10 усложнения, свързани с бременността, за които чернокожите жени трябва да знаят

Бременността и раждането са сред най-ценните преживявания в живота. Въпреки че повечето жени могат да разчитат на приятна, здравословна бременност и раждане, понякога възникват усложнения — и чернокожите майки са по-склонни да ги изпитат от белите майки.

Всъщност черните жени са два до три пъти по-склонни да умрат от усложнения, свързани с бременността, отколкото белите жени, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Защо? Е, сложно е. От една страна, чернокожите жени са по-склонни да бъдат неосигурени и да са изправени пред по-големи финансови бариери пред здравеопазването. Но дори чернокожи жени, които са относително заможни, са по-склонни да се сблъскат с усложнения поради системния расизъм в здравната система.

Един анализ на данни от болници в Ню Йорк от 2016 г. установи, че чернокожи майки, образовани в колеж, са по-склонни да се сблъскат с животозастрашаващи усложнения при бременност или раждане, отколкото белите майки само с диплома за средно образование.

Добрата новина е, че много усложнения при бременност са предотвратими или поне управляеми. Ако сте бъдеща черна майка, има конкретни стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от усложнения. А да сте в хармония с тялото си и да разбирате предупредителните знаци, че нещо може да не е наред, може да ви помогне да се защитите.

Ето 10 често срещани усложнения при бременност, които засягат непропорционално чернокожи майки.

1. Гестационен диабет

Какво е? Гестационният диабет (GD) е едно от най-честите усложнения при бременност, засягащо между 6 и 9 процента от бъдещите майки. Но с внимателно наблюдение и правилна грижа, тя може да се управлява, без да се компрометира здравето на бременността ви.

Рискови фактори: GD е ​​малко загадка по отношение на разбирането защо някои жени го получават, а други не. Все пак специфични фактори, които могат да увеличат риска от GD, някои от които могат да обяснят защо е по-вероятно чернокожи бъдещи майки да бъдат диагностицирани със състоянието, включително следното:

  • Наднормено тегло или ИТМ от 30 или повече при бременност
  • Семейна анамнеза за диабет тип 2
  • Предишна бременност с гестационен диабет
  • Имащи преддиабет
  • Прекомерно наддаване на тегло, включително свързано с почивка на легло

Тъй като членовете на чернокожата общност имат най-високо разпространение на затлъстяване в сравнение с други расови групи, според CDC, черните бъдещи майки са склонни да са по-застрашени от гестационен диабет. Черните жени също са по-склонни да имат високо кръвно налягане, отколкото белите жени и са по-податливи на семейна или предишна анамнеза за GD.

Социално-икономическият статус, бедността и жилищните условия също играят роля в това, че някои чернокожи жени нямат средства да си позволят или да имат достъп до богати на хранителни вещества храни като пресни плодове и зеленчуци. Това от своя страна може да повлияе на способността им да поддържат здравословна диета и теглото им при бременност. Липсата на информираност и познания за GD, както и липсата на достъп до качествени медицински грижи също са виновни.

Как да се предпазите: Повечето жени с гестационен диабет не изпитват никакви симптоми. Най-добрият начин да потвърдите дали имате GD е като си направите тест за скрининг на глюкоза около седмица 24 до 28 от бременността.

Как се третира: Веднъж диагностициран, GD обикновено се лекува със специална диета (модифицирана за въглехидрати и рафинирани захари) и редовни упражнения, за да се предотврати по-нататъшно прекомерно наддаване на тегло и да се регулира по-добре кръвната захар. Въпреки че повечето случаи отзвучават след раждането, инсулин може да бъде предписан за контрол на нивата на кръвната захар при по-сериозни случаи.

Неуправляемият гестационен диабет може да доведе до други усложнения при бременност, включително прееклампсия и макрозомия (големи бебета), които могат да повлияят на раждането.

2. Прееклампсия

Какво е това? Прееклампсия обикновено се развива след 20 седмици от бременността и се характеризира с внезапно настъпило високо кръвно налягане, силно подуване на ръцете и лицето и протеин в урината. Ако не се лекува, може да доведе до сериозни усложнения както за майката, така и за бебето.

Рискови фактори: Няколко съществуващи състояния са свързани с прееклампсия, които поставят черните жени в по-голям риск от диагноза, включително:

  • История на хипертония
  • Затлъстяване
  • Сърповидно-клетъчна болест
  • Диабет
  • Дефицит на витамин D през първите 26 седмици от бременността
  • Автоимунно заболяване като лупус

Като се има предвид, че чернокожите жени имат по-висок процент на високо кръвно налягане, хипертония, сърповидно-клетъчна болест, затлъстяване и диабет, а чернокожата общност като цяло има по-висок процент на дефицит на витамин D, бременните чернокожи майки са по-склонни да да бъде диагностициран с прееклампсия и да има по-тежки резултати от белите жени.

Темнокожите жени също са склонни да проявяват признаци на прееклампсия по-рано по време на бременност, отколкото белите жени, и е установено, че прееклампсия е по-разпространена сред бъдещите американски майки от районите с ниски доходи на юг.

Как да се предпазите: Най-важното нещо, което можете да направите, е да обърнете внимание на тялото си и да следите за тези често срещани симптоми на прееклампсия:

  • Скок на кръвното налягане
  • Внезапно прекомерно наддаване на тегло, което не може да бъде обяснено
  • Силно подуване на ръцете и лицето
  • Оток или силно подуване на глезените, което не отшумява
  • Тежко главоболие, което не се облекчава от ацетаминофен (тиленол)
  • Болки в корема, особено в горната част на корема
  • Двойно или замъглено зрение
  • Ускорен пулс
  • Проблеми с дишането или изразен задух
  • Тъмна или малки количества урина

Лекарите също са започнали да предписват ниски дози аспирин, често от края на първия триместър до края на бременността, тъй като може да намали риска от развитие на прееклампсия с до 24 процента, а също така помагат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, които могат да доведат до други усложнения. Не забравяйте обаче да говорите с Вашия лекар, преди да приемете аспирин или други лекарства по време на бременност.

Ако Вашият лекар смята, че може да имате прееклампсия, ще бъдете помолени да вземете урина и кръвен тест, за да проверите за протеин в урината (протеинурия), прекомерно високи чернодробни ензими или по-нисък брой на тромбоцитите в кръвта над 100 000 mL.

Как се третира: Прееклампсия обикновено се лекува с лекарства за кръвно налягане и почивка. Въпреки че състоянието е управляемо, лечението започва с раждането на бебето и плацентата, което може да доведе до ранно раждане в по-тежки случаи. За щастие 75 процента от случаите са леки.

Въпреки че прееклампсията е управляема с ранно откриване и правилно лечение, в редки случаи могат да възникнат допълнителни усложнения, включително преждевременно раждане, HELLP синдром, еклампсия и други.

Рядко симптомите на прееклампсия могат да възникнат след раждането. Следродилната прееклампсия засяга приблизително 4 до 6 процента от жените, които са имали прееклампсия по време на бременност. Важно е да уведомите Вашия лекар, ако имате някакви симптоми на прееклампсия до шест седмици след раждането на вашето бебе.

3. Преждевременно раждане

Какво е това? Преждевременното раждане се класифицира като раждане на бебе преди 37 седмици от бременността. Повечето изследвания показват, че преждевременното раждане засяга около 1 на всеки 10 бебета в САЩ, но CDC съобщава, че тези числа непрекъснато нарастват през последните години.

Процентът на преждевременно раждане сред чернокожите жени е 14 процента, почти 50 процента по-висок от този при белите жени (9 процента). Но има начини черните бъдещи майки да намалят риска от преждевременно раждане. И има много бебета, родени преждевременно, които продължават да живеят здравословен и щастлив живот.

Рискови фактори: Няма конкретни причини за преждевременно раждане, но има няколко фактора, които могат да играят съществена роля за предизвикване на преждевременно раждане:

  • Хроничен емоционален стрес или екстремен (свързан с работата) физически стрес
  • Тютюнопушене, употреба на наркотици и алкохол
  • Аномалии на шийката на матката или матката
  • Забременяване, когато сте под 17 или по-възрастни от 35
  • Предишно преждевременно раждане
  • Бременности с интервал от по-малко от 18 месеца
  • Пародонтална болест
  • Самите майки, родени преждевременно
  • Маточни и вагинални инфекции като бактериална вагиноза и трихомониаза
  • Нелекувани инфекции на пикочните пътища
  • Носенето на близнаци или други близнаци
  • Усложнения по време на бременност като гестационен диабет, прееклампсия и други

Как да се предпазите: Съсредоточете се върху грижата за себе си и вашето бъдещо бебе. Вземете тези здравословни навици, ако все още не сте:

  • Не пийте, пушете и не приемайте лекарства, които не са предписани от Вашия лекар
  • Поддържайте здравословна диета и тегло
  • Приемайте редовно пренаталните си витамини
  • Поддържайте добро орално здраве
  • Консултирайте се редовно с Вашия лекар и се информирайте за своя риск
  • Пийте много вода

Как се третира: Ако вие или вашият лекар подозирате, че може да сте изложени на риск от преждевременно раждане, вашият лекар може да проведе няколко теста, за да предвиди дали сте изложени на риск. В зависимост от резултата може да се предприемат стъпки за предотвратяване на преждевременно раждане (или спиране на раждането възможно най-дълго), или ако сте достатъчно далеч, може да се препоръча да бъдете индуцирани.

4. Еклампсия

Какво е това? В редки случаи, когато прееклампсията не се лекува правилно, една бъдеща майка може да бъде диагностицирана с еклампсия, която може да се счита за тежко усложнение на прееклампсия.

Ограничената информация, която съществува за действителния брой случаи, предполага, че еклампсия засяга само около 1 на всеки 1500 бременности — и подобно на прееклампсия, се характеризира със силно подуване, високо кръвно налягане и протеин в урината.

Рискови фактори: Бременните жени, които не са получили подходящи грижи за прееклампсия, са изложени на по-висок риск от развитие на еклампсия. Това, за съжаление, поставя някои чернокожи жени в повишен риск поради липса на достъп до медицинска застраховка и качествена медицинска помощ. Расовите пристрастия и дискриминацията също могат да играят значителна роля в това, че чернокожите жени не получават подходящо медицинско лечение.

Как да се предпазите: Застъпничеството за себе си е най-доброто нещо, което черна бъдеща майка може да направи, ако е диагностицирана с еклампсия или ако подозирате, че може да я имате. Ако имате прееклампсия, вашият доставчик трябва да следи вас и кръвното ви налягане много внимателно, за да гарантира, че състоянието ви няма да стане по-тежко.

Ако смятате, че не получавате адекватни грижи или ако състоянието ви започне да се влошава, незабавно се свържете с Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ.

Как се третира: Припадъците обикновено са най-честият симптом, свързан с еклампсия, и тъй като състоянието може да бъде животозастрашаващо както за майката, така и за бебето, лекарят може да препоръча незабавно раждане в зависимост от това колко далеч е бременността. Подобно на прееклампсия, раждането е единственото лечение на състоянието. Въпреки това, майчината смърт в резултат на еклампсия е много рядка в САЩ и с подходящи медицински грижи и последващо лечение жените ще се върнат към нормалното си здраве след раждането.

5. HELLP синдром

Какво е това? Еклампсия не е единственото рядко усложнение, което може да се появи при жени с прееклампсия. HELLP синдромът е състояние, което обикновено се случва във връзка с прееклампсия през третия триместър. Това нарушение на черния дроб и кръвосъсирването се среща само при около 1 до 2 на 1000 бременности.

Рискови фактори: Въпреки че не е известно какво точно причинява синдрома на HELLP, приблизително 70 до 80 процента от жените, които са диагностицирани с това състояние, също имат прееклампсия, поради което може да се счита за възможно усложнение на прееклампсия. Следователно, жените, които са били диагностицирани с прееклампсия или еклампсия, са изложени на по-голям риск от получаване на HELLP синдром.

По подразбиране това, за съжаление, прави чернокожите жени също изложени на по-висок риск да бъдат диагностицирани със заболяването, тъй като те са изложени на по-висок риск да бъдат диагностицирани както с прееклампсия, така и с еклампсия. Националните здравни институти (NIH) съобщават, че приблизително 1 от 4 жени, които са имали HELLP по време на предишна бременност, са изложени на по-голям риск да бъдат диагностицирани със състоянието по време на следваща бременност.

Как да се предпазите: Въпреки че HELLP обикновено се появява между 27 и 37 седмици от бременността, някои случаи могат да се развият в рамките на 48 часа след раждането. Разпознаването на симптомите е от съществено значение за ранно откриване и лечение.

Симптомите включват:

  • Главоболие, което няма да изчезне
  • Прекомерно наддаване на тегло
  • Прекомерен и постоянен оток или задържане на вода и подуване
  • Болка и чувствителност в горната дясна част на корема
  • Гадене и/или повръщане
  • Замъглено зрение
  • Кървене от носа
  • По принцип не се чувствам добре
  • Гърчове (в редки случаи)

Признаците на HELLP могат лесно да бъдат объркани с тези на прееклампсия или дори типични симптоми на бременност, така че говорете с Вашия лекар, ако забележите някой от тях. Това е особено важно, ако сте изложени на риск от прееклампсия или вече сте били диагностицирани с прееклампсия и симптомите ви са се влошили.

Как се третира: Единственото лечение на синдрома на HELLP е раждането на вашето бебе. Ако имате симптоми, обадете се на Вашия лекар или незабавно се отправете към спешното отделение.

6. Хипертония

Какво е това? Първо, важно е да се прави разлика между гестационна хипертония (видът, който се появява през втората половина на бременността) и хронична хипертония (когато бременната жена има вече съществуваща хипертония).

Гестационната хипертония обикновено се диагностицира по време на бременност и обикновено отшумява след раждането. Все пак Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно, тъй като гестационната хипертония може да прогресира до прееклампсия.

Хроничната хипертония, от друга страна, излага вас и бебето на по-висок риск от преждевременно раждане и ниско тегло при раждане, както и прееклампсия. Може да бъдете диагностицирани с хронична хипертония, ако имате две измервания на кръвното налягане от 140/90 mm Hg преди да достигнете 20 седмици от бременността.

Рискови фактори: Рисковите фактори за хронична хипертония са същите като рисковите фактори за високо кръвно налягане и включват:

  • Наднормено тегло или затлъстяване
  • Имайки диабет
  • Семейна анамнеза за високо кръвно налягане
  • Липса на физическа активност
  • Има сънна апнея
  • Употреба на твърде много алкохол
  • Висок холестерол
  • Пушене
  • Стрес

Повече от 50 процента от чернокожите, които не са испанци, имат високо кръвно налягане. Изследователите смятат, че процентите са толкова високи, защото чернокожите хора са по-склонни да страдат от затлъстяване или диабет.

Как да се предпазите: Хроничната хипертония може да бъде управлявана и ако бъде диагностицирана, вероятно ще имате безопасна бременност и здраво бебе. Най-важните неща, които можете да направите, са да спазвате всичките си пренатални срещи и да ходите на всички изследвания, предписани от Вашия лекар.

Вашият лекар може да Ви предложи да приемате ниски дози аспирин от края на първия триместър през останалата част от бременността, тъй като това може да помогне за намаляване на риска от развитие на кръвни съсиреци и други усложнения като прееклампсия. Но винаги питайте Вашия лекар, преди да приемате каквито и да е лекарства по време на бременност.

Как се третира: Ще работите с вашия лекар, за да изработите план за лечение, персонализиран според вашите специфични нужди. Може да се наложи да продължите да приемате лекарствата за кръвно налягане, които сте приемали преди да забременеете, или може да се наложи да преминете към нещо по-безопасно. Може също да бъдете посъветвани да приемате бебешки аспирин.

7. Сърдечно заболяване

Какво е това? "Сърдечно заболяване" се отнася до няколко състояния, които засягат сърцето, включително коронарна артериална болест, аритмии и вродени сърдечни дефекти. Това е водещата причина за майчина смърт в САЩ

Рискови фактори: Има много медицински състояния и избор на начин на живот, които ви излагат на по-голям риск от сърдечни заболявания, включително:

  • Високо кръвно налягане
  • Висок холестерол
  • Пушене
  • Диабет
  • Нездравословна диета
  • Липса на упражнения
  • Прекомерна употреба на алкохол

Сърдечните заболявания са по-разпространени сред чернокожите жени като цяло, отколкото сред белите жени. Някои от състоянията, от които чернокожите жени са изложени на по-висок риск - включително хипертония, затлъстяване и диабет - увеличават риска от сърдечни заболявания, което прави чернокожите жени по-податливи.

Как да се предпазите: Ако знаете, че имате сърдечно заболяване, най-добре е да говорите с лекар, преди да започнете да се опитвате да забременеете, защото бременността ще доведе до допълнителен стрес върху кръвоносната ви система. Може да бъдете насочени към специалист по медицина на майката и плода, вид акушер, който е специализиран във високорискови бременности.

Това каза, че сърдечните заболявания често се наричат ​​"тих убиец" с причина. Много жени имат сърдечни заболявания и дори не осъзнават това. Всички бременни жени и жени след раждане трябва да внимават за тези предупредителни знаци, свързани със сърцето:

  • Внезапно, силно подуване или наддаване на тегло
  • Екстремна умора
  • Припадък
  • Упорита кашлица
  • Болки в гърдите
  • Недостиг на въздух

Ако почувствате някой от горните симптоми, незабавно се насочете към спешното отделение.

Как се третира: Лечението на сърдечни заболявания зависи от вашата индивидуална ситуация. Може да бъдете посъветвани да се подложите на консултации за проблеми със стрес и психично здраве или да лекувате свързани състояния като високо кръвно налягане и диабет. Може също да ви бъде предписана сърдечна рехабилитация (рехабилитация), ако в миналото сте имали сърдечни проблеми.

8. Перинатална кардиомиопатия

Какво е това? Перинаталната кардиомиопатия (PPCM) е рядко, но сериозно сърдечно заболяване, което може да се развие по-късно по време на бременност или след раждането и се появява, когато камерите на сърцето се уголемяват и мускулите на сърцето започват да отслабват. Това пречи на сърцето да изпомпва ефективно богата на кислород кръв към останалата част от тялото. Около 10 процента от случаите на PPCM се появяват през последния месец от бременността и 80 процента се появяват през първите три месеца след раждането.

Рискови фактори: Проучванията показват, че чернокожите жени са изложени на по-висок риск да бъдат диагностицирани с PPCM и в по-млада възраст, но има ограничена информация за това какво прави черните жени по-уязвими, освен че имат повишен риск от други сърдечни заболявания, диабет и хипертония. За щастие, PPCM не е често срещано явление и засяга една на всеки 1000 жени в САЩ.

Остава неясно какво причинява PPCM, но проучванията показват, че има няколко фактора, често свързани с диагнозата, като:

  • Лошо хранене
  • Затлъстяване
  • Употреба на тежък алкохол
  • Пушене
  • Предишни сърдечни проблеми
  • Бременност с близнаци
  • Възраст (над 30 години)

Как да се предпазите: Експертите казват, че ако сте били диагностицирани с PPCM по време на една бременност, е вероятно да го развиете отново по време на следваща бременност. Следователно лекарите силно препоръчват на жените с предишна диагноза PPCM да се консултират с лекаря си, преди да опитат да забременеят отново.

Важно е да знаете признаците и симптомите на PPCM – включително силно подуване на ръцете и краката, изразена умора, болки в гърдите и неравномерен сърдечен ритъм, наред с други – за да откриете състоянието рано и да го лекувате възможно най-скоро колкото е възможно. Но може да бъде сложно, тъй като много симптоми на PPCM отразяват редовните симптоми на бременност. Най-доброто нещо, което трябва да направите, е да не се паникьосвате и да се консултирате с Вашия лекар.

Как се третира: Ако сте диагностицирани с PPCM, Вашият лекар вероятно ще се съсредоточи върху стабилизирането на симптомите Ви и облекчаването на дискомфорта, свързан с тях. Може да ви предпишат и лекарства за сърцето.

Раждането може да бъде предизвикано в по-сериозни случаи, в зависимост от това колко далеч сте в бременността, а бъдещите майки с по-леки случаи ще бъдат наблюдавани отблизо и ще бъдат предизвикани само ако състоянието им се влоши.

9. Миома

Какво е? Туморите на миома на матката са неракови маси от мускулна тъкан, които растат по стената на матката. Повечето жени, които имат миома, продължават да имат напълно нормална бременност (и много жени дори не осъзнават, че ги имат, докато не се подложат на първия си ултразвук).

Съществуват обаче някои рискове за бременност, свързани с появата им, включително откъсване на плацентата (когато плацентата се откъсва от стената на матката преди раждането), преждевременно раждане и цезарово сечение. Черните жени трябва да знаят за фиброидите, защото те имат до 3 пъти по-голяма вероятност да ги имат от белите жени, а туморите са по-склонни да нараснат и да причинят силна болка.

Рискови фактори: Изследователите все още не са сигурни защо миомите са толкова по-чести при чернокожите жени, но смятат, че може да са свързани с хроничен стрес, свързан с излагане на расизъм през целия живот.

Освен че са черни, рисковите фактори включват:

  • Възраст (най-често през 30-те и 40-те години)
  • Семейна история
  • Затлъстяване
  • Яжте много червено месо

Как да се предпазите: По-голямата част от бременните жени, които имат фиброиди, не изпитват усложнения. Въпреки това, ако почувствате вагинално кървене, коремна болка или силна болка в гърба, незабавно се обадете на Вашия лекар – това са признаци на разкъсване на плацентата, което е сериозно.

Как се лекува: Не може да се направи много за фиброиди по време на бременност (и има вероятност просто да ги оставите на мира дори след като родите). Ако обаче ви притесняват, Вашият лекар може да Ви предложи да приемате ацетаминофен (Tylenol).

10. Следродилен кръвоизлив

Какво е? До 5 процента от жените изпитват следродилен кръвоизлив (PPH) или прекомерно кървене след раждане. Обикновено PPH се случва веднага след раждането на бебето, но може да се появи и по-късно. Черните жени, които не са испанци, са по-склонни да получат тежки усложнения, отколкото жените от която и да е друга раса.

Рискови фактори: Няколко състояния допринасят за по-висок риск от следродилен кръвоизлив. Те включват:

  • Прееклампсия
  • Затлъстяване
  • Състояния на кръвта и черния дроб
  • Наличие на цезарово сечение
  • Лекарства за предизвикване на раждане или спиране на преждевременни контракции
  • Влагалищно или цервикално сълзене
  • Бързо раждане или продължително раждане
  • Многоплодна бременност като близнаци, тризнаци или повече

Има и малко повишен риск от ПРХ, ако имате миома, което може да помогне да се обясни защо чернокожите жени са по-склонни да получат усложнения от ПРХ.

Как да се предпазите: Докато повечето случаи на PPH се случват в рамките на един час след раждането, това може да се случи до 12 седмици след раждането. Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако почувствате някой от тези симптоми:

  • Накисване през повече от една подложка за час
  • Ярко червено вагинално кървене след третия ден след раждането
  • Кръвни съсиреци, по-големи от слива
  • Замъглено зрение
  • Лекава кожа
  • Виене на свят
  • Слабост
  • Втрисане
  • Гадене
  • Чувство за припадък

Как се лекува: Има много лечения за PPH и Вашият лекар ще избере едно въз основа на причините за Вашето кървене.

Бъдете сигурни, че въпреки че тези усложнения на бременността засягат черните бъдещи майки повече, отколкото белите жени (и тези от други раси и етноси в някои случаи), като посещавате редовно пренаталните си срещи, застъпвате се за себе си, задавате много въпроси и оставате възможно най-здрави, можете да намалите шансовете си за развитие на тези състояния по време на бременност.

Можете също да ги управлявате правилно, ако се появят. Това от своя страна означава, че ще увеличите значително шансовете си за щастлива, здравословна бременност и бебе.

Previous:

Next: