди.

„Ние [Кливланд Клиник Чилдърънс] сме в уникална ситуация, където имаме специално родилно отделение за бебета, които се нуждаят от незабавна грижа след раждането, където можете да родите точно там и и двете да бъдете грижовани на едно място“, казва д-р Еренберг.

В зависимост от вашето местоположение, може да родите в близка болница и след това бебето ви да бъде транспортирано от медицински екип към детската болница за операция. Ако живеете в отдалечен регион, може да се наложи да изследвате други опции, ако бебето ви има сериозен сърдечен дефект.

„Зная за едно семейство, което се премести от Монтана в Юта, за да роди бебето“, казва д-р Чоудури. „Някои родители избират да пътуват към център, където резултатите са по-добри. Има толкова много неща за вземане под внимание.“

Важно е също да се помни, че феталният ехокардиограм не е проектиран да улавя всичко. Имайте предвид, че сърцето на бебето ви може да бъде само 2 сантиметра в размер с много тънки сърдечни клапани, така че има възможност нещо дребно да бъде пропуснато.

„Има неща, които не можем да предвидим, като промени в сърдечната функция или ако сърдечната мускулатура развие проблеми по-късно в живота“, казва д-р Стйвър. „Но веднъж сърцето е формално, то е формално. [Така че търсим да видим дали всичко е там и функционира правилно.]“

Въпреки тези ограничения, трябва да се чувствате в голяма степен успокоени, че има много ниска вероятност за конгентален сърдечен дефект, ако имате нормален фетален ехокардиограм.

Какво се случва, ако се открие дефект

Ако се открие дефект, повечето детски кардиолози ще обяснят в детайли какво е намерено и какви ще бъдат следващите стъпки. След вашето първо среща, може да бъдете съветвани от екип от професионалици, състоящ се от детски кардиолози, специалисти по матешно-фетална медицина, акушери, неонатологи, специалисти по психично здраве и още.

„В зависимост от коя сърдечна аномалия е идентифицирана, се опитваме да дадем на семейството ясно очакване какво да очакват напред“, казва д-р Стйвърс. „Отговаряме на въпроси като: ще се наложи ли на бебето да дойде в болницата веднага или ще може да бъде с който и да е в родилната зала първи. Има сърдечни дефекти, които не се налагат да се оперират, докато са на 4 или 5 месеца, и има такива, които се налагат операция веднага. Всяко време, когато можем, искаме да им позволим да имат нормално преживяване на свързване.“

Ако бебето ви има значителен дефект, който изисква незабавна грижа, може да се срещнете с медицинския екип многократно, за да не само наблюдавате напредъка на бебето, но и да правите планове за това какво се случва при раждането.

„Искаме бебетата да бъдат с семействата си, но има моменти, в които ще им помолим да прехвърлят грижата, ако това е най-добре за бебето“, казва д-р Стйвър. „Съветваме семействата и се срещаме с тях многократно, защото има много за обмисляне. Има цял екип, посветен на това да се увери, че имат колкото се може по-безопасно раждане.“

Д-р Стйвър също препоръчва да държите списък с въпроси, за да питате всеки път, когато се срещате с здравния си специалист или медицинския екип, помагащ на вас и бебето ви.

„Семействата под напрежение не си спомнят всичко, което искат да попитат, затова винаги съветвам да дойдат подготвени със списък от въпроси“, казва тя. „Също помнете, че едно от огромните предимства на знанието за фетален сърдечен дефект преди раждането е, че знаете как да се подготвите. Можете да изгладите много страхове.“

Дума от Verywell

Ако имате предстоящ фетален ехокардиограм, е важно да не се притеснявате твърде много за теста. Шансовете са добри, че резултатите ви ще са нормални. И дори ако се открие дефект, е вероятно, че проблемът може да бъде адресиран или преди раждането, или след раждането.

Плюс, знанието за дефект предварително преди раждането на бебето ви дава много време за подготовка. Ако имате въпроси или притеснения за предстоящия си фетален ехокардиограм – или ако мислите, че имате ситуация, която гарантира такъв – не се колебайте да говорите с здравен специалист.