• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Doğum Sonrası Doğum Kontrolü Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Yeni bir bebeğiniz olduğunda, doğum kontrolü muhtemelen aklınızdaki son şeydir. İlk başta, muhtemelen seks hakkında fazla düşünmüyorsunuz bile - sonuçta, vücudunuzun hala yapması gereken çok şey var ve muhtemelen yeni doğan bebeğinizin 24 saat bakımı sizi tüketiyor ve bitkin düşüyor. Yine de doğum kontrolü, doğumdan hemen sonraki dönemde bile ihmal edilecek bir şey değildir.

Evet, bebeğiniz olduktan sadece birkaç hafta sonra hamile kalabilirsiniz!

NYU Langone Health'den Dr. Taraneh Shirazian OB-GYN ve Saving Mothers'ın kurucusu bir röportajda, birçok kadın bu ilk haftalarda ve aylarda hamilelik riskinin küçük olduğuna inanıyor, ancak bu hiç de doğru değil. Dr. Shirazian, “Doğumdan 6-8 hafta sonra hamile kalabilirsiniz” diyor. "Aslında o kadar gecikmedi. Gerçek bedeniniz istiyor doğum sonrası yumurtlamak için."

Doğumdan Sonra Doğurganlık Ne Kadar Kısa Sürede Geri Dönüyor?

Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji'nin (ACOG) bildirdiği gibi, birçok kadın yapıyor doğum sonrası erken dönemde (altı haftadan önce) cinsel ilişkiye girer ve %40-57'si bu süre içinde korunmasız cinsel ilişkiye girer. Çoğu, bu süre zarfında hamilelik riskinin küçük olduğuna inanarak bunu yapar. Ancak durum her zaman böyle değildir.

Doğurgan olmak için ilk doğum sonrası döneminizi yaşamak zorunda olmadığınızı anlamak önemlidir, çünkü önce yaklaşık iki hafta yumurtlarsınız. bir dönem alırsın. Tabii ki, tüm kadınlar farklıdır ve doğum sonrası doğurganlığınızın geri gelme zamanlaması, emzirip emzirmemeniz de dahil olmak üzere birçok farklı faktöre göre değişir.

İşin zor yanı, ilk yumurtlamanın ne zaman olacağını tahmin edememeniz ve bu nedenle kendinizi istenmeyen hamilelikten daha başından korumanız gerekiyor.

Dikkat edilmesi gereken bazı doğum sonrası doğurganlık istatistikleri şunlardır:

• Emzirmeyen kadınlarda yumurtlama doğumdan yaklaşık 39 gün sonra gerçekleşir.
• Emzirmeyen bazı kadınlar doğumdan 25 gün sonra yumurtlarlar.
• Emziren anneler için doğurganlığa dönüşü tahmin etmek zordur ve emzirmenin özel olup olmamasına ve biberon veya emzik kullanılmasına bağlı olarak değişir.
• Gebeliklerin yaklaşık %70'i, doğumdan sonraki ilk yıl içinde istenmeden gerçekleşir.
• Bebeklerinizin birbirine çok yakın olması (Dr. Shirazian'a göre 18 aydan kısa aralıklarla) bebeğinizi erken doğum ve doğum kusurları riskine sokar.
• Kısa süreli gebelikler de anneler için olumsuz sağlık sonuçlarına neden olabilir.

Emzirme ve Doğum Sonrası Doğum Kontrolü Efsanesi

Emziren annelerin tek başına emzirmenin onları hamile kalmaktan koruyacağına inanmaları çok yaygındır. Aslında, birçok kadın emzirmeyi tek doğum kontrol yöntemi olarak kullanır.

Dr. Shirazian, "Bence en yaygın efsane, kadınların emzirdikleri için hamile kalamayacaklarıdır" diyor. "Emzirmenin yumurtlamayı engellediği doğru olsa da %100 etkili değildir ve anneler adet görmeden önce yumurtlayabilirler."

Emzirme çoğu kadın için doğurganlığın geri gelmesini geciktirse de doğum kontrolü yerine emzirmeyi kullanmak en akıllıca karar olmayabilir.

Emzirme ve Doğurganlık Nasıl İlişkili?

Emzirme Tıbbı Akademisi'ne göre, emzirme genellikle yumurtlamayı geciktirir ve aşağıdaki üç soruya "evet" yanıtı verme olasılığınız ne kadar yüksek olursa, hamilelik riskiniz o kadar düşük olur:

• ''Amenoreik misiniz?'' (doğum sonrası döneminiz olmadığı anlamına gelir)
• "'Tam mı yoksa tama yakın mı emziriyorsunuz?'' (yani ek süt veya gıda yok)
• "'Bebeğiniz 6 aylıktan küçük mü?''

Yine de bu üç soruya “evet” yanıtı vermek, Dr. Shirazian'ın da belirttiği gibi emzirmenin sizi hamilelikten tamamen koruyacağı anlamına gelmez. Emzirme sırasında istenmeyen gebeliklere maruz kalma riskleri nedeniyle Dr. Shirazian, doğum sonrası daha güvenilir doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasını önermektedir.

Doğum Kontrol Seçeneklerini Tartışmaya Ne Zaman Başlanmalı

Sağlık uzmanınızla doğum sonrası doğum kontrol seçenekleri hakkında konuşmayı ertelemeniz için hiçbir neden yoktur - bu tartışmaya hamileyken bile başlayabilirsiniz. Çoğu kadın ya hamileliğin sonunda ya da doğumdan hemen sonra bu tartışmayı yapacaktır. Doğum kontrolünü mümkün olduğunca erken, çok önce kullanmaya başlamanın hayati olduğunu unutmayın. doğum sonrası altı haftalık ziyaret, çünkü o zamandan önce cinsel ilişkiye girerseniz hamile kalabilirsiniz.

Doğum sonrası dönemde doğum kontrolü ile ilgili tüm endişeleriniz konusunda sağlık uzmanınıza açık olun ve her türlü soruyu sormaktan çekinmeyin (endişelenmeyin:sağlayıcınız hepsini duydu!). Doğum kontrol yöntemi seçimleriniz şunlara bağlı olabilir:

• Gebeliği önleyici ilaçlarla ilgili geçmiş deneyiminiz
• Çocuk doğurmak için gelecek planlarınız neler?
• İş ortağınızın tercihleri
• Yan etkilerle ilgili endişeler
• Tıbbi kaygılar
• Belirli bir tür doğum kontrolü ile konfor seviyeniz
• Kontrasepsiyon yöntemini etkili bir şekilde kullanma beceriniz

Doğum Kontrolünü Doğum Sonrası Kullanmaya Ne Zaman Başlamalısınız?

Doğum kontrolüne başlama zamanlaması, sizin ve sağlık uzmanınızın tartışacağı bir şeydir ve yaşam tarzı, tercihler ve tıbbi ihtiyaçlara göre kadından kadına değişiklik gösterecektir. Ancak, Dr. Shirazian'a göre, doğumdan hemen sonraki dönemde bir plan yapılmalıdır.

Hamilelik riskinizi azaltmak için, kullandığınız yönteme bağlı olarak, cinsel ilişkiye girer girmez tercih ettiğiniz doğum kontrol yöntemini kullanmaya başlamalısınız.

Aslında, Dr. Shirazian, bazı uzun etkili, geri dönüşümlü kontraseptiflerin (LARC) doğumdan hemen sonra yerleştirilebileceğini açıklıyor. Bunlara RİA'lar ve sadece progestin içeren doğum kontrol hapları dahildir. Kombine doğum kontrol hapları dahil diğer yöntemlere doğumdan 6 hafta sonrasına kadar başlanmamalıdır.

Dr. Shirazian, "Eskiden kadınlara daha uzun vadeli geri dönüşümlü kontrasepsiyon hakkında düşünmek için doğum sonrası 6 haftaya kadar beklemelerini söylerdik, ama şimdi onları doğuma yerleştirebiliriz" diyor. "Bu, doğum alanını ve doğum planlamasını optimize etmenin en etkili yoludur."

Seçeneklerin Özeti

Çoğu doğum sonrası kullanılabilen birçok doğum kontrol yöntemi vardır: 

• Bariyer Yöntemleri (erkek ve kadın prezervatifleri, sperm öldürücüler, diyaframlar, servikal başlıklar, sünger)
• Doğum Kontrol Hapları (sadece progestin veya östrojen/progestin kombine hormonal yöntem hapları)
• Rahim İçi Cihazlar veya RİA'lar (hormonal RİA veya bakır RİA)
• Kontraseptif İmplantlar
• Enjeksiyonlar (Depo-Provera)
• Sterilizasyon (tüp ligasyonu veya vazektomi)
• Laktasyonel Amenore Yöntemi
• Doğal Aile Planlaması

Bu yöntemlerin tamamı doğum sonrası anneler tarafından kullanılabilir. Her doğum kontrol seçeneğinin farklı bir etkinliği vardır ve etkililik, yöntemlerin ne kadar iyi izlendiğine bağlı olarak değişebilir. Akılda tutulması gereken bazı noktalar şunlardır:

• Doğum sonrası bir anne daha az tahmin edilebilir bir programa sahip olabilir, bu nedenle günün belirli bir saatinde doğum kontrol hapı almayı hatırlamak bazıları için sorun olabilir; hafızanızı etkileyebilecek yorgunluğu da hesaba katmalısınız.
• Laktasyonel Amenore Yöntemi ve Doğal Aile Planlaması gibi yöntemlerin doğum sonrası birçok anne için uygulanması zordur ve bunlara gerektiği gibi uyulmaması genellikle istenmeyen gebeliklere neden olur.
• ACOG, doğum yapmış annelerde sünger ve servikal kapağın etkinliğini kaybettiğini bildiriyor.
• Doğum kontrolü için diyafram kullanıyorsanız, doğum vajinanızın boyutunu ve şeklini etkileyebileceğinden yeniden taktırmalısınız.

Doğum Sonrası Anneler İçin Kontrendikasyonu Olan Herhangi Bir Doğum Kontrol Yöntemi Var mı?

Dr. Shirazian, kombine hormonal yöntem haplarının, yakın zamanda doğum yapmış kadınlar için ciddi bir sağlık sorunu olan kan pıhtılaşması (derin ven trombozu) riskini artırdıkları için, doğum sonrası erken dönemdeki kadınlar için uygun olmadığı konusunda uyarıyor. Bu doğum kontrol yöntemine başlamak için doğumdan sonra 6 hafta beklemelisiniz.

Ek olarak, kombine hormonal yöntem haplarında bulunan östrojen, bazı emziren annelerde süt tedarikini azaltabilir, bu nedenle sadece progestin içeren doğum kontrol hapları önerilir, diyor Dr. Shirazian. Farklı doğum kontrol yöntemlerinin süt üretiminizi nasıl etkileyebileceği hakkında başka sorularınız varsa sağlık uzmanınızla veya emzirme danışmanınızla (IBCLC) iletişime geçin.

Diğer Genel Sorular

Dr. Shirazian'ın deneyimine göre, birçok anne hormonal doğum kontrol yöntemlerinin kullanımını sorguluyor. “İsteksizlik, kendileri gibi hissetmek istemeleri ve hormonların bunu değiştirebileceğinden endişe etmeleri” diyor. Hormonal doğum kontrol yöntemlerinin genellikle yan etkileri yoktur, ancak endişeleriniz varsa ve özellikle de ruh sağlığı sorunları veya doğum sonrası depresyon geçmişiniz varsa, seçenekler hakkında sağlık uzmanınızla görüşün.

Hormon içermeyen (Cooper RİA'lar gibi) etkili yöntemler de dahil olmak üzere çok fazla seçenek var, bu nedenle sağlayıcınız ihtiyaçlarınıza uygun olanı bulmanıza yardımcı olabilir. Dr. Shirazian, "Olumsuz duyguları çok erken hamile kalmanın gerçek risklerine karşı tartıyoruz" diyor.

Doğum Kontrolü Doğum Sonrası Depresyonu Önleyebilir mi?

Ruh sağlığı sorunları öyküsü olan veya doğum sonrası depresyonla ilgili önceki deneyimleri olan birçok kadın, hormonal doğum kontrol yöntemlerinin PPD'yi önleyip önleyemeyeceğini merak edebilir. Dr. Shirazian, "Doğum sonrası depresyona yardımcı olduğunu düşündüğümüz bir doğum kontrolü yok," dedi.

Bununla birlikte, bazı hormonal doğum kontrol yöntemleri, bazı kadınlar için depresyonun yan etkisine sahiptir (ACOG, hormonal RİA'ların veya doğum kontrol implantlarının bu potansiyel etkilere sahip olduğundan bahseder). İçiniz rahat olsun diye Dr. Shirazian, hormonal doğum kontrolünün zihinsel sağlıkları üzerindeki etkilerinden endişe duyan annelerin, bilinen yan etkileri daha az olduğu için yalnızca progestin içeren hapla başlamalarını önerdi.

Verywell'den Bir Söz

Yeni bir bebeğiniz varsa, doğum kontrolünü düşünmek için zamanınız, boş alanınız veya eğiliminiz yokmuş gibi hissetmeniz anlaşılabilir bir durumdur. Ne de olsa, üzerinizde çok şey var ve tüm seçenekleri, zamanlamayı ve farklı doğum kontrol yöntemlerinin yan etkilerini göz önünde bulundurduğunuzda bunaltıcı gelebilir. Ancak çoğumuz için istenmeyen bir hamilelik, bunların herhangi birinden çok daha bunaltıcı olur ve doğumdan birkaç hafta sonra bile hamile kalma riskiniz olduğundan, doğum kontrol seçeneklerinizi gerçekten düşünmeniz gerekir.

İyi haber şu ki, yalnız değilsin. Sağlık hizmeti sağlayıcınız sizin için oradadır ve en basit, en kullanıcı dostu ve yaşam tarzınıza uyan yöntemi bulmanıza yardımcı olacaktır. Bu yüzden bunu listenizden mümkün olan en kısa sürede kontrol ettiğinizden emin olun. Doğum sonrası doğum kontrol planınız hazır olduğunda rahatlayacaksınız. Ardından bebeğinizi kucağınıza almaya geri dönebilir ve bu arada birkaç şekerleme daha yapabilirsiniz.