• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Изисквания за ваксинация за училище и грижи за деца:Какво трябва да знаят родителите

Ако детето ви посещава училище или дневна грижа, вероятно знаете, че са необходими ваксини за присъствие. Но може да не осъзнавате, че някои правила наскоро са се променили в определени области. Например тази година щат Ню Йорк спря да позволява на семействата да правят религиозно освобождаване от ваксини, необходими за училище. Законът за ваксините в Калифорния също спря да позволява религиозни изключения през 2015 г.

Законите за ваксините варират в зависимост от държавата, така че може да се наложи да преосмислите какво е задължително във вашия район, като се има предвид възрастта и/или класа на вашето дете в училище. Ето какво трябва да знаете за ваксините, необходими за училище, законите за ваксините, противопоставянето на ваксините и изключенията от ваксините.

„Имунитет на стадото“ и защо училищата изискват ваксини

Просто казано, ваксините предотвратяват разпространението на заразни болести. Докато различните щати имат различни изисквания за ваксина, някои често задължителни включват DTaP (дифтерия, тетанус, коклюш), хепатит B, IPV (полиомиелит), MMR (морбили, паротит, рубеола) и варицела (варицела).

Тези болести убиваха деца с хиляди в разцвета им, а широко разпространената ваксинация намали и дори елиминира случаите на тях в САЩ, казва Йохан Бестър, д-р, асистент по семейна медицина и директор по биоетика за Университета на Невада в Лас Вегас. Бестър обяснява, че задължителните ваксини в училищата предотвратяват огнища в общността чрез създаване на „стаден имунитет“ – явление, при което общността е защитена от огнище, тъй като висок процент от населението е ваксинирано.

„За да направим това, всички трябва да направим всичко възможно и да се ваксинираме“, казва Бестър. „И това представлява добър правен и морален аргумент, че не трябва да бъде просто индивидуално решение, а решение, което трябва да бъде мандатно за цялото общество.

По-специално училищата са места, където болестите могат да се разпространят, казва Бестър, и тъй като посещаемостта на училище се следи, спазването на ваксините може да се наблюдава и чрез училищата.

Американската академия по педиатрия (AAP) и Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват една и съща имунизационна схема. Предлага се на уебсайтовете на AAP и CDC.

Как да намерите законите за ваксините по държави

За да разберете кои ваксини са необходими, за да може детето ви да посещава училище или дневна грижа, посетете уебсайта на здравния отдел на вашата държава. Можете също да се свържете със здравната служба на вашето дете или с директора на дневните грижи.

Уебсайтът на CDC има удобна диаграма, която показва кои щати позволяват изключения от ваксинация и по какви причини. Диаграмата ви дава представа какво е необходимо, за да подадете молба за освобождаване. Например, някои изисквания включват документация от доставчик на здравеопазване или писмена клетвена декларация от родителя. Ако се интересувате от освобождаване, свържете се с вашия държавен здравен отдел за по-подробна информация.

Защо някои щати се разбиват

„За съжаление, някои семейства не са се придържали към препоръчания график за ваксинация и това излага всички деца на риск“, казва д-р Данел Фишър, FAAP, педиатър и заместник-председател по педиатрия в Providence Saint John's Health Център в Санта Моника, Калифорния. „Ние [лекарите] виждаме [пациенти с тези заболявания] и те все още причиняват заболеваемост и смъртност.“

Например, Калифорния се премести да премахне изключенията, основани на религиозни или лични вярвания след епидемия от морбили, която се разпространи в Дисниленд през 2014 г. По-скорошната репресия на Ню Йорк срещу религиозните изключения последва огнище на морбили, което през 2018 г. и 2019 г., засегнати повече от 654 души.

Отказът от ваксини не само излага на риск вашето собствено дете, но и вашата общност, включително хора, които не могат да се ваксинират по медицински причини и тези, които все още не са получили всичките си дози ваксина, казва Фишър. Калифорния и Ню Йорк станаха податливи на огнища, тъй като някои общности паднаха под нивото, необходимо за стадния имунитет.

Хората, които искат изключения въз основа на религия, но които всъщност не изповядват религия, която забранява ваксините, са само един фактор, допринасящ за спадащия процент на имунизация, казва Фишър.

„Проучванията показват, че колкото по-широко правите освобождаването, толкова повече изключения получавате“, казва Бестър. „Така че щатите започват да затягат формулировката или да правят по-голямо предизвикателство да получат освобождаване. Например, може да се наложи да покажете, че сте дошли и сте участвали в образователна сесия и че, въпреки че знаете всички тези факти за ваксините, все още не сте съгласни."

Медицинско и религиозно освобождаване за ваксини

Могат да бъдат предоставени медицински изключения за хора, които:

• Имат медицинско състояние, при което имунната им система е компрометирана.

• Приемате лекарства, които компрометират имунната им система.

• Алергични към един от компонентите на ваксината.

Но истинските алергии към ваксините са редки, казва Фишър.

„Няма да разберете дали сте алергични, докато не сте получили ваксината и не сте имали реакция, която не е типична реакция“, казва тя. „Правя това от 18 години и буквално имах само двама пациенти през това време, които се нуждаеха от медицинско освобождаване, защото всъщност имаха алергична реакция към ваксината.

Един от тези пациенти, чиято реакция беше копривна треска, по-късно успя да работи с имунолог, за да получи безопасно ваксини след алергичната си реакция, казва тя.

Това, което представлява религиозно освобождаване и/или философско освобождаване, варира от държава до държава. Ако искате да подадете молба за някакъв вид освобождаване, трябва да предприемете някои стъпки:

• Свържете се с вашата областна и/или държавна здравна служба. Уверете се, че знаете точно каква документация е необходима. Например в Мичиган родителите вече трябва да имат откази, удостоверени от местния здравен офис. Няколко щата изискват нотариално заверена документация или писмена клетвена декларация, а други изискват родителите да се подлагат на образователни сесии, както Бестър споменава. Мелани М., майка на три деца в Белград, Монтана, която използва религиозно освобождаване за децата си, казва, че просто трябва да предава подписан, нотариално заверен формуляр в училищния си район всяка година.

• Запознайте се с всички специфични правила относно освобождаването. В някои щати на децата, които имат изключения, може да не бъде разрешено да посещават дневни грижи или училище, докато има местно огнище на заболяване, за което не са ваксинирани, според CDC. Училищата ще прилагат тези правила.

Ако не можете да получите освобождаване и детето ви не е ваксинирано, то може изобщо да не е в състояние да посещава държавно училище, дневна грижа или дори частно или енорийско училище. Получаването на бавачка и/или домашно обучение може да е единствената ви възможност, в зависимост от държавата ви.

Противопоставянето на ваксините налага мандати

Някои родители са против законите за ваксинация и има няколко причини за това.

„Някои хора обсъждат ваксините в социалните медии и митовете се разпространяват по този начин“, казва Бестър. „Или те Google и намират фалшива информация, която изглежда, че е надеждна и надеждна.“

Чести причини за противопоставяне на ваксините са:

Потенциални странични ефекти

Страничните ефекти варират от ваксина до ваксина. Най-честите нежелани реакции от ваксините включват болка на мястото на инжекцията, ниска температура, втрисане, умора, главоболие и болки в мускулите и ставите. Фишър казва, че тези незначителни странични ефекти са имунен отговор и всъщност са признак на действието на ваксината, а не признак на алергия към ваксината.

По-сериозните странични ефекти са редки, но някои хора са изпитали някои доста страшни звучащи проблеми след получаване на ваксини, включително гърчове, кома и мозъчно увреждане, според Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ (HHS) .

„Когато го изброите така, изглежда толкова ужасно“, казва Бестър. „Но когато го сравните с рисковете от морбили и рисковете, които поемате, ако не сте ваксинирани, това са наистина незначителни рискове. Ако ядете пилешки хапки, мисля, че рискът ви да получите гастроентерит, ако сте дете, е седем или осем пъти по-висок [от това да имате сериозен страничен ефект от ваксина], което не е незначително. И можеш да умреш от гастроентерит, но никой не мисли за това, когато яде пилешки хапки."

Освен това, казва Бестър, малкото пациенти, които са имали мозъчни проблеми, са ги съобщавали след ваксини и не е несъмнено доказано, че те са причинени от ваксини.

„При хората, които се разболяват от морбили, мозъчните инфекции са много по-чести и обикновено причиняват трайни увреждания“, казва той.

Можете да видите потенциалните странични ефекти на всяка ваксина на уебсайта на CDC.

Притеснения за аутизъм

Възможно е да сте чували ваксините и аутизма да се споменават в същия дух, по-специално MMR ваксината. Това безпокойство беше повдигнато в малък казус от 1998 г., който по-късно беше доказано, че е измамен. Оттогава повече от 45 научни изследвания опровергаха връзката между MMR ваксината и аутизма.

Съставки за ваксина

Но какво да кажем за живака? Бестър казва, че живакът вече не се използва в никоя ваксина, освен ваксината срещу грип, която понякога съдържа негова форма, наречена тимеросал. Това е включено в снимката, за да помогне за предотвратяване на замърсяване. Thimerosal е доказано, че е безопасен от няколко проучвания.

Прекалено ли е?

„Често срещан страх е, че ако поставите твърде много ваксини, това ще претовари имунната система“, казва Бестър. „Това наистина показа, че не е безпокойство.“

Помислете за това по този начин:Имунната система на децата се бори с 2000 до 6000 антигена на един типичен ден и препоръчителната схема за ваксинация не включва повече от 150 антигена във всеки един ден ваксинация, според AAP. Препоръчителният график е тестван и одобрен от CDC, AAP и Американската академия на семейните лекари, но алтернативните графици не са и биха могли да оставят децата уязвими към болести за по-дълго.

Лични и религиозни свободи

Много хора смятат, че държавите нямат право да налагат ваксинации.

„Като родители, ние винаги трябва да имаме правото да вземаме информирани решения въз основа на здравето на нашите деца“, казва Емили Ф., майка от Нюнан, Джорджия, която получава религиозни изключения за децата си.

Въпреки това, без мандатите, процентът на ваксиниране намаля през последните години, докато нивата на морбили и коклюш (магарешка кашлица) се повишиха.

От друга страна, някои родители са доволни от мандата.

„Аз съм ваксинираща майка на две деца и смятам, че този мандат е важен“, казва Томика Б. от Кинг на Прусия, Пенсилвания. „Децата са засегнати от заболявания, които биха могли да бъдат предотвратени, ако се постави ваксина. Вярвам във вашето право да решавате, освен когато това засяга обществеността.”

Заболяванията са редки или леки

Ние не чуваме редовно за хора, които се разболяват от дифтерия. И всички сме чували хора от по-старите поколения да говорят за разболяването от морбили като деца и са живели, за да разкажат приказката. Така че някои хора се чудят дали децата наистина трябва да бъдат защитени от тях. Но имайте предвид, че през 50-те години на миналия век, преди ваксината MMR да стане достъпна, морбили хоспитализираха 48 000 души и убиваха 400 до 500 души годишно в САЩ, според CDC. Имунитетът на стадото трябва да се поддържа, за да се предотвратят огнища. Много от тези заболявания все още съществуват в други страни и могат да бъдат разпространени от заразени пътници.

„Някои хора твърдят, че ваксините са жертва на собствения си успех, защото са били толкова успешни в премахването на тези болести, че хората вече не се страхуват от тях“, казва Бестър. „Преди сто години, ако кажете на хората, че имате надежден начин да се предпазите от морбили, хората щяха да се наредят пред вратата.

Същото важи и за полиомиелит, дифтерия и други подобни.

Недоверие в лекарите или правителството

Някои хора вярват, че правителството и/или лекарите препоръчват и налагат ваксинации по скрити мотиви – за контрол на хората и/или за получаване на отстъпки.

„Ние [педиатрите] правим това, което правим, защото обичаме децата“, казва Фишър. „Няма абсолютно никаква финансова печалба за нас. Това е само повишаване на имунната система и това е, което искам всички да разберат.”

По-добро разбиране на ваксините

Все още сте скептични или не сте сигурни дали искате да се ваксинирате? Говорете с вашия педиатър, семеен лекар или друг медицински специалист, на когото имате доверие. Те могат да ви разкажат цялата информация, която трябва да знаете, за да вземете решението си.

„Обичам да водя спокоен и уважителен разговор за ваксините, техните странични ефекти, причината, поради която им даваме и наистина да ги разбивам една по една“, казва Фишър. „Аз съм посветен да правя това с всеки пациент, който дойде в нашия кабинет и има въпроси.“

Внимавайте да получите информацията за ваксината си от доверен източник, тъй като онлайн има много невярна и подвеждаща информация. Bester препоръчва да посетите уебсайтовете на HealthyChildren.org на Американската академия по педиатрия (управляван от AAP) и Световната здравна организация за надеждна информация относно страничните ефекти и безопасността на ваксините. CDC и клиниката Mayo също имат добра информация. Можете също да потърсите местната болница, окръг или държавен здравен отдел.

Как да наваксате, ако детето ви не е ваксинирано

Готови ли сте да изпратите детето си на училище, но то не е в препоръчания график за ваксинация? Не се паникьосвайте. Безопасно е да навлечете детето си, казва Бестър. Вашият педиатър може да работи с вас, за да създаде имунизационен план, който да ги върне на правилния път.

„Ако детето ви не е ваксинирано или недостатъчно ваксинирано, ние се радваме да го наваксаме и можем да пишем писма до училището с обяснения“, казва Фишър. „Те не трябва да бъдат изключвани от училище.”

Ако детето ви не е осигурено или е недостатъчно осигурено, свържете се с вашия областен здравен отдел, който вероятно предлага безплатни и евтини ваксини.

„Искате детето ви да е безопасно в училище“, казва Фишър. За да се гарантира това, „Всеки родител трябва да прави отговорното нещо, за да защити своето дете, което защитава другите деца. И това им осигурява ваксините."