Рубеола и бременност: рискове за бебето, ваксинация и превенция

Рубеола (немски чуми) е инфекция, предизвикваща леки грипоподобни симптоми и изриг. До 50% от заразените нямат симптоми, но все пак предават инфекцията.

Ако заразена възникне по време на бременност, рубеолата може да причини сериозни проблеми за бебето. Най-тежките щети са при инфекция в началото на бременността, особено първите 12 седмици (3 месеца).

Рубеолата е почти елиминирана в САЩ благодарение на рутинната ваксинация на децата. Ваксинацията дава заживотен имунитет. Неваксинираните в детството могат да се заразят. Възрастните могат да се ваксинират, когато не са бременни.

Между 2005 и 2011 г. са докладвани 67 случая в САЩ (спрямо 5 за 2001–2004). Ваксинацията е най-добрият начин за превенция. Днес по-малко от 10 души са докладвани с рубеола в САЩ, обикновено свързани с пътувания и липса на ваксинация.

Рубеолата е често срещана в много държави. Пътуващите могат да я въведат в САЩ или да се заразят в чужбина.

Важно е да се ваксинирате за рубеола. Консултирайте се с лекаря за защита. Кръвен тест може да покаже вашия имунитет.

Признаци и симптоми на рубеола

Рубеолата обикновено е лека: грипоподобни симптоми, последвани от розов или светлочервен изриг. Изригът започва от лицето и се разпространява. Продължава около 3 дни. Други симптоми:

  • Нисока тревога (≤ 38.9°C / 102°F)
  • Главоболие
  • Загуба на апетит
  • Ринит
  • Болка в гърлото
  • Кашлица
  • Червени очи / конюнктивит
  • Надъхнати лимфни възли на врата или зад ушите
  • Мъщическа/ставна болка

До 70% от заразените тийнейджъри и възрастни жени развиват артрит (натиск и болка в ставите) – пръсти, заглъби, колена. При мъже и деца е рядко. В рядки случаи – мозъчни инфекции и krvожадения.

Някои нямат симптоми – може да не знаете, че вие или другите сте заразени.

Какво причинява рубеола?

Вирус (не същият като за чуми). Много заразен. Преноси се чрез въздух при кашлица/кихам, споделяне на храна/питие с заразен, и от бременна към бебе.

Заразен човек може да разпространи вируса до 1 седмица преди появата на изрига и до 7 дни след изрига.

Заразените трябва да информират приятели, семейство, колеги. При дете с рубеола – информиране на училище/ясла. Това предотвратява разпространение.

Какви проблеми може да причини рубеола в бременност?

Рубеолата е сериозна за бебето, особено в първите 3 месеца. Увеличава риска от:

  • Врожден рубеолен синдром (CRS) – при предаване на рубеола на бебето в бременност. Може да причини врождени аномалии: сърдечни проблеми, проблеми със зрението, глухота, интелектуална увреждане, ниско тегло при раждане, проблеми с костния мозък, черен дроб и лиен. Няма лечение за CRS. От 2005 до 2018 г. само 15 бебета са диагностицирани с CRS в САЩ (CDC).
  • Спонтанен аборт (преди 20 седмици)
  • Натрупван плод (след 20 седмици)
  • Предимешен род (преди 37 седмици)

Можете ли да предадете рубеола на бебето си в бременност?

Да. Най-добрият начин за защита е да сте имуни на рубеола. Имунитет = защита от инфекция. Ако сте имуни, не можете да се заразите.

Вероятно сте имуни, защото сте ваксинирани в детството или сте преболели. Кръвен тест показва имунитета. Ако планирате бременност и не сте сигурни – обърнете се към лекар за тест. Ако не сте родени в САЩ или сте дошли като възрастни – може да не сте ваксинирани. Поискайте кръвен тест.

Ако не сте имуни:

Преди бременност: Ваксина MMR (чуми, залаз, рубеола). Изчакайте 1 месец преди опит за бременност.

По време на бременност: Тест за имунитет при предражден преглед. Ако не сте имуни, MMR не се препоръча в бременност. Можете да:

  • Избягвате контакт с заразени
  • Информирате лекаря веднага при контакт с болен, който може да има рубеола

След род: Ваксинация с MMR след раждане. Безопасно е при кърмаене с гърди. Защитата ви предпазва бебето преди неговата собствена MMR ваксина (около 12 месеца) и в бъдещи бременности.

Какъв е шансът да предадете рубеола на бебето?

Чем по-рано в бременността се заразите, толкова по-голям е шансът за предаване:

  • Първите 12 седмици – 85% шанс (8–9 на 10) за инфекция на бебето – много висок риск.
  • 13–16 седмици – 50% шанс (1 на 2).
  • Край на втори тримесец или по-късно – 25% шанс (1 на 4).

Ако имате рубеола в бременност, лекарът на бебето ще следи внимателно за проблеми след род.

Лечение на рубеола

Няма специфично лекарство. При леки симптоми: почивка в легло, течности, жълудопресни лекарства. Бременните с рубеола могат да приемат парацетамол за облекчение. При тежки случаи – krvна трансфузия или стероиди (синтетични хормони против воспаление). Кръвна трансфузия = нова кръв в тялото.

Обърнете се към лекар ако сте бременна и подозирате рубеола или контакт с болест.

Вижте също: Ваксини на бебето, Ваксини и бременност

Последно прегледено: август 2021 г.

Previous:

Next: