Кога да държите детето си у дома от дневна грижа — и за колко време

Това е затруднение, в което много родители с деца в грижи за деца са се озовали в един или друг момент:Вашето дете изглежда болно... но дали е достатъчно болно, за да гарантира, че го държите вкъщи от дневните грижи? Преди COVID отговорът беше малко по-изрязан и изсушен. Всъщност Американската академия по педиатрия (AAP) даде разрешение на децата да посещават дневни грижи с лека кашлица, настинка или хрема, стига да не са налице други симптоми и да не е по време на грипния сезон. В този нов свят обаче същите правила не важат.

„В момента препоръката е да държите детето си вкъщи от дневна грижа и да се обадите на педиатъра си, ако има симптоми на треска, кашлица, настинка или задръствания“, казва д-р Сара Сидики, педиатър и клиничен асистент в катедрата по педиатрия в NYU Langone's Children's Hospital Hassenfeld в Ню Йорк. „Сега повече от всякога е абсолютно наложително да не изпращате детето си в училище или дневна грижа, ако детето ви не се чувства добре или се държи болно.“

Въпреки че различните центрове за грижи за деца ще имат различни правила за болни, ето какво препоръчват експертите да имате предвид, когато обсъждате кога да оставите детето си у дома от дневните грижи.

Кога детето е твърде болно за дневни грижи?

Докато правилата за болни в дневните грижи станаха по-строги от началото на COVID, най-общо казано, ако детето ви има лека хрема — и няма други симптоми — си струва да се консултирате с центъра за грижи за деца, тъй като вероятно е добре да ги изпратите. Отвъд това обаче в момента няма много място за раздвижване.

„Ако детето ви има кашлица, задух, затруднено дишане или загуба на вкус или мирис, то не трябва да ходи на дневни грижи, докато не обсъдите симптомите му с неговия доставчик на здравни услуги,“ казва д-р Кейти Локууд, педиатър в Детската болница на Филаделфия. „Освен това, ако детето ви има два или повече други симптома, като треска, възпалено гърло, главоболие, повръщане/диария, хрема/запушване, умора или гадене, то не трябва да ходи на дневна грижа и трябва да говорите с техния лекар. ”

Може ли детето ми да отиде на дневна грижа с температура?

Дори преди да удари COVID, винаги се препоръчваше децата да се държат вкъщи от дневни грижи и училище, ако имат истинска треска, която е температура от 100,4 F или по-висока. Сега обаче родителите може да искат да бъдат малко по-предпазливи от обикновено. „Ако детето се чувства добре и температурата му е по-ниска от 100,4 F, технически то може да посещава училище или дневна грижа“, казва д-р Джен Трахтенберг, сертифициран педиатър в Ню Йорк. „Въпреки това, освен че всяко заведение има свои собствени правила, най-добре е да останете вкъщи, ако сте болни, докато COVID не бъде под контрол.

Въпреки че няма универсално правило, което да забранява на децата да посещават дневни грижи, ако имат лека треска, Siddiqui препоръчва да държите децата вкъщи за нещо 100 F или повече, ако е възможно. Тя също така съветва да потърсите други симптоми, които може да са налице, и да обсъдите ситуацията с Вашия лекар. Освен това, ако детето е на възраст под 3 месеца, трябва незабавно да се извика лекар, ако температурата е 100,4 F, тъй като това може да е признак на опасна инфекция.

Ако детето ви е било прегледано от своя педиатър и тестът за COVID е отрицателен или ако е установено, че друга диагноза причинява симптоми, децата могат да се върнат, когато се чувстват по-добре и имат е без температура за 24 часа, според Трахтенберг.

Можете ли да заведете дете на дневна грижа с настинка или кашлица?

Докато AAP по-рано каза, че е добре да се изпращат деца в грижи за деца, ако имат лека настинка, кашлица или хрема (и няма други симптоми), сега обикновено се препоръчва децата да видят своя лекар, преди да посещават дневни грижи, дори ако имат само симптоми на обикновена настинка.

„Децата наистина не трябва да ходят на дневни грижи с какъвто и да е вид заболяване без оценка от техния педиатър“, отбелязва Трахтенберг. „Очевидно, това може да бъде разочароващо, тъй като средното дете получава около 6-8 настинки годишно, които продължават седмица или повече, но COVID при децата може да бъде просто хрема или лека кашлица. Изключването на деца с тези симптоми от дневни грижи ще помогне да се предотврати разпространението на вируса, независимо дали е COVID или не." Сидики добавя, че това е особено вярно в райони, където изглежда, че процентът на заразяване нараства.

Но кога могат да се върнат, ако е просто кашлица или настинка? Всяка дневна грижа ще има свой собствен протокол, но някои може да не искат децата да се връщат преди отрицателен тест за COVID или докато не са без симптоми (особено ако има треска) за 24 часа.

Може ли детето да отиде на детска градина след повръщане?

Според Локууд, ако детето ви повръща без други симптоми, малко вероятно е да е COVID - но все пак трябва да остане вкъщи. „Децата могат да се върнат на училище 24 часа след повръщане, стига да няма други симптоми и да изглеждат добре“, отбелязва Локууд. „Но ако са налице други симптоми, има вероятност това да е COVID, така че те трябва да бъдат взети за оценка.

За щастие повечето педиатри вече разполагат с някои бързи тестове, според Сидики, които могат „да помогнат за разграничаването на COVID от други стомашно-чревни вирусни заболявания.

Може ли дете да отиде на дневна грижа с диария?

AAP препоръчва да държите децата с диария у дома от дневните грижи, ако изпитват някое от следните:

Диарията не е свързана с пелената.
Две или повече изпражнения от нормалното за период от 24 часа.
Случват се злополуки.
Налице е кръв или слуз.

Въпреки това, ако диарията е придружена от други симптоми, като температура или повръщане, те трябва да останат вкъщи, независимо от това.

Може ли дете да отиде на дневна грижа с обрив?

Когато става въпрос за копривна треска и обриви, особено тези, придружени от треска или промени в поведението, AAP препоръчва да държите децата вкъщи от дневни грижи, тъй като много от тях са резултат от вирус. Обикновено други симптоми, като треска, кашлица или диария, ще придружават вирусните обриви, така че е важно те да бъдат оценени.

Няколко вируса, които вероятно ще причинят обрив, рани или лезии:

Вицела. Децата не трябва да се връщат в дневните грижи, докато всички лезии не се покрият и не се образуват нови за 24 часа.
Шап и шап. Децата не трябва да се връщат в дневните грижи, докато не са без симптоми за 24 часа.
Рубеола. Децата не трябва да се връщат в дневните грижи до 7 дни след появата на обрива.
Морбили. Децата не трябва да се връщат в дневните грижи до 4 дни след появата на обрив.
Скарлатина (обрив, причинен от същата бактерия, която причинява стрептокок). Децата не трябва да се връщат в дневните грижи до 24 часа след започване на антибиотици.

Ковид ли е?

В крайна сметка единственият начин да разберете със сигурност дали детето ви има COVID е да си направите тест. Въпреки това, според Сидики и Локууд, следните може да са симптоми на вируса:

Кашлица.
Недостиг на въздух.
Затруднено дишане.
Загуба на вкус или мирис.
Треска.
Тръпки.
Болки и болки в тялото.
Умора.
Необичайна капризност.

„Загубата на вкус и мирис изглежда са симптоми, уникални за COVID“, казва Сидики, добавяйки, че дори и да е така, всички симптоми трябва да накарат родителите да спрат в момента. „Родителите трябва да държат децата вкъщи, ако са болни и да общуват с лекаря си за първична медицинска помощ за следващия курс на действие“, обяснява тя.

Колко време след диагнозата COVID децата могат да се върнат на училище?

Ако детето ви има положителна проба за COVID, то трябва да се изолира за 10 дни и всички основни контакти – дефинирани като в рамките на 6 фута за повече от 10 минути, независимо от маските – трябва да бъдат поставени под карантина за 14 дни, според Центровете за контрол на заболяванията (CDC). „След 10 дни децата могат да се върнат на училище, стига да се чувстват по-добре и да са без температура в продължение на три дни“, казва Сидики.

Общи препоръки за връщане към дневните грижи след заболяване*

Дневна грижа

Възпитание, отглеждане

Кога да държите детето си у дома от дневна грижа — и за колко време