Какво причинява протеин в урината по време на бременност? И какво означава

Ако урината ви е била изследвана в който и да е момент от живота ви, в нея ще има известно количество протеин - това е нормално за всички нас. По време на бременност количеството протеин в урината се увеличава естествено, а в някои случаи се увеличава до точка, в която вашият доставчик на здравни услуги може да бъде загрижен.

Може да бъде стресиращо и изнервящо, ако разберете, че имате опасни количества протеин в урината си, или ако вашият доставчик на здравни услуги трябва да направи последващи тестове, за да изключи други състояния, свързани с протеина в урината.

Свързахме се с експерти, за да ни помогнат да разберем какво означава, когато имате протеин в урината по време на бременност, кога протеинът в урината може да е проблем и как се лекуват състоянията, свързани с протеин в урината по време на бременност.

Какво означава протеинът в урината?

При индивид, който не е бременна, нормалното количество протеин в урината би било около 150 mg/ден. Но когато сте бременна, този брой може да се увеличи до 300 mg/ден.

„Нашите тела преминават през различни промени по време на бременност“, казва Джий Шим, доктор по медицина, акушер/гинеколог в болницата Long Island Jewish Forest Hills в Ню Йорк. „Една от нормалните/очакваните промени са повишените нива на протеин в урината.”

Дали вашият доставчик на здравни услуги ще се притеснява или не от количеството протеин по време на бременност, ще зависи от количеството, казва д-р Шим.

„Ако нивата са по-високи от 300 mg/ден, ще е необходима допълнителна оценка от Вашия лекар по акушерство/гинекология“, обяснява тя. „По-малко от 300 mg/ден се счита за нормално.”

Зависи и къде сте по време на бременността. Повишените нива на протеин в урината в началото на бременността може да не са толкова опасни, колкото по-високите нива по-късно по време на бременност.

„В по-голямата си част наличието на малко количество протеин в ранна бременност (преди 20 седмици от бременността) се счита за нормално или може да е показателно за лека инфекция в урината ви“, казва Ейми Уетър, д-р, акушерство/гинеколог в Northside Специалисти за жени, част от Pediatrix Medical Group.

В този случай може да се посочи по-нататъшно разследване на причината, казва д-р Уетър, но обикновено това не е нещо, което я тревожи. От друга страна, повишеният протеин в урината след 20 седмици обикновено е по-притеснителен.

„Ако пациентката е над 20 седмици, подозрението ми за прееклампсия се повишава и пациентката ще трябва да се подложи на кръвни изследвания, за да оцени тромбоцитите, бъбречната и чернодробната функция, а също така ще трябва да събира урината си за 24 часа, за да види как много се отделя през това време”, казва д-р Уетър.

Причини за протеин в урината по време на бременност

Отново, протеинът в урината по време на бременност има различни причини в зависимост от това дали сте в началото на бременността или по-късно (бременна повече от 20 седмици).

Ранна бременност

Ако имате повишени нива на протеин в урината през първите 20 седмици от бременността, една от възможните причини е увреждане на бъбреците. „Нивата на протеин в урината могат да се повишат, ако бъбреците не работят както трябва, така че протеинурията може да е маркер за бъбречно заболяване“, обяснява Робин Хорсагер-Бьорер, д-р, началник по акушерство и гинекология в Югозападен медицински център на UT.

Някои състояния могат да причинят напрежение на бъбреците ви. „Понякога жените имат неизвестни основни здравословни състояния като хипертония, диабет, лупус или бъбречно заболяване, което може да причини значителен протеин в урината“, казва д-р Уетър.

Повишеният протеин в урината по време на ранна бременност също може да има по-малко тревожни причини. Лека инфекция на пикочните пътища или дехидратация могат да причинят и повишен протеин в урината ви, казва д-р Уетър.

След 20 седмици

След средата на бременността, основното притеснение при повишения протеин в урината ви е, че може да показва прееклампсия, сериозно състояние по време на бременност, което може да изложи на риск както за вас, така и за вашето бебе от усложнения.

„След 20 седмици от бременността протеинът в урината трябва да бъде оценен за възможността за прееклампсия“, казва д-р Уетър. "Не всеки с протеинурия ще има или дори ще развие прееклампсия, но това състояние е най-важното за диагностициране, тъй като може да доведе до много сериозни последици както за майката, така и за бебето."

Важно е да разберете, че повишеният протеин в урината след 20 седмици не е само доказателство, че имате прееклампсия. Според Американския колеж по акушерство и гинеколози (ACOG), повишено кръвно налягане – показания над 140/90 mm Hg поне два пъти – трябва да присъства, за да бъдете диагностицирани с прееклампсия.

В комбинация с високо кръвно налягане, с повишени нива на протеин в урината или Тежките симптоми на прееклампсия са това, което може да представлява диагноза.

Рискове от протеин в урината по време на бременност

Рисковете от протеин в урината по време на бременност зависят от това какво причинява повишените нива. Някои от причините са по-малко сериозни от други или по-лесни за лечение и преодоляване.

Повечето от причините за протеин в урината в ранна бременност не крият сериозни рискове. „Ако се открие протеин в урината ви преди 20 седмици, е по-малко вероятно това да е тревожен симптом“, казва Маги Болтън, CNM, ARNP, клиничен директор на Quilted Health. „Въпреки това, той все пак трябва да бъде оценен.“

Повишеният протеин в урината след 20 седмици е мястото, където може да има сериозни рискове за вас или вашето бебе, особено ако е съчетано с повишено кръвно налягане и симптоми като замъглено зрение, подуване и задух. В този случай може да имате прееклампсия и ще трябва да бъдете наблюдавани и лекувани.

„Прееклампсията е прогресивно разстройство, което може да засегне много телесни системи“, описва Болтън. „Това се причинява от плацентата и съдовата система на бременната и в повечето случаи отзвучава бързо след раждането. Вашият доставчик ще иска да ви наблюдава много внимателно и може дори да препоръча индукция в зависимост от тежестта на състоянието.”

Симптоми на протеин в урината по време на бременност

Освен ако не се занимавате с инфекция на пикочните пътища, през повечето време, когато имате протеин в урината по време на бременност, няма да имате много очевидни симптоми. Въпреки това, ако изпитвате прееклампсия, може да имате някои забележими симптоми, заедно с повишено количество протеин в урината.

Ранните признаци на прееклампсия могат да включват задържане на повече вода от обикновено, повишено кръвно налягане, заедно с протеин в урината. Може да забележите бързо наддаване на тегло заедно с подуване. Други признаци на прееклампсия могат да прогресират до главоболие, замъглено виждане, стомашна болка, концентрирана от дясната страна, тъмни петна в зрението ви и задух.

Как се открива протеинът в урината

Обикновено ще получите тест за урина при първото си пренатално посещение. Това обикновено е „измерителна пръчка“, където пикаете в чаша и урината ви се анализира с помощта на тестови ленти, които могат да открият специфични индикатори.

Ако вашият доставчик на здравни услуги е загрижен за нивата на протеина ви или ако имате други симптоми, като симптоми на прееклампсия, може да се назначи по-задълбочен тест на урината.

„Ако кръвното Ви налягане започне да се покачва или развиете симптоми (десен горен квадрант, тежки главоболия, които не преминават с лекарства, или промени в зрението Ви) при по-късна бременност, Вашият доставчик ще Ви препоръча да тествате урината Ви за протеини“, казва Болтън.

„Златният стандарт“ за изследване на урината по време на бременност е „съотношението протеин на урината към креатинин“, обяснява Болтън. Това изисква проба от урина, която ще бъде изпратена в лабораторията. Други възможни тестове включват „съотношение албумин към креатинин“ и тест за „24-часово събиране на урина“.

Лечение на протеин в урината по време на бременност

Лечението на урина по време на бременност ще зависи от това каква е причината и къде сте по време на бременността.

В ранна бременност протеинът в урината често показва UTI или друг проблем с бъбреците. Обикновено това може да се лекува просто.

„Ако имам пациент с малко количество протеин в урината и този пациент иначе е здрав и няма хронични медицински проблеми, първата ми стъпка е да ги успокоя, да ги насърча да пият много вода, ако се подозира дехидратация, а след това също изпратете култура на урина за по-нататъшна оценка”, казва д-р Wetter.

Ако имате други състояния, които причиняват протеин в урината ви, като високо кръвно налягане, диабет или бъбречно заболяване, ще трябва да вземете задълбочена анамнеза, както и физически преглед, казва д-р Уетър. Ще трябва да се обърне специално внимание на теглото ви, както и на кръвното ви налягане, казва тя.

Ако сте по-късна бременност и се установи, че имате прееклампсия, ще трябва да бъдете лекувани своевременно и задълбочено за това, така че здравето ви, както и здравето на вашето бебе, да бъдат защитени.

Ако сте бременна повече от 37 седмици и сте диагностицирани с прееклампсия, вероятно ще се препоръча индукция и раждане на бебето. Ако сте на по-малко от 37 седмици, вероятно ще бъдете поставени на почивка на легло и може да ви бъдат дадени лекарства като магнезиев сулфат за предотвратяване на припадъци. Здравето на вас и вашето бебе ще бъде внимателно наблюдавано до раждането.

Предотвратяване на протеин в урината по време на бременност

Повечето случаи на протеин в урината по време на бременност не могат да бъдат предотвратени. Състояния като прееклампсия често са наследствени заболявания. Основните състояния, които могат да доведат до повишаване на протеина в урината, като диабет, лупус и хипертония, също могат да бъдат генетични или да имат сложни медицински и автоимунни причини.

Има някои доказателства, че можете да намалите риска от развитие на прееклампсия, като контролирате кръвната си захар и кръвното налягане, спортувате редовно, намалявате приема на сол и кофеин и се уверите, че спите достатъчно.

Има някои индикации, че ежедневното приемане на бебешки аспирин може да намали риска от развитие на прееклампсия с 15%. Трябва да говорите с вашия доставчик на здравни услуги, преди да приемете бебешки аспирин.

Кога да потърсите медицинска помощ

Ако подозирате, че нещо не е наред, важно е да говорите с вашия доставчик на здравни услуги по-рано, отколкото по-късно. „Има много признаци и симптоми, които трябва да знаете, ако имате протеин в урината по време на бременност“, казва д-р Уетър. „Повечето от тези признаци и симптоми са свързани с прееклампсия, тъй като тази диагноза обикновено е това, което най-много ни тревожи да развием.“

Признаците на прееклампсия, които трябва да търсите, включват повишено кръвно налягане, установено у дома или в кабинета на вашия доставчик на здравни услуги, внезапно наддаване на тегло, подуване на крайниците или лицето, гадене или повръщане, промени в зрението, болка в горната дясна област и силно главоболие.

„Много пъти пациентите ми разказваха, че току-що са започнали да се чувстват без конкретен симптом, затова умолявам жените да слушат телата си и ако усетят, че нещо не е наред, да се обадят на своя доставчик на здравни услуги“, съветва д-р Уетър.

Дума от Verywell

Ако получите резултатите от тест за урина и нивата на протеина ви са повишени, разбираемо е, че може да се притеснявате. Първо, не забравяйте, че бременните често имат по-високи нива на протеин в урината си и че обикновено само нива над 300 mg/ден са причина за безпокойство.

Ако нивата Ви са повишени след 20 седмици, най-голямото безпокойство е прееклампсия, но повишените нива на протеин сами по себе си не означават, че имате прееклампсия. Важно е да поддържате връзка с вашия доставчик на здравни услуги, тъй като той ще иска да проведе диагностични тестове, за да разбере какво се случва.

Не забравяйте, че дори ако развиете прееклампсия, вашият медицински екип ще положи дължимата грижа, за да осигури най-добрия резултат за вас и вашето бебе.


Previous:

Next: