• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Ergenlik Engelleyiciler Nelerdir ve Nasıl Çalışırlar?

Ergenlik engelleyicileri, çocuklarda ergenliğin fiziksel değişikliklerini geciktirmek için reçetesiz satılan ilaçlar olarak bulunan hormon engelleyicilerdir. Bu ilaçlar çocuğun vücudunda kalıcı değişikliklere yol açmasa da ergenlik belirtilerini durdurur. Bu ilaçlar sayesinde erken ergenlikle uğraşan çocuklar, ergenliği geciktirerek normal bir büyüme atağına sahip olabilirler. Ayrıca, cinsiyet dismorfisi ile uğraşan çocuklara, ruh sağlıklarını etkilemeden cinsiyet kimliklerine karar vermeleri için yeterli zaman verilir.

Çocuklarda ergenlik engelleyicilerin türleri, yararları ve yan etkileri ile bunların çalışma mekanizmalarını tartışırken okumaya devam edin.

Ergenlik Engelleyici Türleri Nelerdir?

Aşağıdaki ergenlik engelleyici türleri reçeteyle alınabilir ():

• Histrelin asetat kol derisine implante edilebilen esnek bir çubuktur. Etkileri genellikle bir yıl sürer ve ardından çubuk çıkarılır veya değiştirilir.

• Leuprolide asetat ihtiyaca göre ayda bir veya üç veya dört ayda bir yapılan enjeksiyondur.

Ergenlik blokerleri, cinsiyetler arası hormonlar değildir, yani östrojen veya testosteron gibi kadın veya erkek cinsiyet hormonları içermezler. Ergenliği bloke eden ilaçlar sadece çocuklarda pubertal değişiklikleri önler. Buna karşılık, cinsiyetler arası hormonlar, cinsiyet hoşnutsuzluğu olan çocukların biyolojik cinsiyetlerinden arzu ettikleri cinsiyete geçişlerine ve yaşam kalitelerinin iyileştirilmesine yardımcı olan hormon tedavisinin bir parçasıdır ().

Ergenlik Engelleyiciler Güvenli mi?

ABD Gıda ve İlaç Dairesi, erken ergenliği tedavi etmek için ergenlik engelleyicileri onayladı, çocuğun daha genç yaşta ergenliğe ulaştığı yer. Çoğu uzman, ergenlik engelleyicilerin güvenli olduğu konusunda hemfikirdir. Endocrine Society ve World Professional Association for Transgender Health, istenmeyen fiziksel değişiklikleri önlemek veya geciktirmek isteyen çocuklarda ergenlik engelleyicileri de destekler ().

Ergenlik Engelleyicileri Kullanmaya Ne Zaman Başlamalısınız?

Ergenlik engelleyicilerine başlamak için ideal yaş, amaca ve diğer bireysel faktörlere bağlı olarak değişebilir. Genellikle, bu ilaçlar vücut ergenlik belirtileri göstermeye başladığında reçete edilir (). Bununla birlikte, erken ergenliğe sahip çocuklar, ancak teşhis konulduktan sonra reçete alabilirler. Sonuçlar çoğu çocukta bir veya iki ay içinde belirginleşir.

Cinsiyet disforisi olan çocuklar, ergenlik engelleyicileri alma kriterlerine uyup uymadıklarını değerlendirmek için psikiyatristler de dahil olmak üzere çeşitli uzmanlar tarafından incelenebilir. Ayrıntılı bir değerlendirmenin ardından çocuklar, ailelere yönelik danışmanlık ve eğitim seansları da dahil olmak üzere tedavi için hormon terapistlerine yönlendirilir.

Cinsiyet disforisi olan çocukları tedavi etmek için genellikle vasilerin bilgilendirilmiş onayı ve mahkeme kararı gerekir. Tedavi, Cinsiyet Kimliği Geliştirme Servisi (GIDS) veya bölgenizdeki benzer kuruluşlar aracılığıyla alınabilir (). Tedaviye erken başlamak daha iyi sonuçlara yol açabilir ve fiziksel ergenlik değişikliklerinin neden olduğu psikolojik sorunları azaltır.

Ergenlik Engelleyicileri Nasıl Çalışır?

Ergenlik blokerleri, testosteron ve östrojen hormonlarını bloke ederek ergenliği bastırır veya önler. Bu hormonlar ergenlikle ilgili değişikliklerden sorumlu olduğundan, onları engellemek çocuklarda cinsel olgunlukla ilgili aşağıdaki değişiklikleri geciktirmeye yardımcı olur ():

• Meme büyümesi
• Menstrüasyon
• Kalçaların genişlemesi
• Yüzdeki tüylerin uzaması
• Sesi derinleştirme

Çocuklar, ergenlik engelleyicilerinin kullanımını durdurduktan sonra normal ergenlik değişikliklerine devam edebilirler. Dolayısıyla bu etkiler geri dönüşümlü ve geçicidir. Östrojen ve testosteron hormonları bu değişiklikleri düzenlemediği için ergenlik engelleyiciler sivilce, koltuk altı ve kasık kıllarının büyümesini ve vücut kokusunu durdurmaz ().

Ergenlik Engelleyicilerinin Faydaları Nelerdir?

Ergenlik engelleyicileri, erken ergenlik çağındaki çocuklarda ergenliği geciktirerek normal büyüme ve gelişmeye sahip olmalarını sağlar. Ek olarak, cinsiyet disforisi olan çocuklar, ikincil cinsel özelliklerin gelişmesinin neden olduğu stres ve rahatsızlıktan kaçınabilir.

Cinsiyet disforisi olan çocuklarda ergenlik engelleyicilerin faydaları şunları içerebilir ():

• Kaygı ve depresyonun azaltılması
• Gelecekteki ameliyatların ve prosedürlerin ortadan kaldırılması
• Kendine zarar vermeye neden olan eylem veya düşüncelerin azalması
• Geliştirilmiş kişilerarası ilişkiler ve sosyal etkileşimler
• İyileştirilmiş ruh sağlığı

Ergenlik engelleyicileri ergenliği baskılasa da, cinsiyet hoşnutsuzluğunu hafifletmezler. Bununla birlikte, bu tedavi çocuklara biyolojik cinsiyetlerine mi yoksa arzu ettikleri cinsiyete mi devam edeceklerine karar vermeleri için yeterli zaman tanıyabilir. Çocuk biyolojik cinsiyetini tercih ederse bu ilaçları keserek ergenliğe devam edebilir.

Ergenlik Engelleyicilerin Yan Etkileri Var mı?

Bu ilaçların güvenli ve etkili olduğu kanıtlanmış olsa da, bazı çocuklar yan etkiler yaşayabilir. Ergenlik engelleyicilerinin olası uzun vadeli yan etkileri şunları içerebilir ()

• Düşük kemik yoğunluğu bazı çocuklarda meydana gelebilir ve muhtemelen kırık olasılığını artırır. Ancak kalsiyum ve D vitamini takviyeleri, egzersiz ve kemik mineral düzeylerinin düzenli olarak izlenmesi bunu önlemeye yardımcı olabilir.

• Daha uzun yetişkin boyu Gecikmiş büyüme plağı kapanmasının neden olduğu büyüme atakları nedeniyle görülebilir. Takip ziyaretlerinde boy da izlenebilir.

• Az gelişmiş genital organlar (ikincil cinsel özellikler) bazı durumlarda görülebilir ve gelecekte cinsiyet değiştirme ameliyatları için seçenekleri sınırlayabilir.

Bazı çocuklar aşağıdaki kısa süreli yan etkileri yaşayabilir ():

• Baş ağrısı
• Kas ağrıları
• Yorgunluk
• Ruh hali değişimleri
• Vücut ağırlığındaki değişiklikler
• Meme dokusu değişiklikleri
• Adet dönemi başladıysa ve ergenlik engelleyiciler tarafından tamamen bastırılmadıysa lekelenme veya düzensiz dönemler

Ergenlik engelleyicilerinin zihinsel sağlık yararları genellikle bu risklerden daha ağır basar. Bu nedenle, fiziksel değişiklikleri önlemek veya geciktirmek isteyen çocuklar genellikle değerlendirmeden sonra reçete alırlar. Doğurganlık, yalnızca ergenlik engelleyicilerinden etkilenmez. Ancak, ergenlik engelleyicileri kullandıktan sonra çapraz hormon tedavisi alan çocuklar doğurganlıklarına kalıcı olarak zarar verebilir ().

Ergenlik engelleyicileri, çocukların ve ailelerin zaman ayırmalarına ve dikkatli bir rehberlikle tercih ettikleri cinsiyeti keşfetmelerine olanak tanır ve muhtemelen cinsiyet geçişlerine yönelik gelecekteki müdahalelerden kaçınır. Cinsiyet değiştirme tedavisi ve ergenlik engelleyicileri ile ilgili olarak onaylı kurumlardan ve uygulayıcılardan tıbbi yardım alın. Yan etkilerin ve yasa dışı ve uygunsuz tedavilerin önlenmesine yardımcı olabilir.