• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Какви са най-добрите опции за контрацепция след раждане?

Докато контрацепцията може да не е ваш приоритет след раждане, е жизненоважно да разгледате опциите си. Много нови родители не осъзнават, че можете да останете бременни възможно най-рано на 6-8 седмици пострадав, както обяснява д-р Таране Ширазиан, акушер-гинеколог в NYU Langone Health и основателка на Saving Mothers, в интервю.

Объркващият момент е, че не е задължително да имате първата си пострадав менструация, за да останете бременна. Можете да овулирате две седмици преди дори да получите менструация, и така можете да бъдете фертилни преди да осъзнаете това. И въпреки че много майки, каращи грудно, преживяват забавяне на връщането на фертилността, това не е винаги така, отбелязва д-р Ширазиан.

Затова всички пострадави родители трябва да имат установен и проактивен план за контрацепция възможно най-скоро след раждането на бебето си.

Добрата новина е, че има няколко безопасни и ефективни опции за избор и много различни решения, които могат да отговарят на вашите нужди.

Интраутерни устройства (ИУУ)

ИУУ са малки Т-образни устройства, които се поставят в матката. Главната им функция е да спрат сперматозидите и яйцеклетката да се съберат, и могат да бъдат поставени веднага след вагинално или кезарево раждане, или по всяко време в пострадавия период.

Има два вида ИУУ:

• Хормонални ИУУ отделят малки ежедневни дози прогестин в матката за предотвратяване на бременност и могат да стоят до 5 години.
• Бакрени ИУУ отделят малки количества бакър в матката и могат да стоят по-дълго, до 10 години.

Предимства

След поставяне, не трябва да мислите за ИУУ или да си спомняте да правите нещо с него. За някои жени ИУУ правят менструалното krvoproлитане и сврбежите по-лесни за понасяне. Хормоналният ИУУ съдържа прогестин, който не е известен с негативно въздействие върху грудното хранене.

Странични ефекти

Около 2 до 10% от потребителите докладват, че техните ИУУ се изместват или изпадат, в зависимост от типа. Някои жени забелязват усилване на менструалната болка и krvoproлитане. Потребителки на хормонални ИУУ може да преживеят странични ефекти като невъгливост, по-чести главоболии, промяна на настроението и чувствителност на гърдите.

Ефективност

Типичен процент на неуспех е 0,8% за бакрените ИУУ и 0,1-0,4% за хормоналните ИУУ.

Контрацептивни импланти

Контрацептивните импланти са малки, гъвкави стълбички с големина като спички, които се вмъкват в горната част на раката на жена. Те отделят хормона прогестин за предотвратяване на бременност. Имплантите могат да бъдат поставени веднага след раждане или в който и да е момент от непосредвия пострадав период. Nexplanon е марката, която в момента се предписва в САЩ.

Предимства

Контрацептивните импланти са дългодействащ метод, отделящ противобременни хормони до три години. Имплантите обикновено не пречат на ежедневието или секса и не изискват ежедневно поддържане. Някои жени забелязват намаляване на менструалните сврбежи и krvoproлитане. Хормонът, отделян от имплантите, прогестин, обикновено не пречи на грудното хранене или млечния приток.

Странични ефекти

Тежко, непредвидимо krvoproлитане понякога се случва при използване на имплант. Някои жени забелязват по-дълги менструации или krvoproлитане между тях. Можете да преживеете депресия, промени в настроението, по-чести главоболии или акне.

Ефективност

Типичен процент на неуспех е 0,1% за контрацептивните импланти.

Контрацептивни инжекции

Контрацептивните инжекции, съдържащи прогестин, могат да се дават веднага след раждане или в непосредвия пострадав период. Уколът се поставя в раката или задиците и трябва да се повтаря на всеки 3 месеца. Те действат чрез подтискане на овулацията, и най-известната марка е Депо-Провера. Съществуват и комбинирани инжекции с прогестин и естроген, но те не се препоръчват пострадав.

Предимства

Прогестин-онли инжекциите не пречат на секса, макар че е важно да си спомняте за нов укол на всеки 3 месеца. Те обикновено не намаляват млечния приток и не пречат на грудното хранене. Почти всички пострадави жени могат да получат прогестин-онли инжекции.

Странични ефекти

Някои жени преживяват загуба на костна маса след използване на контрацептивни инжекции, макар че тя обикновено се обръща след спиране. Жени с риск от кардиоваскулярни заболявания не би трябвало да използват инжекции. Някои преживяват главоболии, прибиране на тегло и нередовно krvoproлитане.

Ефективност

Типичен процент на неуспех е 4% за контрацептивните инжекции.

Контрацептивни пилули

Има два вида контрацептивни пилули:

• Прогестин-онли пилули (често наричани „мини-пилула“)
• Комбинирани пилули (естроген и прогестин)

В непосредствените пострадави седмици комбинираните пилули не се препоръчват, защото увеличават риска от пострадави тромбози; те могат също да намалят млечния приток.

Прогестин-онли пилулите обикновено са предпочитани за пострадави майки. Те трябва да се приемат в един и същ час всеки ден и действат чрез предотвратяване на оплодотворяване.

Предимства

Прогестин-онли пилулите могат да намалят менструалния приток или да го премахнат изцяло. Те не пречат на секса, но трябва да си спомняте да ги приемате ежедневно и в един и същ час. Пропускане на дори една пилула увеличава шанса за бременност. Прогестин-онли пилулите често са изборът за каращи грудно майки, тъй като обикновено не пречат на млечния приток.

Странични ефекти

Има жени, които не би трябвало да приемат прогестин-онли пилули, включително пушачи, жени с история или риск от рак на гърдите, страдащи от мигрени, и жени с тромбози или високо налягане. Прогестин-онли пилулите обикновено причиняват по-малко странични ефекти от комбинираните; страничните ефекти могат да включват главоболии, невъгливост и болка в гърдите.

Ефективност

Типичен процент на неуспех е 7% за прогестин-онли пилули.

Бариерни методи

Бариерните методи действат чрез блокиране на сперматозидите да влязат в тялото на жена. Има пет основни вида:

1. Презервативи (мъжки и женски)
2. Диафрагми
3. Сервикални шапчици
4. Гъбки
5. Спермицид

Презервативите и спермицидът са единствените препоръчвани бариерни методи в непосредвия пострадав период: сервикални шапчици, диафрагми и гъбки трябва да се отложат за около 6 седмици, докато матката и влагалището се върнат до нормален размер. Защото влагалището ви може да е променило форма след раждане, трябва да се подгоните отново за сервикалната шапчица и диафрагмата.

Предимства

Презервативите могат да предпазят от СПИ, и всички бариерни методи не съдържат хормони, което помага на жени, притесняващи се от хормоналната контрацепция. Бариерните методи също не ще пречат на грудното хранене или млечния приток.

Странични ефекти

Някои жени могат да са алергични или да се раздразнят от спермицид или презервативи. Много жени считат, че методи като диафрагми и сервикални шапчици са мръсни и неудобни. За лишени от сън, отвлечени пострадави майки, бариерните методи могат да бъдат по-трудни за последователно използване.

Ефективност

Типичен процент на неуспех е:

• Презервативи: 13% (мъжки), 21% (женски)
• Диафрагми и сервикални шапчици: 17%
• Гъбки: 14%, ако никога не сте раждали; 27%, ако сте раждали
• Спермицид: 21%

Метод на лактационата аменорея (LAM)

Методът на лактационата аменорея (LAM) се базира на идеята, че хормоните при грудно хранене забавят овулацията и менструацията на жена. Въпреки това, това е само случаят, ако храненето е изключително, често (включително през нощта), не се дава допълнителна храна или формула, менструацията ви не се е върнала и бебето е под 6 месеца. Дори тогава някои жени остават бременни с този метод, защото всяка жена реагира по-различно на хормоните, отделяни при грудно хранене.

Предимства

Методът LAM е безплатен, не изисква хормони и е доста ефективен за някои жени.

Странични ефекти

Няма странични ефекти, освен факта, че рискът от неуспех при този метод е доста голям. Ако започнете да пропуснете кормления, прекаравате дълги периоди отделено от бебето си или бебето започва да спи дълги почивки, е време да изберете друг метод за контрацепция.

Ефективност

В опита на д-р Ширазиан, LAM е приблизително 50% ефективен, защото не всички жени следват правилника правилно, и жените обикновено не могат да определят дали овулират или не.

Стерилизация

Повечето пострадави жени няма да вземат решение за стерилизация след раждане, но в зависимост от жизнените обстоятелства, това може да бъде добра опция за вас.

Има два вида стерилизация:

1. Свързване на маточните тръби („свързване на тръбите“): Това е методът за жени и включва затваряне или премахване на маточните тръби. Процедурата може да се извърши директно след вагинално или кезарево раждане или по всяко време в пострадавия период.
2. Вазектомия: Обикновено се извършва като проста амбулаторна процедура, това е опцията за мъже и включва блокиране на пътя за сперматозидите да излязат от пениса. Въпреки това, отнема 2-4 месеца, за да стане напълно ефективна, така че алтернативен метод трябва да се използва до тогава.

Предимства

Методите за стерилизация са нехормонални, не пречат на грудното хранене и са постоянни.

Странични ефекти

Трябва да сте сигурни, че сте приключили с децата, ако разглеждате стерилизация. Въпреки че стерилизацията може да се обърне, обръщанията не винаги са успешни.

Ефективност

Типичен процент на неуспех е:

• Свързване на маточните тръби: 0,5%
• Вазектомия: 0,15%

Опции, които да се избягват

Д-р Ширазиан категорично съветва да не се използва никаква контрацепция, съдържаща естроген, в първите 6 седмици пострадав, защото те силно увеличават риска от тромбози, сериозно пострадаво състояние, което може да се превърне в медицинска авантюра. Естроген-съдържащата контрацепция може също да намали млечния приток у някои каращи грудно майки.

Контрацептивни методи, съдържащи естроген

• Комбинирани контрацептивни пилули
• Влагалищни пръстени
• Контрацептивни налепници

Освен това д-р Ширазиан предупреждава против естественото семейно планиране, включително метода на лактационата аменорея (LAM), поради риска от погрешно използване и грешки на потребителя.

Ако планирате да използвате диафрагма в пострадавия период, трябва да изчакате около 6 седмици пострадав и след това да се уверите, че сте подгонити отново.

Дума от Verywell

Преминаване през дълъг списък с опции за контрацепция може да бъде подвеждащо и объркващо, особено докато се привиквате към живота като нова майка. Трябва да се чувствате свободни да обсъждате опасенията и въпросите си със своя здравен доставчик – те са там да ви помогнат. Каквото и да е, пострадавата контрацепция не е нещо, което да отлагате, дори ако е измамно да го направите. Има подходящ и потребителски приятен метод за всяко семейство, и ще спечелите огромно спокойствие, зная, че имате-solid план на място.