• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Прееклампсия

Какво е прееклампсия?

Прееклампсия е сериозно състояние на кръвното налягане, което може да се случи след 20-та седмица от бременността или след раждане (наречено следродилна прееклампсия). Това е, когато една жена има високо кръвно налягане и признаци, че някои от нейните органи, като бъбреците и черния дроб, може да не работят нормално. Кръвното налягане е силата на кръвта, която се натиска срещу стените на вашите артерии. Артериите са кръвоносни съдове, които пренасят кръвта от сърцето ви към други части на тялото. Високото кръвно налягане (наричано още хипертония) е когато силата на кръвта срещу стените на кръвоносните съдове е твърде висока. Това може да стресира сърцето ви и да причини проблеми по време на бременност.

Прееклампсията е сериозен здравен проблем за бременните жени по целия свят. Засяга 2 до 8 процента от бременностите по света (2 до 8 на 100). В Съединените щати това е причина за 15 процента (около 3 от 20) от преждевременните раждания. Преждевременното раждане е раждане, което се случва твърде рано, преди 37 седмици от бременността.

Повечето жени с прееклампсия имат здрави бебета. Но ако не се лекува, може да причини сериозни здравословни проблеми за вас и вашето бебе.

Може ли приемането на ниски дози аспирин да помогне за намаляване на риска от прееклампсия и преждевременно раждане?

За някои жени, да. Ако вашият доставчик смята, че сте изложени на риск от прееклампсия, той може да поиска да приемате ниски дози аспирин, за да помогнете за предотвратяването му. Ниските дози аспирин също се наричат ​​бебешки аспирин или 81 mg (милиграма) аспирин. Говорете с вашия доставчик, за да видите дали лечението с ниски дози аспирин е подходящо за вас.

Можете да закупите ниски дози аспирин без рецепта или вашият доставчик може да ви даде рецепта за него. Рецептата е поръчка за лекарство от вашия доставчик. Ако вашият доставчик иска да приемате ниски дози аспирин, за да предотвратите прееклампсия, вземете го точно както тя ви каже. Не приемайте повече или по-често, отколкото ви казва доставчикът.

Ако сте изложени на висок риск от прееклампсия, вашият доставчик може да поиска да започнете да приемате ниски дози аспирин след 12 седмици от бременността. Или вашият доставчик може да ви помоли да приемате ниски дози аспирин, ако имате диабет или високо кръвно налягане. Ако вашият доставчик ви помоли да приемате ниски дози аспирин, вземете го според препоръките.

Според Американския колеж по акушерство и гинеколози (наричан още ACOG), ежедневната употреба на ниски дози аспирин по време на бременност има нисък риск от сериозни усложнения и употребата му се счита за безопасна.

Изложени ли сте на риск от прееклампсия?

Не знаем със сигурност какво причинява прееклампсия, но има някои неща, които могат да ви направят по-склонни от други жени да я имате. Те се наричат ​​рискови фактори. Ако имате дори един рисков фактор за прееклампсия, кажете на вашия доставчик.

Вие сте изложени на висок риск от прееклампсия, ако:

• Имали сте прееклампсия при предишна бременност. Колкото по-рано по време на бременността сте имали прееклампсия, толкова по-висок е рискът ви да я имате отново при друга бременност. Вие също сте изложени на по-висок риск, ако сте имали прееклампсия заедно с други усложнения при бременност.
• Бременна сте с многоплодни деца (близнаци, тризнаци или повече).
• Имате високо кръвно налягане, диабет, бъбречно заболяване или автоимунно заболяване като лупус или антифосфолипиден синдром. Диабетът е, когато имате твърде много захар в кръвта. Това може да увреди органи, като кръвоносни съдове, нерви, очи и бъбреци. Автоимунното заболяване е здравословно състояние, което се случва, когато антитела (клетки в тялото, които се борят с инфекциите) атакуват здрава тъкан по погрешка.

Други рискови фактори за прееклампсия включват:

• Никога преди не сте имали бебе или са минали повече от 10 години, откакто сте имали бебе.
• Вие сте затлъстели. Затлъстяване означава много наднормено тегло с индекс на телесна маса (наричан още ИТМ) от 30 или по-висок. За да разберете своя ИТМ, отидете на www.cdc.gov/bmi.
• Имате фамилна анамнеза за прееклампсия. Това означава, че други хора в семейството ви, като сестра или майка ви, са го имали.
• Имали сте усложнения при предишна бременност, като раждане на бебе с ниско тегло при раждане. Ниско тегло при раждане е, когато бебето ви се ражда с тегло под 5 паунда, 8 унции.
• Получихте лечение за безплодие, наречено ин витро оплождане (наричано още IVF), за да ви помогне да забременеете.
• По-възрастни сте от 35.
• Вие сте афроамериканец. Афро-американските жени са изложени на по-висок риск от прееклампсия, отколкото другите жени.
• Имате нисък социално-икономически статус (наричан още SES). SES е комбинация от неща, като ниво на образование на дадено лице, работа и доход (колко пари правите). Човек с нисък SES може да има малко образование, да няма добре платена работа и да има малки доходи или спестявания.

Ако вашият доставчик смята, че сте изложени на риск от прееклампсия, той може да иска да ви лекува с ниски дози аспирин, за да помогне за предотвратяването му. Говорете с вашия доставчик, за да видите дали лечението с ниски дози аспирин е подходящо за вас.

Какви са признаците и симптомите на прееклампсия?

Признаците на състояние са неща, които някой друг може да види или знае за вас, като например, че имате обрив или кашляте. Симптомите са неща, които чувствате сами, но другите не могат да видят, като възпалено гърло или замаяност.

Признаците и симптомите на прееклампсия включват:

• Промени в зрението, като замъгляване, мигащи светлини, виждане на петна или чувствителност към светлина
• Главоболие, което не преминава
• Гадене (повръщане в стомаха), повръщане или виене на свят
• Болка в горната дясна област на корема или в рамото
• Внезапно наддаване на тегло (2 до 5 паунда на седмица)
• Подуване на краката, ръцете или лицето
• Проблеми с дишането

Много от тези признаци и симптоми са често срещан дискомфорт по време на бременност. Ако имате дори един признак или симптом, незабавно се обадете на вашия доставчик на здравни услуги.

Как може прееклампсия да засегне вас и вашето бебе?

Без лечение, прееклампсия може да причини сериозни здравословни проблеми за вас и вашето бебе, дори смърт. Може да имате прееклампсия и да не знаете за това, така че не забравяйте да отидете на всичките си пренатални прегледи, дори ако се чувствате добре. Ако имате някакъв признак или симптом на прееклампсия, уведомете Вашия лекар.

Здравословните проблеми при жени с прееклампсия включват:

• Увреждане на бъбреците, черния дроб и мозъка
• Проблеми със съсирването на кръвта ви . Кръвен съсирек е маса или бучка кръв, която се образува, когато кръвта се промени от течна в твърда. Вашето тяло обикновено образува кръвни съсиреци, за да спре кървенето след ожулване или порязване. Проблемите с кръвните съсиреци могат да причинят сериозни проблеми с кървенето.
• Еклампсия. Това е рядко и животозастрашаващо състояние. Това е, когато бременна жена има гърчове или кома след прееклампсия. Кома е, когато сте в безсъзнание за дълъг период от време и не можете да реагирате на гласове, звуци или активност.
• Инсулт. Това е, когато кръвоснабдяването на мозъка е прекъснато или намалено. Инсулт може да се случи, когато кръвен съсирек блокира кръвоносен съд, който доставя кръв към мозъка, или когато кръвоносен съд в мозъка се отвори.

Усложненията по време на бременност от прееклампсия включват:

• Преждевременно раждане. Дори при лечение може да се наложи да раждате рано, за да предотвратите сериозни здравословни проблеми за вас и вашето бебе.
• Отлепване на плацентата. Това е, когато плацентата се отделя от стената на матката (утробата) преди раждането. Може да се отдели частично или напълно. Ако имате разкъсване на плацентата, вашето бебе може да не получава достатъчно кислород и хранителни вещества. Вагиналното кървене е най-честият симптом на разкъсване на плацентата след 20 седмици от бременността. Ако имате вагинално кървене по време на бременност, уведомете незабавно Вашия лекар.
• Ограничение на вътрематочното развитие (наричан още IUGR). Това е, когато бебето има слаб растеж в утробата. Това може да се случи, когато майката има високо кръвно налягане, което стеснява кръвоносните съдове в матката и плацентата. Плацентата расте в матката и снабдява вашето бебе с храна и кислород през пъпната връв. Ако бебето ви не получава достатъчно кислород и хранителни вещества в утробата, то може да има IUGR.
• Ниско тегло при раждане

Наличието на прееклампсия увеличава риска от следродилен кръвоизлив (наричан още PPH). PPH е силно кървене след раждане. Това е рядко състояние, но ако не се лекува, може да доведе до шок и смърт. Шокът е, когато органите на тялото ви не получават достатъчно кръв.

Наличието на прееклампсия увеличава риска от сърдечни заболявания, диабет и бъбречни заболявания по-късно в живота.

Как се диагностицира прееклампсия?

За да диагностицира прееклампсия, вашият доставчик измерва кръвното ви налягане и изследва урината ви за протеин при всяко пренатално посещение.

Вашият доставчик може да провери здравето на вашето бебе с:

• Ултразвук. Това е пренатален тест, който използва звукови вълни и компютърен екран, за да направи снимка на вашето бебе в утробата. Ултразвукът проверява дали вашето бебе расте с нормална скорост. Освен това позволява на вашия доставчик да гледа плацентата и количеството течност около вашето бебе, за да се увери, че бременността ви е здрава.
• Тест за нестрес. Този тест проверява сърдечната честота на вашето бебе.
• Биофизичен профил. Този тест съчетава нестрес теста с ултразвук.

Лечението зависи от това колко тежка е вашата прееклампсия и колко далеч сте напреднали в бременността. Дори ако имате лека прееклампсия, се нуждаете от лечение, за да сте сигурни, че няма да се влоши.

Как се лекува леката прееклампсия?

Повечето жени с лека прееклампсия след 37 седмици от бременността нямат сериозни здравословни проблеми. Ако имате лека прееклампсия преди 37 седмици:

• Вашият доставчик проверява редовно кръвното Ви налягане и урината. Тя може да иска да останете в болницата, за да ви наблюдава отблизо. Ако не сте в болницата, вашият доставчик може да поиска да правите прегледи веднъж или два пъти седмично. Тя също може да ви помоли да си измерите кръвното налягане у дома.
• Вашият доставчик може да ви помоли да преброите ритниците, за да проследите колко често се движи бебето ви. Има два начина за броене на ритници:Всеки ден, време, колко време е необходимо на вашето бебе да се движи десет пъти. Ако това отнеме повече от 2 часа, кажете на вашия доставчик. Или три пъти седмично проследявайте колко пъти вашето бебе се движи за 1 час. Ако номерът се промени, кажете на вашия доставчик.
• Ако сте бременна поне 37 седмици и състоянието ви е стабилно, вашият доставчик може да ви препоръча да имате бебе рано. Това може да е по-безопасно за вас и вашето бебе, отколкото да останете бременна. Вашият доставчик може да ви даде лекарство или да счупи водата (амниотичния сак), за да започне раждането. Това се нарича предизвикване на раждане.

Как се лекува тежката прееклампсия?

Ако имате тежка прееклампсия, най-вероятно оставате в болницата, за да може вашият доставчик да наблюдава внимателно вас и вашето бебе. Вашият доставчик може да Ви лекува с лекарства, наречени антенатални кортикостероиди (наричани още ACS). Тези лекарства помагат за ускоряване на развитието на белите дробове на вашето бебе. Може също да получите лекарство за контролиране на кръвното си налягане и лекарство за предотвратяване на припадъци (наречено магнезиев сулфат).

Ако състоянието ви се влоши, може да е по-безопасно за вас и вашето бебе да родите по-рано. Повечето бебета на майки с тежка прееклампсия преди 34 седмици от бременността се справят по-добре в болницата, отколкото като останат в утробата. Ако сте бременна поне 34 седмици, вашият доставчик може да ви препоръча да имате бебе веднага щом състоянието ви се стабилизира. Вашият доставчик може да предизвика раждането ви или може да имате цезарово сечение. Ако все още не сте бременна на 34 седмици, но вие и вашето бебе сте стабилни, може да успеете да изчакате да имате бебето си.

Ако имате тежка прееклампсия и HELLP синдром, почти винаги трябва да раждате рано. HELLP синдромът е рядко, но животозастрашаващо чернодробно заболяване. Около 2 от 10 жени (20 процента) с тежка прееклампсия развиват HELLP синдром. Може да се нуждаете от лекарство, за да контролирате кръвното си налягане и да предотвратите припадъци. Някои жени може да се нуждаят от кръвопреливане. Преливането на кръв означава, че в тялото ви е поставена нова кръв.

Ако имате прееклампсия, можете ли да имате вагинално раждане?

да. Ако имате прееклампсия, вагиналното раждане може да е по-добро от раждането с цезарово сечение (наричано още цезарово сечение). Цезарово сечение е операция, при която вашето бебе се ражда чрез разрез, който вашият лекар прави в корема и матката. При вагинално раждане няма стрес от операцията. За повечето жени с прееклампсия е безопасно да имат епидурална анестезия, за да управляват болката при раждане, стига кръвта ви да се съсирва нормално. Епидуралната анестезия е лекарство за болка, което получавате през тръба в долната част на гърба, която помага за изтръпване на долната част на тялото по време на раждане. Това е най-често срещаният вид облекчаване на болката по време на раждане.

Какво е следродилна прееклампсия?

Следродилната прееклампсия е рядко състояние. Това е, когато имате прееклампсия, след като сте родили. Най-често се случва в рамките на 48 часа (2 дни) след раждането, но може да се развие до 6 седмици след раждането на бебето. Това е също толкова опасно, колкото прееклампсия по време на бременност и се нуждае от незабавно лечение. Ако не се лекува, може да причини животозастрашаващи проблеми, включително смърт.

Признаците и симптомите на следродилна прееклампсия са като тези на прееклампсия. Може да ви е трудно да разберете дали имате признаци и симптоми след бременност, защото сте фокусирани върху грижите за вашето бебе. Ако имате признаци или симптоми, уведомете незабавно вашия доставчик.

Не знаем точно какво причинява следродилна прееклампсия, но това може да са възможни рискови фактори:

• Имали сте гестационна хипертония или прееклампсия по време на бременност. Гестационната хипертония е високо кръвно налягане, което започва след 20 седмици от бременността и изчезва след раждането.
• Вие сте затлъстели.
• Имахте цезарово сечение.

Усложненията от следродилна прееклампсия включват следните животозастрашаващи състояния:

• HELLP синдром
• Следродилна еклампсия (гърчове). Това може да причини трайно увреждане на нашия мозък, черен дроб и бъбреци. Също така може да причини кома.
• Белодробен оток. Това е, когато течността изпълва белите дробове.
• Удар
• Тромбоемболизъм. Това е, когато кръвен съсирек преминава от друга част на тялото и блокира кръвоносен съд.

Вашият доставчик използва изследвания на кръв и урина за диагностициране на следродилна прееклампсия. Лечението може да включва магнезиев сулфат за предотвратяване на припадъци и лекарства за понижаване на кръвното налягане. Лекарството за предотвратяване на припадъци също се нарича антиконвулсивно лекарство. Ако кърмите, говорете с вашия доставчик, за да се уверите, че тези лекарства са безопасни за вашето бебе.

Последен преглед :Октомври 2020 г.