Множествена склероза и бременност

Множествената склероза (наричана още МС) е автоимунно заболяване, което засяга централната нервна система (мозъка и гръбначния мозък). Автоимунните заболявания са здравословни състояния, които се случват, когато антителата атакуват здрава тъкан по погрешка. Антителата са клетки в тялото, които се борят с инфекциите.

Ако имате МС, тялото ви атакува миелиновата обвивка. Това е покритие, което защитава вашите нервни клетки, нещо като изолация около електрически проводник. Увреждането на миелиновата обвивка забавя или спира съобщенията между мозъка ви и останалата част от тялото ви. Това може да причини леки до тежки симптоми, които засягат вашите мускули, реч и зрение. МС обикновено е лека, но с течение на времето някои хора с МС не могат да пишат, говорят или ходят.

Около 1 на 1000 души в Съединените щати има МС. Жените са около 2 до 3 пъти по-склонни да го имат от мъжете. Обикновено се диагностицира по време на детеродна възраст, между 20 и 40 години. Но може да се случи на всяка възраст.

Добрата новина е, че ако имате МС и получите правилната медицинска помощ, има вероятност да имате здравословна бременност и здраво бебе.

Как да разберете дали имате МС?

Признаците и симптомите могат да включват:  

  • Мускулна слабост, скованост или крампи 
  • Изтръпване, изтръпване или болка в тялото ви
  • Тремор (треперене) в ръцете или краката
  • Загуба на баланс
  • Проблеми при ходене или движение на ръцете или краката ви
  • Проблеми с говора
  • Проблеми със зрението
  • Умора (постоянно усещане за умора)
  • Виене на свят
  • Проблеми с пикочния мехур или червата
  • Проблеми с мисленето и паметта
  • Депресия. Това е медицинско състояние, при което силните чувства на тъга продължават дълго време и пречат на ежедневния ви живот. Нуждае се от лечение, за да се подобри.

Тези признаци и симптоми могат да бъдат леки или сериозни. Ако имате някой от тях, кажете на вашия доставчик на здравни услуги. Тя може да ви насочи към невролог. Това е лекар със специално обучение по заболявания на нервната система. Нервната система се състои от мозъка, гръбначния мозък и нервите. Нервната ви система ви помага да се движите, мислите и чувствате.

За да проверите за МС, може да имате следните тестове: 

  • Физически преглед
  • Кръвни изследвания
  • Тестове, за да видите как работи нервната ви система (наричани още тестове за предизвикан потенциал)
  • Гръбначен кран. Това е, когато вашият доставчик натиска малка игла в долната част на гърба ви, за да премахне малко количество цереброспинална течност. Цереброспиналната течност се намира около мозъка и гръбначния мозък. Вашият доставчик изпраща течността за тестване в лаборатория.
  • Образни тестове, като ядрено-магнитен резонанс (наричан още ЯМР). ЯМР е медицински тест, който прави подробна картина на вътрешността на тялото ви. Тестът е безболезнен и безопасен за вас и вашето бебе. ЯМР може да покаже промени в мозъка, които се наблюдават при МС, като анормални тъканни промени (наричани още лезии) и загуба на мозъчна тъкан (наричана още атрофия).

МС може да бъде трудна за диагностициране, защото няма специфичен тест за нея и симптомите са различни за всеки човек. Някои хора имат моменти, когато се чувстват добре (наречени ремисия) и моменти, когато се появяват нови симптоми или старите симптоми се влошават (наречени обостряния). Вашият доставчик на здравни услуги разглежда всичките ви резултати от тестове и здравна информация заедно, за да разбере дали имате МС.

Какви проблеми може да причини МС по време на бременност?

Наличието на МС изглежда не влияе на забременяването. По време на бременността много жени откриват, че симптомите на МС остават същите или дори се подобряват, особено през третия триместър. Но ако имате МС, е по-вероятно от други жени да имате: 

  • Малко за гестационна възраст бебе. Това означава бебе, което е по-малко от нормалното въз основа на броя на седмиците, през които е бил в утробата.
  • Проблеми с избутването на бебето по време на раждане и раждане. Това може да се случи, ако симптомите на МС засягат тазовите мускули и нерви.
  • Раждане с цезарово сечение (наричано още цезарово сечение). Това е операция, при която вашето бебе се ражда чрез разрез, който вашият лекар прави в корема и матката. Експертите не са сигурни защо жените с МС са по-склонни от други жени да имат цезарово сечение. Може да се дължи на мускулни проблеми, които могат да забавят раждането.

Жените с МС може да имат по-голяма вероятност да имат обостряне през първите 3 до 6 месеца след раждането. Но изследователите смятат, че бременността не влияе върху цялостния ход на МС по-късно в живота.

Как се лекува МС?

Няма лечение за МС, но лекарствата могат да помогнат за контролиране на симптомите. Много жени не се нуждаят от лекарства по време на бременност, защото симптомите им се подобряват. Ако имате МС и сте бременна или мислите да забременеете, говорете с вашия доставчик на здравни услуги за лекарствата, които приемате за МС. Някои може да не са безопасни за употреба по време на бременност или кърмене.

Например, много хора с МС приемат лекарство, наречено бета интерферон (Avonex®, Betaseron® и Rebif®). Това лекарство може да помогне за намаляване на пристъпите и да забави разпространението на увреждане на нервите и хода на МС, но не е безопасно да се приема по време на бременност. Бета интерферонът може да увеличи риска от спонтанен аборт (когато бебето умре в утробата преди 20 седмици от бременността) и мъртво раждане (когато бебето умре в утробата след 20 седмици от бременността). Лекарствата за борба с рака, наречени имуносупресори, понякога се използват за лечение на МС, но също така не са безопасни за употреба по време на бременност. Вашият доставчик може да ви прехвърли към по-безопасно лекарство.

Други терапии за МС са важни, особено по време на бременност. Например, намирането на група за подкрепа за хора с МС или разговор със съветник може да бъде полезно. Група за подкрепа е група от хора, които имат същия вид притеснения. Те се срещат заедно, за да се опитат да си помогнат. Упражнението или физиотерапията също могат да помогнат. Физиотерапията е програма за упражнения, създадена специално за вас, за да ви помогне да подобрите силата и движението си.

Какво причинява МС?

Не знаем какво причинява МС, но гените може да играят роля. Гените са части от клетките на тялото ви, които съхраняват инструкции за начина, по който тялото ви расте и работи. Гените се предават от родители на деца.

Около 15 от 100 (15 процента) хора с МС имат един или повече членове на семейството с МС. Хората, които имат фамилна анамнеза за МС, са по-склонни да имат МС, отколкото хората, които нямат. Белите хора, особено чиито семейства идват от Северна Европа, имат най-висок риск от МС. Хората от азиатски, африкански или индиански произход имат най-нисък риск от МС.

Изследователите проучват дали вирусите, инфекциите или други здравословни състояния може да са свързани с МС. Например, ако имате диабет тип 1 или заболяване на щитовидната жлеза, може да е малко по-вероятно да имате МС, отколкото хората, които нямат тези състояния.

Вашата среда и начин на живот също могат да играят роля в причиняването на МС. Например, хората, които пушат, са по-склонни да получат МС, отколкото хората, които не го правят. А МС е по-честа при хора, които не получават достатъчно слънчева светлина или витамин D. Например, по-често се среща в райони, по-далеч от екватора, където има по-малко слънчево греене. Слънчевата светлина помага на тялото да произвежда витамин D. 

Още информация 

  • Национален институт по неврологични заболявания и инсулт

Последен преглед:януари 2014 г.


Previous:

Next: