• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Бременност след 35 години: рискове, прегledi и препоръки за здрава бременност

Ако сте над 35 години и опитвате да заемете бременност, може да сте чули, че е по-трудно. Въпреки това много жени отлагат бременността за 30-те и раждат здрави бебета. Съществуват стъпки, които заедно с лекаря ви могат да помогнат за здрава бременност.

Кои бременни усложнения са по-чести при жени над 35 г.?

С възрастта нараства вероятността за здравословни състояния, които могат да причинят усложнения преди и по време на бременност:

• Проблеми с фертилността – всяка жена се ражда с определен брой яйцеклетки. При всяка овулация (около 14 дни преди менструация) се освобождава една. С годините остават по-малко и те по-трудно се оплождаят. Ако сте над 35 и опитвате 6 месеца без успех – обърнете се към лекар. Може да препоръча фертилностни процедури.
• Предшествуващ диабет – повишена захар, повреждаща органи.
• Гестационен диабет – диабет, появяващ се в бременност.
• Висока артериална налягане (хипертония).
• Предиклампсия – след 20-та седмица или след род: хипертония + органни нарушения (протеин в урина, промени в зрението, главоболия). При над 40 г. рискът е по-голям.

Тези състояния могат да доведат до:

• Предимешен род (преди 37 седмици) – бебетата имат по-често здравословни проблеми.
• Ниско тегло при раждане (< 2500 г).
• Множествена бременност (близначи, трилника) – по-често при по-възрастни жени (хормонални промени, фертилностни процедури). Носещи множества имат по-висок риск от предимешен род, предиклампсия, гестационен диабет, растежни проблеми. При фертилностно лечение – питайте за опции за единствен плод.
• Врождени аномалии, включително синдром на Даун – по-често при по-възрастни жени.
• Кесериово сечение – с възрастта нараства вероятността за усложнения, изискващи кесериово.
• Спонтанен аборт (преди 20 седмици).
• Натрупван плод (след 20 седмици).

Изискват ли се специални предраждани тестове при жени над 35 г.?

Затова че по-често раждат бебета с аномалии, жените над 35 г. могат да изберат прегledi за оценка на риска.

Скринингови тестове (cell-free fetal DNA, матерна биокимична скрининг) – анализ на кръвта за риск от определени аномалии. Не дават 100% сигурност, само показват риск.

Ако скринингът покаже риск – могат да се направят диагностични тестове за сигурна диагноза: хорионична вилусна биопсия (CVS) и амниоцентеза.

Обсъдете с лекаря дали тестовете са подходящи за вас.

Какво да направите за здрава бременност ако сте над 35 г.?

Тези препоръки важат за всички жени, независимо от възраст:

Преди бременност

• Предконцептуален преглед – за общо здраве, навици, планове за бременност. Обсъдете семейна анамнеза, ваксини, лекарства. Семейната анамнеза помага за откриване на наследствени състояния. Ваксините предпазват от заболявания.
• Лечение на съществуващи състояния – диабет, хипертония, депресия. Лекарът трябва да знае за приемите лекарства – може да се наложи смяна с по-безопасни за бременност.
• Мултивитамин с 400 мкг фолова киселина ежедневно – предпазва от невронни дефекти (мозък, гръбнак) и раневи (cleft lip/palate).
• Здравословно тегло – наднорма и поднорма увеличават риска. Здравословно хранене и активност всеки ден.
• Няма пушене, алкохол, дроги, злоупотреба с лекарства – питайте за помощ при трудноти.
• Защита от вредни химикали вкъщи/на работа – чистящи средства, боядисвания може да повишат риска от аномалии.
• Намаляване на стреса – лекарът може да помогне с техники.

По време на бременност

• Всички предраждани контроли, дори при добро самочувствие. Първи преглед веднага при установена бременност. Обсъдете тестове и ваксини (грипният ваксин е безопасен).
• Продължете лечението на хронични състояния – лекарът трябва да знае за лекарствата. Възможно е смяна с по-безопасни.
• Правилна прибавка на тегло – зависи от началното тегло. Консултирайте се с лекаря.
• Здравословно хранене, пренатални витамини, ежедневина активност – за калций, фолова киселина, желязо, витамин D.
• Няма пушене, алкохол, дроги – помощ при нужда.
• Защита от химикали и стрес.
• Останете активни – редовна дейност (ходене) намалява дискомфорта и поддържа силата за род. Консултирайте се за безопасен обем на натоварване.

Последно прегледено: април 2020 г.