• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

En İyi Doğum Sonrası Doğum Kontrolü Seçenekleri Nelerdir?

Beşik yeni doğan bebeğinizle dolduğunda doğum kontrolü önceliğiniz olmayabilir, ancak seçeneklerinizi değerlendirmek hayati önem taşır. Birçok yeni ebeveyn bunu fark etmez, ancak NYU Langone Health'teki Jinekoloji ve Obstetrik Uzmanı Dr. Taraneh Shirazian ve Saving Mothers kurucusu bir röportajda açıkladığı gibi, doğumdan 6-8 hafta içinde hamile kalabilirsiniz.

Birçok ebeveyni kafa karıştıran nokta, hamile kalmak için ilk doğum sonrası adet kanamanızın gelmesini beklemeniz gerekmediğidir. Adet gelmeden yaklaşık iki hafta önce ovüle olabilirsiniz ve bu durum fark etmeden fertil olabileceğiniz anlamına gelir. Ve emziren annelerin çoğu fertiliteye dönüşlerinde bir gecikme yaşasa da, bu her zaman geçerli değildir, Dr. Shirazian not ediyor.

Bu nedenle tüm doğum sonrası ebeveynlerin, bebekleri doğduktan mümkün olan en kısa sürede proaktif ve sağlam bir doğum kontrol planı sahibi olması gerekir.

İyi haber, seçeneklerinizden ihtiyaçlarınızı karşılayabilecek birçok farklı, güvenli ve etkili yöntem bulunuyor.

Rahim İçi Cihazlar (IUD)

IUD'ler, rahim içine yerleştirilen küçük, T şeklindeki cihazlardır. Ana görevi sperm ve yumurtanın birleşmesini engellemektir ve doğumdan hemen sonra (normal doğum veya sezaryen sonrası) veya doğum sonrası dönemde herhangi bir zamanda takılabilirler.

IUD'lerin iki türü vardır:

• Hormonlu IUD'ler, rahimde günlük küçük miktarda projestin salgılayarak hamileliği önler ve 5 yıla kadar yerinde kalabilirler.
• Bakır IUD'ler, rahimde küçük miktarda bakır salgılar ve 10 yıla kadar yerinde kalabilirler.

Avantajları

Takıldıktan sonra IUD'niz hakkında düşünmenize veya onunla ilgili bir şeyler yapmanıza gerek kalmaz. Bazı kadınlar için IUD'ler adet kanamasını ve krampları daha yönetilebilir hale getirir. Hormonlu IUD, emzirmeyi olumsuz etkilemediği bilinen projestin içerir.

Yan Etkileri

Kullanıcıların yaklaşık %2-10'u, IUD türüne bağlı olarak cihazın yerinden oynamasını veya düşmesini bildiriyor. Bazı kadınlar adet ağrısı ve kanamasında artış fark ediyor. Hormonlu IUD kullanıcıları bulantı, baş ağrısı artışı, ruh hali değişiklikleri ve meme hassasiyeti gibi yan etkiler yaşayabilir.

Etkinlik

Tipik başarısızlık oranı bakır IUD'lerde %0.8, hormonlu IUD'lerde ise %0.1-0.4 arasındadır.

Kontraseptif İmplantlar

Doğum kontrol implantları, kadınların üst koluna yerleştirilen, kırtasete benzer küçük, esnek çubuklardır. Hamileliği önlemek için projestin hormonu salgılarlar. İmplantlar doğumdan hemen sonra veya doğum sonrası dönemde herhangi bir zamanda takılabilir. ABD'de şu an reçete edilen marka Nexplanon'dur.

Avantajları

Kontraseptif implantlar, hamileliği önleyen hormonları üç yıla kadar salgılayan uzun etkili bir yöntemdir. İmplantlar genellikle günlük yaşama veya cinsel hayata müdahale etmez ve günlük bakım gerektirmez. Bazı kadınlar adet kramplarında ve kanamada azalma bildiriyor. İmplantların salgıladığı projestin hormonu genellikle emzirmeyi veya süt miktarını etkilemez.

Yan Etkileri

İmplant kullanımıyla ağır, öngörülemez kanama olabilir. Bazı kadınlar daha uzun adetler veya aralıklı kanama bildiriyor. Ayrıca depresyon, ruh hali değişiklikleri, baş ağrısı artışı veya akne de yaşanabilir.

Etkinlik

Kontraseptif implantlar için tipik başarısızlık oranı %0.1'dir.

Doğum Kontrol Enjeksiyonları

Projestin içeren doğum kontrol enjeksiyonları doğumdan hemen sonra veya doğum sonrası dönemde uygulanabilir. Kolunuza veya kalçanıza yapılır ve her 3 ayda bir tekrarlanmalıdır. Ovülasyonu baskılayarak çalışırlar ve en bilinen marka Depo-Provera'dır. Hem projestin hem de estrogen içeren kombine doğum kontrol enjeksiyonları da vardır, ancak bunlar doğum sonrası dönemde önerilmez.

Avantajları

Sadece projestin içeren enjeksiyonlar cinsel hayata müdahale etmez, ancak her 3 ayda bir yeni enjeksiyon yaptırmayı unutmamak önemlidir. Sadece projestin içeren enjeksiyonlar genellikle süt miktarını azaltmaz veya emzirmeyi etkilemez. Neredeyse tüm doğum sonrası kadınlar sadece projestin içeren enjeksiyonları alabilir.

Yan Etkileri

Bazı kadınlar doğum kontrol enjeksiyonu kullandıktan sonra kemik kaybı yaşayabilir, ancak bu kayıp genellikle doğum kontrolü bırakıldığında düzelir. Kalp damar hastalıkları riski olan kadınlar doğum kontrol enjeksiyonlarını kullanmamalıdır. Bazı kadınlar baş ağrısı, kilo alımı ve düzensiz kanama yaşayabilir.

Etkinlik

Doğum kontrol enjeksiyonları için tipik başarısızlık oranı %4'tür.

Doğum Kontrol Hapları

Doğum kontrol haplarının iki türü vardır:

• Sadece projestin içeren haplar (genellikle "mini hap" olarak adlandırılır)
• Kombine doğum kontrol hapları (estrogen ve projestin hapları)

Hemen doğum sonrası haftalarda kombine haplar önerilmez, çünkü doğum sonrası kan pıhtılaşması riskinizi artırır; ayrıca süt miktarını da azaltabilirler.

Sadece projestin içeren doğum kontrol hapları genellikle doğum sonrası anneler için tercih edilir. Bu haplar her gün aynı saatte alınmalı ve döllenmeyi engelleyerek çalışır.

Avantajları

Sadece projestin hapları adet kanamanızı azaltabilir veya tamamen ortadan kaldırabilir. Cinsel hayata müdahale etmezler, ancak günlük olarak ve her gün aynı saatte almayı hatırlamanız gerekir. Tek bir hap bile atlamak hamile kalma şansınızı artırır. Sadece projestin hapları genellikle emziren anneler için tercih edilen haptır, çünkü genellikle süt miktarını etkilemezler.

Yan Etkileri

Sigara içenler, meme kanseri geçmişi veya riski olanlar, migren geçirenler ve kan pıhtılaşması veya yüksek tansiyon yaşayanlar gibi belirli kadınlar sadece projestin haplarını almamalıdır. Sadece projestin hapları genellikle kombine haplardan daha az yan etki yaratır; yan etkiler baş ağrısı, bulantı ve meme ağrısı olabilir.

Etkinlik

Sadece projestin hapları için tipik başarısızlık oranı %7'dir.

Bariyer Yöntemleri

Bariyer yöntemler, spermlerin kadın vücuduna girmesini engelleyerek çalışır. Beş temel bariyer yöntemi vardır:

1. Prezervatifler (erkek ve kadın)
2. Diaphragmlar
3. Servikal kapaklar
4. Sponslar
5. Spermasitler

Hemen doğum sonrası dönemde sadece prezervatifler ve spermatisitler önerilen bariyer yöntemlerdir: servikal kapaklar, diaphragmlar ve spons kullanımı, rahim ve vajin normal boyutlarına dönene kadar yaklaşık 6 hafta geciktirilmelidir. Vajininiz doğumdan sonra şekil değiştirebileceği için, servikal kapağınız ve diaphragmınız için tekrar ölçülmeniz gerekir.

Avantajları

Prezervatifler cinsel yolla bulaşan hastalıklara (CYY) karşı koruma sağlar ve tüm bariyer yöntemler hormon içermez; bu, hormonal doğum kontrol etkilerinden endişe duyan kadınlar için faydalıdır. Bariyer yöntemler de emzirmeyi veya süt miktarını etkilemez.

Yan Etkileri

Bazı kadınlar spermatisitlere veya prezervatiflere alerjik olabilir veya tahriş olabilir. Birçok kadın diaphragm ve servikal kapak gibi bariyer yöntemleri karışık ve rahatsız edici bulur. Uykusuz, dikkati dağınık doğum sonrası anneler için bariyer yöntemleri tutarlı kullanmayı hatırlamak daha zor olabilir.

Etkinlik

Tipik başarısızlık oranları:

• Prezervatifler: %13 (erkek prezervatifleri), %21 (kadın prezervatifleri)
• Diaphragmler ve servikal kapaklar: %17
• Sponslar: Hiç doğum yapmamışsanız %14; doğum yapmışsanız %27
• Spermasitler: %21

Laktasyon Amenore Yöntemi (LAM)

Laktasyon amenore yöntemi (LAM), emzirme hormonlarının kadının ovülasyonunu ve adetini geciktirdiği fikrine dayanır. Ancak bu sadece emzirme tam, sık (gece de dahil), ek gıda veya formül verilmediğinde, adetleriniz henüz gelmediğinde ve bebeğiniz altı aydan küçükken geçerlidir. Hatta bu koşullar sağlansa bile, tüm kadınlar emzirme sırasında salgılanan hormonlara farklı tepki verdiği için bazı kadınlar bu yöntemi kullanarak hamile kalabilir.

Avantajları

Laktasyon amenore yöntemi (LAM) ücretsizdir, hormon gerektirmez ve bazı kadınlar için oldukça etkilidir.

Yan Etkileri

Yan etkisi yoktur, bu yöntemin başarısızlık riskinin oldukça yüksek olması hariç. Emzirme seanslarını atlamaya başlarsanız, bebeğinizden uzun süre ayrı kalırsanız veya bebeğiniz uzun süre uyumaya başlarsa, farklı bir doğum kontrol yöntemi seçme vakti gelmiştir.

Etkinlik

Dr. Shirazian'ın deneyimine göre, LAM yaklaşık %50 etkilidir çünkü tüm kadınlar kılavuzu doğru takip etmez ve kadınlar genellikle ovüle olup olmadıklarını belirleyemezler.

Sterilizasyon

Çoğu doğum sonrası kadın doğumdan sonra sterilizasyon kararı almaz, ancak yaşam koşullarına bağlı olarak bu sizin için iyi bir seçenek olabilir.

Sterilizasyonun iki türü vardır:

1. Tüber ligasyon ("tüpleriniz bağlanıyor"): Bu kadınlar için sterilizasyon yöntemidir ve falop tüplerinin kapatılmasını veya çıkarılmasını içerir. İşlem normal doğum veya sezaryen sonrası hemen veya doğum sonrası dönemde herhangi bir zamanda yapılabilir.
2. Vasektomi: Genellikle basit bir ambulatori işlem olarak yapılır, bu erkekler için sterilizasyon seçeneğidir ve spermlerin penisten çıkış yolunu tıkamayı içerir. Ancak vasektomilerin tam etkin olması 2-4 ay sürer, bu yüzden o ana kadar alternatif bir yöntem kullanılmalıdır.

Avantajları

Sterilizasyon yöntemleri hormonal değildir, emzirmeyi etkilemez ve kalıcıdır.

Yan Etkileri

Çocuk sahibi olma konusunda emin olmalısınız eğer sterilizasyon düşünüyorsanız. Sterilizasyon geri alınabilir olsa da, geri alma işlemleri her zaman başarılı olmaz.

Etkinlik

Tipik başarısızlık oranı:

• Tüber ligasyon: %0.5
• Vasektomi: %0.15

Kaçınılması Gereken Seçenekler

Dr. Shirazian, doğum sonrası ilk 6 hafta içinde estrogen içeren herhangi bir doğum kontrol yönteminin kullanılması konusunda şiddetle uyarıyor, çünkü bunlar kan pıhtılaşması riskinizi güçlü bir şekilde artırır; bu, acil bir tıbbi duruma dönüşebilen ciddi bir doğum sonrası durumdur. Estrogen içeren doğum kontrol yöntemleri bazı emziren annelerde süt miktarını da azaltabilir.

Estrogen İçeren Doğum Kontrol Yöntemleri

• Kombine doğum kontrol hapları
• Vajinal halkalar
• Doğum kontrol yamaları

Ayrıca Dr. Shirazian, Doğal Aile Planlaması yöntemleri (Laktasyon Amenore Yöntemi dahil) hakkında da yanlış kullanım ve kullanıcı hatası riski nedeniyle uyarıyor.

Doğum sonrası dönemde diaphragm kullanmayı planlıyorsanız, yaklaşık altı hafta doğum sonrasına kadar beklemeli ve tekrar ölçülmeniz gerekir.

Verywell'dan Bir Söz

Uzun bir doğum kontrol seçenekleri listesinde boğulmak, özellikle yeni anne olmaya alışırken ezber bozucu ve kafa karıştırıcı olabilir. Endişelerinizi ve sorularınızı sağlık sağlayıcınızla paylaşmaktan çekinmeyin – onlar size yardımcı olmak için oradadır. Ne olursa olsun, doğum sonrası doğum kontrolü ertelemeniz gereken bir şey değil, hatta öyle hissetseniz bile. Her aile için uygun ve kullanıcı dostu bir yöntem vardır ve sağlam bir planınız olduğunda büyük bir huzur kazanırsınız.