• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Как да получите помпа за кърма чрез вашата здравна застраховка

Когато мислите за услуги за превантивни грижи, предлагани от вашата здравна застраховка, вероятно мислите за неща като безплатни годишни физически и мамографии. Може да не осъзнавате, че помпата за кърма е още едно безценно безплатно.

Здравната застраховка покрива ли безплатна помпа за кърма?

След приемането на Закона за защита на пациентите и достъпни грижи (ACA) преди повече от десетилетие, застрахователите вече са длъжни да покриват подкрепата за кърмене. Това законодателство имаше за цел да гарантира, че всяка майка има възможността да осигури на бебето си най-добрата превенция:майчиното мляко.

Разбира се, винаги има уловка. Тъй като ACA не предоставя конкретни препоръки, покритието може да варира в зависимост от вашия здравен план. Докато някои покриват болнични помпи, други ги изключват, а трети ви позволяват само да ги наемете.

Може да има и други обръчи, през които трябва да прескочите, като например да вземете помпата само от определени доставчици и да преследвате вашия акушер/гинеколог за рецепта. Освен това, ако вашият работодател предложи план за „дядо“ — и около 20 процента от работодателите все още го правят — може да успеят да се разминат, ако не предоставят изцяло такъв.

Но една добра помпа за кърма може наистина да ви помогне да постигнете целите си за кърмене, което от своя страна подобрява вашето здраве и вашето бебе (ето защо помпите се считат за превантивна услуга!). Помпата за кърма също ви позволява да продължите да доставяте мляко на бебето си след като се върнете на работа или училище, което ви позволява да кърмите по-дълго. Ето защо е толкова важно да се възползвате от това важно предимство, спестяващо пари.

Как да получите помпа за кърма чрез здравната си застраховка?

За да накарате застраховката си да заплати помпата за кърма, следвайте тези четири стъпки:

1. Обадете се на вашия застраховател и му кажете, че искате да получите помпа за лична употреба.

2. Задайте на вашия доставчик на застрахователни услуги следните въпроси:

• Поемате ли разходите за закупуване или наемане на помпа за кърма?
• Покриват ли се разходите без споделяне на разходите?
• Имам ли нужда от лекарска рецепта и ако да, къде и как трябва да я изпратят?
• За каква помпа ще платите? В идеалния случай искате двойна електрическа помпа, която е по-ефективна и по-бърза, защото ви позволява да изпомпвате и двете гърди едновременно. (Те трябва да бъдат покрити от Medicaid и повечето частни застрахователни планове.)
• Къде мога да взема помпата за кърма? В зависимост от вашата застраховка, може да сте в състояние да купувате само определени марки и може или да не можете да ги поръчате онлайн. Ако използвате Medicaid, свържете се с вашия доставчик на Medicaid, за да разберете какво е покрито. Ако те не могат да осигурят помпа за кърма, можете да получите помпата си чрез WIC (Специалната програма за допълнително хранене за жени, кърмачета и деца), програма, управлявана от Службата за храни и хранене на Министерството на земеделието на САЩ. Но някои частни планове за медицинска застраховка изискват от вас да получите помпата за кърма от конкретна компания за медицински доставки (понякога наричана доставчик на „трайно медицинско оборудване“ или DME), която е определена от вашия застраховател. Не забравяйте да се обадите на този доставчик възможно най-скоро, за да видите дали имат помпата, която искате, и колко време ще отнеме да я получите, тъй като ще искате да я имате веднага щом бебето ви пристигне или малко след това.

3. Помолете Вашия лекар да напише рецепта, ако вашият застраховател се нуждае от такава. Ако имате нужда от помпата по медицински причини, диагнозата трябва да бъде включена в рецептата. (Например, вашето бебе има проблеми с кърменето, защото е недоносено.) Рецептата трябва да гласи „EO603, стандартна електрическа помпа за кърма“, за стандартна помпа за лична употреба или „EO604, помпа за болнично ниво под наем“, ако имате нужда от болнична степен първа.

4. Предайте рецептата, както е указано от вашия застрахователен план. Проследете, ако е необходимо, и попитайте кога можете да очаквате помпата да бъде налична.

Ами ако здравната ви застраховка не покрива безплатна помпа за кърма? Ако по някаква причина вашият застраховател обикновено не плаща за електрическа помпа – например, имате един от тези планове – може да успеете да я получите, ако помпате по медицински причини, например ако бебето ви е недоносена, или ако има други медицински състояния, които я затрудняват да суче (като синдром на Даун или церебрална парализа), или ако имате проблеми с доставките. Ще ви трябва само бележка от лекар или рецепта, в която се посочва, че електрическа помпа е медицинска необходима.