• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Полово преносени инфекции

Какво е полово преносена инфекция?

Полово преносената инфекция (ППИ, също позната като полово преносено заболяване или ППЗ) е инфекция, която се предава при незащитен секс или интимен физически контакт с инфекциран партньор. Можете да се заразите при вагинален, анален или орален секс без защита. Бременността не ви предпазва от заразяване.

ППИ могат да бъдат вызвани от бактерии, вируси или паразити. Много хора не знаят, че са инфектирани, защото често нямат симптоми. Годишно в САЩ се регистрират близо 20 милиона нови случая.

Някои ППИ се предават и по други начини – например ХИВ, сифилис и херпес могат да се предадат при директен контакт с телесни течности на инфекциран човек: генитален допир, допир или поцелув на инфекцирана рана (при сифилис), споделяне на игли за дроги или предмети, kontaminирани с телесни течности.

Някои ППИ могат да се предадат на бебето по време на бременност, родове, раждане и кърмаене с гърско мляко. ППИ могат да причинят сериозни проблеми за бебетата. Ранното тестване и лечение могат да предпазят бебето ви.

Как да предпазите себе си и бебето си от ППИ?

Най-добрият начин да предпазите бебето си е да предпазите себе си. Ако имате ППИ, най-добрият начин е ранно и редовно лечение по време на бременност.

Ето какво можете да направите за да намалите риска за вас и бебето си:

• Не правете секс. Секс включва вагинален, орален и анален секс.
• Ограничете броя на партньорите. Имайте секс само с един партньор, който няма други партньори.
• Използвайте презерватив всеки път. Презервативите са бариерни методи за контрацепция. Те предотвратяват бременност и ППИ, блокирайки или унищожавайки спермиата. Мъжките латексови презервативи са най-ефективните за предотвратяване на ППИ; други видове презервативи не работят толкова добре. Други контрацептивни методи (пилъли, импланти) не защитават от ППИ.
• Не споделяйте игли, шприци, бръснари или други предмети, които могат да контактират с чужда кръв или телесни течности.
• Тествайте се и лекувайте се. Ранното тестване и лечение намаляват риска от предаване на ППИ на бебето. Попете партньора си да се тества и лекува. Дори ако сте излекувани, можете да се заразите отново, ако партньорът е инфекциран.
• Посещайте всички пренатални прегледи, дори да се чувствате добре. Можете да имате ППИ без да го знаете. Ако подозирате, че имате ППИ, кажете на лекаря си, за да се тествате и лекувате веднага.
• Ваксинирайте се. Ваксините могат да ви защити от някои ППИ, като хепатит Б и някои видове човешки папилома вирус (ХПВ). Ваксините са инжекции, които ви правят имуни на определени болести. Ако сте имуни, не можете да заболеете.

Бактериален вагиноз (БВ или вагинит) е инфекция, при която има твърде много определени бактерии в влагалището. Това не е ППИ, но рискът е по-голям при нов или множество партньори. Ако имате БВ, сте по-склонни да заразяване с ППИ.

Какви проблеми могат да причинят ППИ по време на бременност?

ППИ по време на бременност могат да причинят сериозни проблеми за вас и бебето ви, включително:

• Предсрочен род. Род преди 37-та седмица. Предсрочените бебета могат да имат сериозни здравни проблеми при раждането и по-късно в живота.
• Ниск теглов при раждане. Бебе с теглов под 2500 грама.
• Предсрочно пęкане на плодните оболки (ППРОМ). Вътрешната вода се изтича преди започване на родовете.
• Воспаление на малкия таз (ПИД). Инфекция на репродуктивните органи – матка, яйчоводи, яйници и врат на матката. ПИД може да затрудни зачинаване и при бременност да доведе до екстроплацентарна бременност, която винаги завършва с загуба на бременността.
• Самоволен аборт. Смърт на бебето в матката преди 20-та седмица.
• Мъртвороденост. Смърт на бебето в матката след 20-та седмица.

ППИ могат да причинят проблеми и след раждането – за очите, белите дробове и черния дроб. Някои от тези проблеми засягат целия живот на бебето, а други могат да доведат до смърт. Затова е важно да се тествате и лекувате. Лечението преди и по време на бременност може да предпази бебето ви.

Как да разберете дали имате ППИ?

ППИ често нямат признаци или симптоми, така че можете да не знаете, че сте инфектирани. Признаците са неща, които другите виждат (еритъм, кашлица), а симптомите са неща, които усещате вие (болка в гърло, замаяност).

Чести признаци и симптоми:

• Грипоподобни симптоми: главоболие, умора
• Влагалищен изтич, жгар, свръб,червеност или отек в влагалищната област
• Болка, свръб или жгар при уриниране; болка, изтич или кръв в ректума; болести при дефекация
• Болка в корема
• Болка при секс или кръвотечение след секс или между менструациите
• Очни инфекции
• Рани в устната, влагалищната, гениталната или аналната област

Като част от пренаталната грижа, лекарът ви тества за определени ППИ, включително:

Хламидия и гонерея. Най-чести при жени под 25 години. Повечето инфектирани жени нямат симптоми. Тестването става с Пап тест (вземане на клетки от врат на матката).

Генитален херпес. Се предава при незащитен секс или директен контакт с херпетична рана или течност от нея. При бременност може да причини сериозни проблеми за бебето: инфекция на мозъка (херпетичен енцефалит), очни болести, инфекция на черния дроб, белите дробове, бобрените, кожата и устата, дори смърт. Най-голям е рискът, ако първи път избухне херпес късно в бременността. Тестването е с кръвен тест.

Хепатит Б (хеп Б). Се предава при незащитен секс или директен контакт с инфекцирани течности – кръв, слюна, сперма, влагалищни течности. Лесно се предава през поксени в кожата или меките тъканти в нос, уста и очи. Ако не се лекува, щети дълга. Много жени нямат симптоми, но някои имат жолтъци – жълто оцветяване на очите и кожата. CDC препоръчва на всички бременни жени да се тестват за хеп Б, а на всякакъв взрастен на риск да се ваксинира. Ваксинацията е възможна дори без риск. Ако бременната е позитивна за хеп Б, се прави допълнителен тест за риска за бебето. Бебетата с хеп Б могат да имат дългосрочни проблеми с черния дроб. CDC препоръчва ваксинация на всички бебета при раждането и по-късно, а бебетите на майки с хеп Б – ваксинация и лечение при раждането.

ХПВ. Най-честата ППИ в САЩ. Обикновено изчезва сама, но ако не – може да причини генитални бород-avкци (малки израствания в гениталната област) и рак на врат на матката. CDC препоръчва ваксинация на жени до 26 години. При бременност с ХПВ и бородавци, те могат да нарастат и да блокират влагалището – тогава може да се наложи царево сечение. Предаване от майка на бебе е рядко, но ако стане, може да причини бородавци на гласника (ларинкс). Тестването е с Пап тест.

Човешки иммунодефицитен вирус (ХИВ). Вирус, атакуващ имунната система. Без лечение може да доведе до СИНД. В САЩ най-често се предава при незащитен секс или споделяне на игли. ХИВ улеснява заразяване с други ППИ. При ХИВ, ранно и редовно лечение по време на бременност защитава бебето. Тестването е с кръвен тест.

Сифилис. Се предава при незащитен секс или директен контакт (допир или поцелув) с сифилитична рана. Без лечение щети очите, сърцето, мозъка и спинния мозък. При бременност, ранно лечение защитава бебето. Когато бебе се ражда с сифилис, се нарича конгенитален сифилис. Той е напълно предотвратим, но много бебета на необележени майки умират. Най-добрият начин за защита е превенция преди и по време на бременност. Тестването е с кръвен тест.

Зика. Лекарът може да ви тества за Зика, ако имате симптоми или вие/партньорът сте били в зона с разпространение. Зика се предава главно от комарски ухапвания и незащитен секс. Често няма симптоми. При бременност причинява микроцефалия – част от конгениталния синдром на Зика. Ако сте бременна и мислите, че сте били изложени на Зика, информирайте лекаря си веднага.

Попитайте лекаря си за тестване за ППИ по време на бременност. Ако подозирате, че имате ППИ, кажете му. Ранното тестване и лечение защитават бебето ви.

Как се лекуват ППИ?

Ранното тестване и лечение защитават вас и бебето ви от повечето ППИ.

Ако ППИ е от бактерии, лекарът преписва антибиотици. Бактериите са микроскопични организми – някои полезни, други болезнетворни. Антибиотиците убиват бактериални инфекции.

ППИ, вызвани от вируси (ХИВ, ХПВ, херпес, хепатит), не се излекуват напълно, но лечението може да контролира симптомите.

Допълнителна информация

• CDC's STD and pregnancy fact sheet
• CDC's The Lowdown infographic
• STI fact sheet from womenshealth.gov

Последен преглед: януари 2018 г.