Кърмене и хипертиреоидизъм

Когато става въпрос за хранене на новородено, никой не би спорил, че за повечето майки и техните бебета кърменето е най-доброто. Майчиното мляко е естествено снабдено с всички хранителни вещества, от които бебето се нуждае, за да расте и процъфтява, а кърменето може да помогне на тялото на наскоро бременната жена да се върне към „нормалното“ по-бързо и лесно.

В някои случаи обаче кърменето може да накара щитовидната жлеза на новата майка да произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза, което води до хипертиреоидизъм. Симптомите на свръхактивна щитовидна жлеза включват загуба на тегло (повече, отколкото е здравословно за адекватно производство на мляко); тревожност; повишена сърдечна честота или сърцебиене; безсъние; усещане за прегряване; и изпотяване.

Хипертиреоидизъм по време на кърмене

Ако сте били лекувани за болест на Грейвс или хипертиреоидно състояние преди да забременеете, трябва да продължите да посещавате Вашия лекар за наблюдение през цялата бременност и докато кърмите. Вашите нива на щитовидната жлеза може да се променят, когато тялото ви се промени, така че може да се наложи Вашият лекар да коригира лекарствата Ви по време и след бременността.

Ако не сте имали проблеми с щитовидната жлеза в миналото, симптомите на щитовидната жлеза могат да започнат след раждането. Някои жени развиват лек хипертиреоидизъм, последван от хипотиреоидизъм в месеците след раждането на бебето им. Това се нарича следродилен тиреоидит. Свръхактивната фаза на следродилния тиреоидит обикновено преминава от само себе си в рамките на няколко седмици и не изисква непременно лечение. Въпреки това, ако симптомите на хипертиреоидизъм са тежки или продължават повече от няколко месеца, Вашият лекар може да Ви назначи ниска доза лекарства и внимателно да наблюдава както Вас, така и Вашето бебе.

Кърменето с хипертиреоидизъм може да бъде предизвикателство. В допълнение към типичните симптоми, свръхактивната щитовидна жлеза може да причини бавен или труден рефлекс на отпускане и прекомерно снабдяване с кърма.

Диагностика

Има няколко начина за диагностициране на свръхактивна щитовидна жлеза, включително кръвни изследвания, ултразвук и/или иглена биопсия на щитовидната жлеза. Всички са безопасни за вас и вашето бебе, докато кърмите.

Друга диагностична техника, сканиране на щитовидната жлеза, включва използване на радиоактивен йод и не е безопасен начин за проверка на функцията на щитовидната жлеза за кърмеща майка. Ако по някаква причина Вашият лекар все пак иска да Ви направи сканиране на щитовидната жлеза, не кърмете бебето си 48 часа след като сте изпили радиоактивния йод. През това време изпомпвайте и изхвърляйте кърмата си, така че гърдите ви да не се напълнят и производството на мляко да не се забави.

Понякога радиоактивният йод се използва за лечение на хипертиреоидизъм. Ако това се окаже единствената възможност за вас, ще трябва да отбиете бебето си, преди да започнете. Можете да изпомпвате и изхвърляте млякото си през това време, ако искате да започнете да кърмите отново, след като вече не приемате йод. Само имайте предвид, че ще отнеме седмици или дори месеци, в зависимост от дозата ви, преди всички следи от лекарството да излязат от тялото ви.

Съвети за кърмене с хипертиреоидизъм

Рядко има причина да се откажете напълно от кърменето, когато сте били диагностицирани със свръхактивна щитовидна жлеза. Докато посещавате Вашия лекар за редовно наблюдение и следвате съветите, които следват, вие и вашето бебе трябва да можете да се насладите на ползите от кърменето.

  • Вашият лекар може да Ви предпише антитиреоидно лекарство като PTU (пропилтиоурацил) или тапазол (метимазол), като и двата действат, като помагат на тялото ви да произвежда по-малко хормони на щитовидната жлеза. Тези лекарства са безопасни за приемане по време на кърмене, тъй като много малко от активните съставки в тях преминават в кърмата. Въпреки това отмерете дозите си за след като нахраните бебето си.
  • Тютюнопушенето не е безопасно или здравословно във всяка ситуация, но за някой с хипертиреоидизъм осветяването може да влоши симптомите. Единствената реална опция тук, ако кърмите, е да се откажете от навика.
  • Стресът също може да увеличи симптомите на свръхактивна щитовидна жлеза. За да се справите със стреса, не забравяйте да се храните добре, да си почивате много и да опитате релаксиращи дейности като медитация, йога или хоби.
  • Докато вашият хипертиреоидизъм не бъде овладян, тялото ви може да произвежда повече мляко, отколкото е необходимо на вашето бебе, което води до напълване на гърдите ви. Носете поддържащ сутиен за кърмачки, изпомпвайте и пестете млякото, което бебето ви не изпразни от гърдите ви след всяко хранене, и използвайте студени компреси върху гърдите си, ако те станат подути или болезнени. Вашият лекар може също да Ви даде зелена светлина за лечение на дискомфорт с Tylenol (ацетаминофен) или Motrin (ибупрофен).
  • Ако Вашият лекар прецени, че е необходимо да премахне част или цялата Ви щитовидна жлеза, процедура, наречена тироидектомия, ще трябва да сте далеч от детето си по време на операцията, разбира се, но след като приключи и се чувствате готови , можете да започнете да кърмите отново.