• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Изисквания за ваксинация за училище и детска градина: Какво родителите трябва да знаят

Ако детето ви посещава училище или детска градина, вероятно знаете, че ваксините са задължителни за посещаване. Но може да не осъзнавате, че някои правила наскоро са се променили в определени райони. Например, тази година щат Ню Йорк спря да позволява на семействата да вземат религиозно изключение от ваксините, изисквани за училище. Законът за ваксини в Калифорния също спря да позволява религиозни изключения през 2015 г.

Законите за ваксини варират по щатове, така че може да трябва да освежите знанията си за какво е задължително в вашия район, дадено възрастта и/или класа на детето ви в училище. Ето какво трябва да знаете за ваксините, изисквани за училище, ваксиналните закони, опозицията към ваксини и изключенията от ваксини.

„Стадна имунитет“ и защо училищата изискват ваксини

Просто казано, ваксините предотвратяват разпространението на заразни болести. Докато различните щатове имат различни изисквания за ваксини, някои често задължителни включват DTaP (дифтерия, кълбач, кърха), гепатит B, IPV (Полио), MMR (кор, папици, рубели) и варицела (витендраци).

Тези болести убиваха деца по хиляди в своя расцвет, и масовата ваксинация е намалила и дори елиминирала случаи на тях в САЩ, казва Йохан Бестер, Ph.D., асистент професор по семейна медицина и директор на Биоетика за Университета на Невада Лас Вегас. Бестер обяснява, че налагането на ваксини в училищата предотвратява изблици в общността, създавайки „стадна имунитет“, феномен, при което общност е защитена от изблици, защото висок процент от населението е ваксиниран.

„За да направим това, ние всички трябва да направим своя дял и да се ваксинираме“, казва Бестер. „И това представя добър правен и морален аргумент, че не трябва да бъде просто индивидуално решение, а решение, което трябва да бъде наложено за целия общество.“

Училищата в особеност са места, където болестите могат да се разпространяват, казва Бестер, и защото посещаемостта в училище се следи, ваксиналната съответственост може да се следи през училищата, също.

Американската академия по педиатрия (AAP) и Центровете за контрол и превенция на заболявания (CDC) препоръчват един и същ иммунизационен график. Той е достъпен на уебсайтовете на AAP и CDC.

Как да намерите ваксинални закони по щатове

За да разберете кои ваксини са необходими за детето ви, за да посещава училище или детска градина, отидете на уебсайта на здравното ведомство на вашия щат. Можете също да контактирате здравния кабинет на училището на детето ви или директора на детската градина.

Уебсайтът на CDC има удобна таблица, която показва кои щатове позволяват ваксинални изключения и за какви причини. Таблицата ви дава представа какво е необходимо за подаване на изключение. Например, някои изисквания включват документация от здравен доставчик или писмено афидавит от родителя. Ако сте заинтересувани от получаване на изключение, контактирайте здравното ведомство на вашия щат за по-подробна информация.

Защо някои щатове натоварват

„За съжаление, някои семейства не са спазвали препоръчания ваксинален график, и това поставя всички деца в риск“, казва д-р Данел Фишър, FAAP, педиатър и вицепредседател на Педиатрия в Providence Saint John's Health Center в Санта Моника, Калифорния. „Ние [лекарите] виждаме [пациенти с тези болести], и те все още причиняват мórбидност и смъртелност.“

Например, Калифорния премести за елиминиране на изключения, базирани на религиозни или лични убеждения, след изблиц на кор, който се разпространи в Дизниленд през 2014 г. По-скорошното натоварване на Ню Йорк върху религиозните изключения следва изблиц на кор, който, през 2018 и 2019 г., засегна повече от 654 души.

Отказът от ваксини не само поставя вашето дете в риск, но и общността ви, включително хора, които не могат да се ваксинират за медицински причини и тези, които все още не са получили всичките си дози ваксини, казва Фишър. Калифорния и Ню Йорк станаха уязвими на изблици, защото някои общности паднаха под необходимото ниво за стаден имунитет.

Хора, които поискат изключения базирано на религия, но които не практикуват религия, която забранява ваксини, е само един фактор, допринасящ за падането на имунизационния процент, казва Фишър.

„Изследванията показват, че колкото по-широко правите изключението, толкова повече изключения получавате“, казва Бестер. „Затова щатовете започват да натягат формулировките или да правят по-трудно да се получи изключение. Например, може да се наложи да покажете, че сте дойшли и сте стоили през образователна сесия и че, въпреки че знаете всички тези факти за ваксините, все още не се съгласявате.“

Медицински и религиозни изключения за ваксини

Медицински изключения могат да бъдат предоставени на хора, които:

• Имат медицинско състояние, при което техната имунна система е компрометирана.

• Приемат медикамент, който компрометира техната имунна система.

• Със алергия към един от компонентите на ваксината.

Но истински алергии към ваксини са рядкост, казва Фишър.

„Не бихте знаели, че сте алергични, докато не сте имали ваксината и не сте имали реакция, която не е типична реакция“, казва тя. „Практикувам това 18 години и буквално съм имала само два пациента в това време, които са изисквали медицинско изключение, защото всъщност са имали алергична реакция на ваксината.“

Един от тези пациенти, чиято реакция бяха хрипи, по-късно успя да работи с имунолог, за да получи ваксини безопасно след алергичната си реакция, казва тя.

Какво представлява религиозно изключение и/или философско изключение варира от щат до щат. Ако бихте искали да подадете каквато и да е форма на изключение, има няколко стъпки, които трябва да предприемете:

• Проверете с окръжното и/или щатното здравно ведомство. Уверете се, че знаете точно каква документация е необходима. Например, в Мичиган, родителите сега трябва да имат отписани от местното здравно ведомство. Няколко щатове изискват нотариална документация или писмен афидавит, а други изискват родителите да преминат през образователни сесии, както спомена Бестер. Мелани М., мама на трима в Белград, Монтана, която използва религиозно изключение за децата си, казва, че просто трябва да подаде подписан, нотариализиран формуляр в školския си район всяка година.

• Знайте какви специфични правила са за изключението. В някои щатове, деца, които имат изключения, може да не им бъде позволено да посещават детска градина или училище, докато има местен изблиц на болест, за която не са ваксинирани, според CDC. Училищата ще прилагат тези правила.

Ако не можете да получите изключение и детето ви не е ваксинирано, те може да не могат да посещават публично училище, детска градина или дори частно или парохиално училище изобщо. Наемане на няня и/или домашно обучение може да бъде вашата единствена опция, в зависимост от вашия щат.

Опозицията към ваксиналните мандати

Някои родители са противовакцинационни, и има няколко причини за това.

„Някои хора обсъждат ваксините в социалните медии, и митове се разпространяват по този начин“, казва Бестер. „Или те гuglват и намират фалшива информация, която изглежда надеждна и здравомислена.“

Чести причини за противопоставяне на ваксините са:

Потенциални странични ефекти

Страничните ефекти варират от ваксина до ваксина. Най-честите странични ефекти от ваксините включват болка на мястото на инжекцията, ниска треска, треперене, умора, главоболие и мускулни и ставични болки. Фишър казва, че тези дребни странични ефекти са имунен отговор, и са, фактически, знак за това, че ваксината работи, а не знак за алергия към ваксината.

По-тежки странични ефекти са рядкост, но някои хора са преживели доста страшнозвучащи проблеми след получаване на ваксини, включуди сузулби, кома и мозъчни щети, според Министерството на здравето и човешките услуги на САЩ (HHS).

„Когато ги изброите така, изглежда толкова ужасно“, казва Бестер. „Но когато ги сравните с рисковете от коровата болест и рисковете, които вземате с неваксиниране, тези са наистина незначителни рискове. Ако ядете пилешки нагетси, мисля, че рискът ви за гастроентерит, ако сте дете, е седем или осем пъти по-висок [от това да имате тежък страничен ефект от ваксина], което не е незначително. И можете да умрете от гастроентерит, но никой не мисли за това, когато яде пилешки нагетси.“

Също, Бестер казва, малкото пациенти, които са имали мозъчни проблеми, са ги докладвали след ваксиниране, и те не са недвусмислено доказани, че са вызвани от ваксините.

„В хора, които са имали кор, мозъчни инфекции са много по-чести, и те обикновено причиняват трайни щети“, казва той.

Можете да видите потенциалните странични ефекти на всяка ваксина на уебсайта на CDC.

Притеснения за аутизъм

Може би сте чували за ваксини и аутизъм в една и съща вена, специфично MMR ваксината. Тази притеснение беше издигнат в малък случаен изследване от 1998 г., което по-късно беше доказано за фалшиво. Оттогава, повече от 45 научни изследвания са опровергали връзка между MMR ваксината и аутизъм.

Съставки на ваксините

Но какво за живият сребърник? Бестер казва, че живият сребърник вече не се използва в нито една ваксина, освен грипната, която понякога съдържа форма на него, наречена тиомерсал. Това е включено в инжекцията, за да помогне за предотвратяване на kontаминация. Тиомерсалът е доказан за безопасен от няколко изследвания.

Е ли твърде много?

„Чест притеснение е, че ако дадете твърде много ваксини, това ще натоварва имунната система“, казва Бестер. „Това наистина не е било никаква грижа.“

Мислете за това така: Имунните системи на децата се борят с 2,000 до 6,000 антигена на типичен ден, а препоръчаният ваксинален график не включва повече от 150 антигена в инжекциите за един ден, според AAP. Препоръчаният график е тестван и одобрен от CDC, AAP и Американската академия по семейна медицина, но алтернативните графики не са, и те могат да оставят децата уязвими на болести за по-дълго.

Лични и религиозни свободи

Много хора чувстват, че щатовете нямат право да налагат ваксиниране.

„Като родители, ние винаги трябва да имаме право да вземаме информирани решения, базирано на здравето на децата ни“, казва Емили Ф., мама в Нюнан, Джорджия, която получава религиозни изключения за децата си.

Въпреки това, без мандатите, ваксиналният процент е паднал в последни години, докато процентите на кор и пертусис (кърха) са нарасли.

От друга страна, някои родители са доволни от мандата.

„Аз съм ваксинираща мама на две, и мисля, че този мандат е важен“, казва Томика Б., в Кинг оф Прусия, Пенсилвания. „Деца са пострадали от болести, които биха могли да бъдат превентирани, ако ваксина беше дадена. Вярвам в правото ви да решавате, освен когато засяга обществеността.“

Болезните са рядкост или дребни

Ние не чуваме редовно за хора, получаващи дифтерия. И всички сме чували хора в по-възрастни поколения да говорят за получаване на кор като деца и са оцелели, за да разкажат историята. Така че някои хора се питат дали децата наистина трябва да бъдат защитени от тях. Но имайте предвид, че през 1950-те, преди MMR ваксината да стане налична, корът хспитализираше 48,000 души и убиваше 400 до 500 души на година в САЩ, според CDC. Стадният имунитет трябва да се поддържа, за да се предотвратят изблици. Много от тези болести все още съществуват в други държави и могат да бъдат разпространени от заразни пътуващи.

„Някои хора твърдят, че ваксините са жертва на собствения си успех, защото са били толкова успешни в премахване на тези болести, че хората вече не се плашат от тези болести“, казва Бестер. „Преди сто години, ако казахте на хората, че имате надежден начин да защитите от кор, хората биха стояли в опашка пред вратата.“

Същото важи за полио, дифтерия и прочее.

Недоверие в лекарите или правителството

Някои хора вярват, че правителството и/или лекарите препоръчват и налагат ваксиниране за ултериорни мотиви – за да контролират хората и/или да получават откат.

„Ние [педиатрите] правим това, което правим, защото обичаме децата“, казва Фишър. „Няма абсолютно никакъв финансов печалба в това за нас. То е само имунен печалба, и това е това, за което искам всеки да разбере.“

По-добро разбиране на ваксините

Все още скептичен или несигурен дали да ваксинирате? Говорете с педиатъра си, семейния лекар или друг медицински специалист, на когото доверявате. Те могат да ви преговорят през цялата информация, която ви е необходима, за да вземете решение.

„Обичам да имам спокойно и уважително разговор за ваксините, техните странични ефекти, причината, за която ги даваме и наистина да ги разпадна един по един“, казва Фишър. „Аз съм посветен на това с всеки и всеки пациент, който идва в офиса ни и има въпроси.“

Внимавайте да получавате информацията си за ваксините от надежден източник, защото има много фалшива и заблуждаваща информация онлайн. Бестер препоръча да отидете на уебсайтовете на American Academy of Pediatrics' HealthyChildren.org (управляван от AAP) и Световната здравна организация за надеждна информация за страничните ефекти и безопасност на ваксините. CDC и Mayo Clinic също имат добра информация. Можете също да се обърнете към местната си болница или окръжно или щатно здравно ведомство.

Как да надскочите, ако детето ви не е ваксинирано

Готови ли сте да изпратите детето си в училище, но те не са били по препоръчания ваксинален график? Не се паничете. Е безопасно да накарате детето си да наднае, казва Бестер. Вашият педиатър може да работи с вас, за да създаде иммунизационен план, който може да ги върне на път.

„Ако детето ви не е ваксинирано или е недо-ваксинирано, ние сме щастливи да ги наднаем, и можем да напишем писма до училището, обяснявайки“, казва Фишър. „Те не би трябвало да бъдат изключени от училище.“

Ако детето ви не е застраховано или е подзастраховано, контактирайте окръжното здравно ведомство, което вероятно предлага безплатни и нискосметни ваксини.

„Искате детето ви да бъде в безопасност в училище“, казва Фишър. За да гарантирате това, „Всеки родител трябва да прави отговорното нещо, за да защити детето си, което защитава и другите деца. И това е да им дадете техните ваксини.“