• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Doğum Sonrası İnkontinans Hakkında Yapabilecekleriniz

Çocuk sahibi olduktan sonra pantolonuna işeyen anneler hakkında şakalar duymuş olabilirsiniz, ancak doğum sonrası idrar kaçırma gerçekten gülünecek bir şey mi? Ciddi ve sinir bozucu bir durumdur, ancak hayatınızı rayından çıkarmak zorunda değildir.

Birçok insan, doğum sonrası inkontinansın hamilelikten sonra normal olduğunu düşünür. Yaygın olmasına rağmen, mutlaka normal değildir. Doğum sonrası idrar kaçırma yaşıyorsanız mesanenizin ve hayatınızın kontrolünü yeniden kazanmanız için tedavi seçenekleri vardır.

Doğum Sonrası İnkontinans Nedir?

En yaygın olarak, doğum sonrası inkontinans, hamilelik ve doğumdan sonra mesanenin istemsiz olarak kısmen veya tamamen serbest bırakılması olan idrar kaçırma anlamına gelir. Çoğu durumda bu, mesane doluysa, koşma ve zıplama gibi fiziksel bir aktivite yaparken veya öksürme ve hapşırma gibi kuvvetli hareketler yaparken az miktarda idrar kaçırma veya damlama gibi görünebilir.

Doğum sonrası idrar kaçırma üzerine 2004 yılında yapılan bir araştırmaya göre, gebelik sırasında idrar kaçırma çok yaygındır ve tüm gebeliklerin neredeyse yarısını etkiler. Ve hamilelik sırasında düzenli olarak pantolonunuza işerseniz, hamilelikten sonra mesane kontrolü ile ilgili sorunlarınız da daha olasıdır. Aynı çalışma, hamilelik sırasında idrar kaçırma sorunu yaşayan kişilerin doğumdan sonraki 3 ayda doğum sonrası idrar kaçırma riskinin üç kat daha yüksek olduğunu buldu.

İdrar Kaçırma

American College of Obstetricians and Gynecologist'e göre üç tür üriner inkontinans vardır.

1. Stres üriner inkontinans: Bu tür öksürme, gülme, hapşırma gibi durumlarda mesaneye baskı yapıldığında veya koşma, zıplama veya egzersiz yapma gibi fiziksel aktiviteler sırasında ortaya çıkar.
2. Acil idrar kaçırma: Bu tip ani, kontrol edilemeyen idrara çıkma dürtüsüdür ve genellikle tuvalete giderken idrar kaçırmaya neden olur.
3. Karışık inkontinans: Hem stres hem de aciliyetin karışımı.

Son zamanlarda doğum yapmış genç insanlarda stres inkontinansı daha yaygın olmasına rağmen, her üç tip üriner inkontinans hamilelikten sonra ortaya çıkabilir. Acil inkontinans yaşla birlikte daha fazla ortaya çıkma eğilimindedir ve doğum sonrası inkontinans ile bağlantılı olması gerekmez. Sızıntı yaşıyorsanız, doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Nadiren de olsa pelvik organ sarkması gibi daha büyük bir sorunun işareti olabilir.

Fekal İnkontinans

Hamilelik ve doğumdan sonra fekal inkontinans (anüsten sızan dışkı) da ortaya çıkabilir, ancak çok daha az yaygındır. Fekal inkontinans, anüse dördüncü derece bir yırtılma ile veya vajinadan anüse bir fistül gelişmesiyle ortaya çıkabilir. Fetal inkontinans, onarım için cerrahi müdahale gerektirebilir.

Doğum Sonrası İnkontinansın Nedenleri

Uzmanlar, çocuk doğurmanın doğum sonrası üriner inkontinans riskini artırdığını biliyorlar, ancak kafa karıştıran kısım şu:Hamile olmanın veya doğum yapmanın hangi kısmının sorunlara yol açtığından tam olarak emin değiller.

Doktorlar, kanıtlanmış tek bir nedene sahip olmak yerine, doğum sonrası idrar kaçırmanın genetik ve doğum şekliniz de dahil olmak üzere çeşitli faktörlerle bağlantılı olduğunu düşünüyor.

Örneğin, vajinal yolla doğum yapan kişilerin doğum sonrası inkontinansa sahip olma olasılığı, sezaryen olanlardan daha fazladır. Ayrıca, aşağıdaki durumlarda doğum sonrası idrar kaçırma yaşama olasılığınız daha yüksektir:

• fazla kilolu
• Hamileliğiniz sırasında veya öncesinde idrar kaçırma yaşadıysanız
• Çoğul gebelik (ikizler, üçüzler vb.)
• Daha önce hamile kalmış ve mevcut hamilelikten önce bir bebek doğurmuşsa
• Forsepsle doğum oldu
• Vakumlu teslimat yapıldı
• Belli genetik faktörlere sahipti

Yine de doğum sonrası inkontinansın nedenleri hakkında yaygın teoriler var. Birincisi, doğum sırasında yaralanma sonucu ortaya çıkmasıdır. İlgili bir teori, bunun, pelvik taban yaralanması olarak bilinen, mesaneyi destekleyen kaslara ve yapılara verilen hasarın bir sonucu olmasıdır.

Örneğin, doğum sonrası idrar kaçırma meydana gelebilir çünkü hamilelik, mesaneyi de destekleyen pelvik taban kaslarına baskı ve zorlama uygular. Bu kaslar zamanla, bebeğin büyümesi ve doğum sırasındaki ıkınma baskısı nedeniyle zayıfladığında mesane kontrolü de etkilenir. Bu nedenle, doğum sonrası idrar kaçırmanın doğumdan çok hamilelik sırasında kaslardaki değişikliklerden kaynaklandığı düşünülmektedir.

Doğum sonucu oluşan gözyaşı olan kişilerde idrar kaçırma olasılığı daha yüksek değildir. Geçmişte, bazı doktorlar ayrıca daha ağır veya daha büyük bebekleri olan veya doğum sırasında uzun süre ıkınan kişilerin doğum sonrası inkontinansa sahip olma olasılığının daha yüksek olabileceğini düşündüler. Ancak bunlardan herhangi birinin doğru olduğuna dair bir kanıt yok.

Doğum Sonrası İnkontinansı Önleme

Önceden epizyotomi yapmanın pelvik tabanı korumaya ve idrar kaçırmayı önlemeye yardımcı olacağı düşünülüyordu, ancak araştırmalar epizyotomilerin idrar kaçırmayı önlemeye yardımcı olmadığını bulmuştur. Perine masajının da inkontinansı önlemeye yardımcı olduğu veya buna neden olduğu tespit edilmemiştir.

Doğum sonrası idrar kaçırmayı önlemek için yapabileceğiniz en iyi şey, herhangi bir yaralanma meydana gelmeden önce pelvik tabanınızı korumaktır.

Hamilelik sırasında pelvik tabanınızı şu şekilde koruyabilirsiniz:

• Pelvik tabanınız için özel, hedefe yönelik egzersiz yapmak için pelvik taban sağlığı konusunda uzmanlaşmış bir fizyoterapisti ziyaret etmek
• Gebeliğinizin nasıl ilerlediğine ve hamileliğinizle ilgili özel hususlara bağlı olarak pelvik tabanınızı korumanın yolları hakkında doktorunuzla konuşmak
• Pelvik tabana fazladan baskı uygulayabilecek atlama gibi yüksek etkili egzersizlerden kaçınmak
• Örneğin doğum öncesi yoga pratiği yoluyla hamilelik boyunca güçlü bir çekirdek oluşturmak ve sürdürmek

İnkontinansı Önlemek İçin Egzersiz

Doktorunuz önermedikçe, hamilelik sırasında egzersiz yapmaktan kaçınmanız için genellikle hiçbir neden yoktur. Aslında düzenli egzersiz, karın bölgenizi güçlendirmenize ve pelvik tabanınızı korumanıza yardımcı olabilir. Mümkünse, hamileliğiniz sırasında ihtiyaç duyabileceğiniz değişiklikler konusunda bilgili bir eğitmenle çalışın.

Karın kaslarınız hamilelik sırasında biraz hareket edeceğinden, onları zorlayacak ve pelvik tabanınıza zarar verebilecek bazı egzersizler yapmamak önemlidir. Örneğin, hamilelik sırasında ayrıldıkları için, ağırlıklı olarak enine karınlara odaklanan egzersizlerden kaçının. Çapraz karın kaslarını çalıştıran egzersizler arasında plank, mekik, düz bacak kaldırma ve büküm egzersizleri yer alır.

Tedavi Seçenekleri

Doktorunuzla konuşurken, doğum sonrası inkontinansı çözmek konusunda kararlı olun. Bir doktorun endişelerinizi görmezden gelmesine veya doğum sonrası inkontinansın normal olduğunu veya çocuk sahibi olmak için ödemeniz gereken bir bedel olduğunu söylemesine asla izin vermeyin.

Durumu iyileştirmeye yardımcı olacak tedavi mevcuttur. Doktorunuz size yardımcı olamıyorsa, ürojinekolog veya pelvik taban fizyoterapisti gibi bir uzmana görünmeyi düşünün.

Doğum sonrası inkontinans tedavisi, inkontinansın ne kadar şiddetli olduğuna, günlük aktivitelerinizi ne derece etkilediğine ve inkontinansın nedenine bağlı olacaktır. Bazı durumlarda, kilo kontrolü, normal hormonal ortamın geri dönüşü ve egzersiz ile kendiliğinden iyileşme meydana gelir. Ancak ne yazık ki, doğum sonrası inkontinans genellikle zamanla kendi kendine iyileşmeyecektir; aslında, tedavi edilmezse daha da kötüleşebilir.

Pelvik Taban Tedavisi

Doğum sonrası inkontinans tedavisinin ilk adımlarından biri, pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yardımcı olmak için bir fizyoterapist veya pelvik taban terapisti ile çalışmaktır. Mesaneyi destekleyen kasları güçlendirmek, mesanenizin kontrolünü yeniden kazanmanıza yardımcı olabilir.

Pelvik taban egzersizleri için yardım bulmaya nereden başlayacağınız konusunda doktorunuza danışın. Birçok sigorta planı pelvik taban tedavisini kapsar, bu nedenle sigorta sağlayıcınıza danışın.

Diğer Tedaviler

Pelvik taban tedavisi, çoğu kadının doğum sonrası inkontinans semptomlarını hafifletmesine yardımcı olabilir, ancak bunu tamamen iyileştirmeyebilir. İnkontinansın boyutuna bağlı olarak diğer tedavi seçenekleri arasında şunlar yer alır:

• İdrara çıkma aciliyetini ve sıklığını azaltan ilaçlar
• Sızıntıyı azaltmak için üretrayı destekleyen cerrahi
• Mesaneye bağlanan sinirlerin onarılmasına yardımcı olmak için sinir uyarımı

Verywell'den Bir Söz

Çoğu insan bunu yaşasa bile, doğum sonrası inkontinansla uğraşmak zorunda kalmamalısınız. Doğum sonrası inkontinans veya sızıntıdan şikayetçiyseniz, pelvik tabanınızın kaslarını güçlendirmeye yardımcı olması için doktorunuza bildirin ve bir pelvik taban uzmanıyla birlikte çalışın. Terapi ve rehberlikle birçok kişi mesanesinin kontrolünü yeniden kazanabilir.