• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Ektopik Gebeliğiniz Varsa Ne Olur?

Her ay yumurtalıklarınızdan biri fallop tüpüne bir yumurta bırakır. Hamile kalmazsanız, rahminizin astarı dökülür ve adetiniz gelir. Ancak bir yumurta spermle döllenirse, rahme doğru yol alır ve rahim zarına yerleşir ve bir fetüs olarak gelişmeye devam eder.

Bununla birlikte, tüm gebeliklerin yaklaşık yüzde 2'sinde, döllenmiş bir yumurta rahmin dışına, genellikle bir fallop tüpüne implante olur. Ektopik gebelik olarak bilinen bu, erken yaşta olur - bazı kadınlar hamile olduklarını bile fark etmeden önce. Ve acil tedavi gerektirir:Dış gebelik büyüdükçe fallop tüpünü yırtabilir ve yaşamı tehdit eden iç kanamaya neden olabilir.

İyi haber mi? Zamanında teşhis ve bakım ile gelecekte sağlıklı bir hamilelik geçirmeniz mümkündür.

Dış gebelik nedir?

Ektopik gebelik (tubal gebelik olarak da bilinir), döllenmiş bir yumurtanın normal gelişimini sürdüremediği rahmin dışına implante etmesidir. Tüm gebeliklerin yaklaşık yüzde 2'si ektopiktir. Ektopik gebeliklerin yüzde 90'ından fazlası fallop tüplerinden birinde meydana gelir, ancak bunlar servikste, yumurtalıkta veya karında da olabilir.

Dış gebelik fark edilmezse ve büyümeye devam ederse, fallop tüpünü yırtıp ciddi kanamalara neden olabilir. Bu nedenle, dış gebelik belirtileri yaşadığınızı düşünüyorsanız hemen doktorunuzu aramanız önemlidir.

Ektopik gebeliğin erken belirtileri ve semptomları nelerdir?

Ektopik gebelik belirtileri, gebeliğin 4. ve 12. haftaları arasında (veya döllenmeden yaklaşık iki ila 10 hafta sonra) gelişir. Bununla birlikte, meme hassasiyeti, mide bulantısı ve yorgunluk dahil olmak üzere birçok belirti normal erken gebelik semptomlarına benzediğinden ektopik gebeliği teşhis etmek zor olabilir.

Arada sırada görülen kramplar ve hafif vajinal lekelenme, hamilelik sırasında endişeye neden olmaz. Ancak aşağıdaki dış gebelik belirtilerini yaşıyorsanız, özellikle de belirtileriniz devam ediyorsa veya kötüleşiyorsa, doktorunuzla iletişime geçmelisiniz:

• Pozitif gebelik testi sonrasında anormal hafif kanama veya kahverengi lekelenme
• Adet döneminiz sırasında meydana gelmeyen diğer vajinal kanamalar
• Genellikle alt karın bölgesinde keskin, kramp tarzında karın ağrısı. Genellikle spazmlara ve kramplara kadar ilerleyen donuk bir ağrı olarak başlar. Ağrı sürekli veya aralıklı olabilir ve hareket ettiğinizde, bağırsaklarınızı zorladığınızda veya öksürdüğünüzde kötüleşebilir.
• Bel ağrısı

Ektopik gebelik fark edilmezse ve fallop tüpü yırtılırsa şunları yaşayabilirsiniz:

• Daha ağır kanama
• Artan ve/veya şiddetli keskin karın ağrısı
• Rektal basınç
• Kan kaybına bağlı düşük kan basıncı
• Kan kaybına bağlı baygınlık, halsizlik veya baş dönmesi hissi
• Diyaframın altında kan birikmesi nedeniyle omuz ağrısı

Dış gebeliğin nedenleri nelerdir?

Ektopik gebelikler genellikle yumurtanın hareketinin döllenmeden sonra yavaşlaması veya engellenmesi nedeniyle oluşur; bunun nedeni genellikle fallop tüpünün yaralanması, şeklinin bozulması veya muhtemelen enfekte olması veya iltihaplanmasıdır. Döllenmiş yumurtanın gelişimiyle ilgili sorunlar veya hormonal dengesizlikler de rol oynayabilir.

Dış gebelik için risk faktörleri nelerdir?

Her kadın dış gebelik geliştirebilse de, aşağıdaki koşullar ektopik gebelik riskinin artmasıyla bağlantılıdır:

• Pelvik inflamatuar hastalık
• Klamidya veya bel soğukluğu gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE)
• Önceki dış gebelik. Bir dış gebelik yaşamış bir kadının, başka bir gebelik geçirme olasılığı yaklaşık yüzde 10 ila 15'tir.
• Endometriozis
• Vitro fertilizasyon gibi doğurganlık tedavileri
• Tüp ligasyonu veya tüplerinizin bağlanması dahil olmak üzere tüp cerrahisi
• Rahim içi araç veya RİA kullanırken hamile kalmak. RİA kullanmak, daha sonra dış gebelik riskinizi artırmaz ve RİA ile dış gebelik son derece nadirdir - ancak yerinde RİA ile hamile kalırsanız, dış gebelik riskiniz daha yüksektir.
• Sigara içmek
• 35 yaşın üzerinde olmak

Dış gebelik için yüksek risk altındaysanız, hamile kalmaya başlamadan önce doktorunuzu gördüğünüzden emin olun ve beklediğinizi öğrenir öğrenmez bir ziyaret planlayın.

Ektopik gebelik testleri ve teşhisi

Ektopik bir hamilelik genellikle hamileliğin yaklaşık dört ila altı haftasında teşhis edilir. Ektopik gebelik testleri ve teşhisi genellikle şunları içerir:

• Bir pelvik muayene
• Son adet döneminizden beş hafta sonra ektopik gebelik tespit edebilen bir transvajinal ultrason; Rahim dışında gelişen bir embriyo olup olmadığını kontrol etmek için vajinanızın içine bir çubuk yerleştirilir.
• Hamilelik sırasında artan plasenta tarafından üretilen hormon olan insan koryonik gonadotropin (hCG) hormonunun seviyesini kontrol etmek için kan testleri. hGC düzeylerinde normalden düşük bir artış, dış gebeliği gösterebilir.
• Kan kaybı belirtilerini kontrol etmek için diğer kan testleri

Ektopik gebelik tedavisi

Maalesef dış gebeliği korumanın bir yolu yok. Tedavi etmek için çeşitli seçenekler vardır ve bunların tümü, hCG seviyelerinizin tekrar sıfıra düşmesini sağlamak için doktorunuzla dikkatli bir takip gerektirir.

İlaçlar

Fetal kalp atımının olmadığı ve fallop tüpünün yırtılmadığı en küçük ektopik gebelikler genellikle metotreksat ile tedavi edilebilir. İlaç hücrelerin büyümesini engeller, böylece hamilelik sona erer ve vücut tarafından dört ila altı hafta içinde yeniden emilir.

Bu ilacın bir dozunun ardından, hCG düzeylerinin uygun şekilde düştüğünden emin olmak için önemli takip kan testlerinden geçeceksiniz. Tedaviden sonraki dördüncü ila yedinci gün arasında hCG seviyeniz en az yüzde 15 düşmezse, ikinci bir doz gerekir.

İlaçların düzgün çalışmasını sağlamak için alkol, folik asit (hem vitaminlerde hem de gıdalarda) ve ibuprofen gibi ağrı kesici ilaçların yanı sıra ağır egzersiz ve seksten (en az iki hafta) kaçınmak önemlidir. İşlem sırasında ektopik gebelik hala patlayabilir, bu nedenle doktorunuzun randevularını aldığınızdan ve takip bakımı için talimatlarına uyduğunuzdan emin olmanız çok önemlidir.

Laparoskopik cerrahi

Diğer birçok durumda, örneğin fallop tüpünün yırtılması veya hamileliğin devam etmesi gibi durumlarda, doktorunuz ektopik hamileliği gidermek için genel anestezi altında ameliyat yapabilir. Kadınlar genellikle laparoskopiden sonraki 24 saat içinde hastaneden ayrılır ve iyileşme süresi bir veya iki haftadır.

Ameliyat, karındaki küçük kesilerden sokulan bir laparoskop (kameralı ince, ışık ileten bir alet) kullanılarak yapılabilir. Cerrahların cerrahi aletler kullanılırken daha büyük kesiler yapmak zorunda kalmadan içini görmelerini sağlar. Fallop tüpünün yırtıldığı bazı durumlarda, bir kısmının veya tamamının çıkarılması gerekebilir.

Laparatomi

Bazen dış gebeliği tedavi etmek için daha büyük bir kesi gerekir. Bu durumda hastaneden bir veya iki gün içinde ayrılırsınız ve iyileşme süreniz yaklaşık altı hafta olur.

Ektopik gebelik komplikasyonları

Ektopik gebelik erken teşhisi ve tedavisi olmadan, döllenmiş bir yumurta fallop tüpünde büyümeye devam ederek yırtılmaya neden olabilir. Bir fallop tüpü patlarsa, gelecekte döllenmiş bir yumurtayı rahme taşıyamaz. Ve bir yırtılmaya dikkat edilmezse ciddi iç kanama ve şoka neden olabilir.

İyi haber şu ki, erken teşhis ve ilaç tedavisi veya ameliyatla doktorlar dokuyu bu komplikasyonlar oluşmadan önce çıkarabilir. dış gebelikle ilgili olabileceğini düşünüyorum.

Dış gebeliği önleme

Bazı faktörler kontrolünüz dışında olsa da, dış gebelik riskinizi azaltmanın birkaç yolu vardır:

• Sigara içmeyin.
• Şu anda hamile kalmaya çalışmıyorsanız, CYBE kapma riskinizi azaltmak için prezervatif kullanın.
• CYBE kapma riskiniz varsa test yaptırın, böylece hemen tedavi olabilirsiniz.
• Endometriozis hastasıysanız olası tedaviler için doktorunuza danışın.

Elbette ne zaman hamile kalmaya çalışıyorsanız, sağlıklı kalmanın en iyi yolu egzersiz yapmak, iyi yemek yemek ve günlük doğum öncesi vitamini almayı unutmayın.

Gebelik kaybıyla başa çıkma

Erken ortaya çıkmasına rağmen, dış gebelik, tıpkı diğer düşükler gibi bir kayıptır - özellikle de çocuk planlıyorsanız. Üzgün ​​veya şok olmuş hissedebilirsiniz ve duygusal olarak iyileşmek zaman alabilir. Hamilelik kaybının ardından destek için arkadaşlarınıza ve ailenize güvenin ve bir destek grubu veya yas danışmanlığı almayı düşünün.

Ektopik gebelikten sonra tekrar hamile kalma

Dış gebelik geçirmenin gelecekteki doğurganlığınız üzerinde çok az etkisi olmalıdır. Bir fallop tüpünü kaybetseniz bile, diğer tüpün yerini alması gerekir.

Bazı araştırmalar, ektopik gebelik tedavisi gören kadınların yaklaşık üçte ikisinin gebe kaldığını ve iki yıl içinde normal bir gebelik geçirdiğini göstermiştir. Ortalama olarak, dış gebelik yaşamamış çiftlerin yaklaşık yüzde 85'i, denedikten sonraki bir yıl içinde hamile kalıyor.

Bir dış gebelik yaşamanın, başka bir gebelik geçirme riskinizi artırdığını ve ilk etapta buna neden olan aynı faktörlerin hâlâ iş başında olabileceğini unutmayın.

Tekrar hamile kalmayı denemek istiyorsanız, hamilelik hormonu hCG'nin saptanamaz bir düzeye düştüğünden emin olmak için önce bir kontrol ve kan testleri için doktorunuzla görüşün. Tekrar hamile kalmaya çalışmadan önce üç ila altı adet adet döngüsüne sahip olana kadar beklemek iyi bir fikir olabilir.