• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Doğum Sonrası Doğum Kontrolü Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Beşik yeni doğan bebeğinizle dolduğunda, doğum kontrolü muhtemelen aklınızdan son şey olacaktır. İlk etapta cinsel ilişki hakkında bile düşünmüyor olabilirsiniz; çünkü vücudunuz hâlâ iyileşmekte ve yenidoğanınızın 7/24 bakımı sizi tüketmiş, yorulmuş durumda olabilirsiniz. Buna rağmen, doğum kontrolü hemen doğum sonrası dönemde bile ihmal edilmemelidir.

Evet, doğumdan sadece birkaç hafta sonra hamile kalabilirsiniz!

Birçok kadın, erken haftalardaki ve aylardaki hamile kalma riskinin küçük olduğuna inanır, ancak NYU Langone Health'teki Jinekoloji ve Obstetrik Uzmanı Dr. Taraneh Shirazian ve Saving Mothers kurucusu, bir röportajda bu durumun doğru olmadığını açıkladı. "Doğum sonrası 6-8 hafta içinde hamile kalabilirsiniz," diyor Dr. Shirazian. "Bu gecikme o kadar da uzun değil. Vücudunuz doğum sonrası gerçekten ovüle olmak istiyor."

Bebeğiniz Doğduktan Ne Zaman Sonra Fertilite Dönüyor?

Amerikan Jinekoloji ve Obstetrik Koleji (ACOG) raporlarına göre, birçok kadın erken doğum sonrası dönemde (altı haftadan önce) cinsel ilişkiye giriyor ve %40-57'si bu dönemde korumasız ilişki bildiriyor. Çoğu bunu hamile kalma riskinin o sırada küçük olduğuna inanarak yapıyor. Ama durum her zaman böyle değil.

İlk doğum sonrası adet kanamanızı yaşamadan da fertil olabileceğinizi anlamak önemlidir, çünkü adet kanamasından yaklaşık iki hafta önce ovülasyon olur. Tabii ki her kadın farklıdır ve doğum sonrası fertilitenin dönüş zamanı, emzirme yapıp yapmadığınız dahil birkaç farklı faktöre göre değişir.

Zor olan şey, ilk ovülasyonun ne zaman olacağını tahmin edememenizdir ve bu yüzden baştan itibaren istenmeyen hamilelikten korunmanız gerekir.

Farkında olmanız gereken bazı doğum sonrası fertilite istatistikleri şunlardır:

• Emzirmeyen kadınlarda ovülasyon doğumdan yaklaşık 39. günde gerçekleşir.
• Bazı emzirmeyen kadınlar doğumdan 25. günden itibaren ovüle olabilir.
• Emziren anneler için fertiliteye dönüş tahmin edilmesi zordur ve emzirme tam olup olmadığına, biberon veya emzik kullanılıp kullanılmadığına göre değişir.
• Doğum sonrası ilk yılda hamileliklerin yaklaşık %70'i planlanmamıştır.
• Bebekleriniz çok aralıksız gelirse (Dr. Shirazian'a göre 18 aydan az), bebeğiniz erken doğum ve doğum kusurları riskiyle karşılaşır.
• Kısa aralıklı hamilelikler anneler için de olumsal sağlık sonuçlarına yol açabilir.

Emzirme ve Doğum Sonrası Doğum Kontrolü Efsanesi

Emziren annelerin, sadece emzirme yapmanın onları hamile kalmaktan koruyacağına inanması çok yaygındır. Hatta birçok kadın emzirmeyi tek doğum kontrol yöntemi olarak kullanır.

"En yaygın efsane, kadınların emziriyor oldukları için hamile kalamayacaklarıdır," diyor Dr. Shirazian. "Emzirme ovülasyonu baskılasa da, bu %100 etkili değildir ve anneler adet gelmeden önce ovüle olabilirler."

Emzirme çoğu kadın için fertilitenin dönüşünü geciktirse de, bunu doğum kontrolü yerine kullanmak en akıllıca karar olmayabilir.

Emzirme ve Fertilite Nasıl İlgilidir?

Emzirme Tıbbi Akademisi'ne göre, emzirme genellikle ovülasyonu geciktirir ve aşağıdaki üç soruya "evet" cevabı verme olasılığınız ne kadar yüksekse, hamile kalma riskiniz o kadar düşüktür:

• "Amenore misiniz?" (yani doğum sonrası adet kanamanız gelmedi mi?)
• "Tam veya neredeyse tam emzirme yapıyor musunuz?" (yani ekstra süt veya gıda vermiyor musunuz?)
• "Bebeğiniz 6 aydan küçük mü?"

Yine de bu üç soruya "evet" cevabı vermek, emzirmenin sizi hamilelikten tamamen koruyacağı anlamına gelmez, Dr. Shirazian uyarıyor. Emzirme sırasında istenmeyen hamileliklerin riskleri nedeniyle, Dr. Shirazian doğum sonrası daha güvenilir diğer doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasını öneriyor.

Doğum Kontrolü Seçeneklerini Ne Zaman Tartışmaya Başlamalısınız?

Sağlık hizmet sağlayıcınızla doğum sonrası doğum kontrolü seçeneklerini tartışmaya başlamak için hiçbir sebep yoktur; hatta hamileken bile bu konuşmayı başlatabilirsiniz. Çoğu kadın bu konuşmayı hamileliğin sonlarında veya doğumdan hemen sonrasında yapar. Doğum kontrolünü mümkün olan en erken başlatmanın hayati önem taşıdığını unutmayın, altı haftalık doğum sonrası kontrolden çok önce, çünkü o tarihten önce cinsel ilişki girerseniz hamile kalabilirsiniz.

Doğum sonrası dönemde doğum kontrolü hakkında endişelerinizi sağlık sağlayıcınızla açıkça paylaşın ve aklınıza takılan tüm soruları sorun (endişelenmeyin: hepsini duymuşlardır!). Doğum kontrolü yöntemi seçiminiz şu faktörlere bağlı olabilir:

• Geçmişteki kontraseptif deneyimleriniz
• Gelecekteki çocuk sahibi olma planlarınız
• Partnerinizin tercihleri
• Yan etkilerle ilgili endişeler
• Tıpsal endişeler
• Belirli bir doğum kontrol yöntemiyle rahatlık dereceniz
• Kontrasepsiyon yöntemini etkili kullanma yeteneğiniz

Doğum Sonrası Doğum Kontrolünü Ne Zaman Başlatmalısınız?

Doğum kontrolü başlatma zamanı, siz ve sağlık sağlayıcınız arasında tartışılacak bir konudur ve yaştam, tercihler ve tıbbi ihtiyaçlara göre kadın kadın değişir. Ancak Dr. Shirazian'ın tavsiyesiyle, doğum sonrası hemen hemen hemen bir planınız olmalıdır.

Kullandığınız yönteme bağlı olarak, cinsel ilişkiye girmeye başladığınız anda tercih ettiğiniz doğum kontrol yöntemini kullanmaya başlamalısınız, böylece hamile kalma riskinizi azaltırsınız.

Dr. Shirazian, belirli uzun etkili, geri çevrilebilir kontraseptiflerin (LARC) doğumdan hemen sonra yerleştirilebileceğini açıklıyor. Bunlar arasında IUD'ler (rahim içi cihazlar) ve sadece projestin içeren doğum kontrol hapları yer alıyor. Diğer yöntemler, kombine doğum kontrol hapları gibi, doğumdan 6 hafta sonraya kadar başlatılmamalıdır.

"Eskiden kadınlara uzun vadeli geri çevrilebilir kontrasepsiyon için 6 hafta doğum sonrasına kadar beklemelerini söylerdik, ama şimdi bunları doğum sırasında yerleştirebiliyoruz," diyor Dr. Shirazian. "Bu, doğum aralığını ayarlamak ve doğum planlamasını optimize etmek için en etkili yoldur."

Seçeneklerin Özeti

Doğum sonrası kullanılabilecek birçok kontraseptif yöntem vardır, bunlar şunları içerir:

• Bariyer Yöntemleri (erkek ve kadın prezervatifler, spermatisitler, diaphragmlar, servikal kapaklar, spons)
• Doğum Kontrol Hapları (sadece projestin veya estrogen/projestin kombine hormonlu haplar)
• Rahim İçi Cihazlar (IUD) (hormonlu IUD veya bakır IUD)
• Kontraseptif İmplantlar
• Enjeksiyonlar (Depo-Provera)
• Sterilizasyon (tüber ligasyon veya vasektomi)
• Laktasyon Amenore Yöntemi
• Doğal Aile Planlaması

Bu yöntemlerin tümü doğum sonrası anneler tarafından kullanılabilir. Her doğum kontrol seçeneğinin farklı bir etkinliği vardır ve etkinlik, yöntemlerin ne kadar iyi takip edilmesine göre değişebilir. Akılda tutulması gereken bazı noktalar:

• Doğum sonrası anne daha az öngörülebilir bir programa sahip olabilir, bu yüzden doğum kontrol hapını günde belli bir saatte hatırlamak bazılar için sorun olabilir; yorgunluk da hafızanızı etkileyebilir.
• Laktasyon Amenore Yöntemi ve Doğal Aile Planlaması gibi yöntemler birçok doğum sonrası anne için takip etmesi zordur ve bu yöntemler doğru uygulanmadığında genellikle istenmeyen hamileliklere yol açar.
• ACOG, spons ve servikal kapağın doğum yapmış annelerde etkinliğini kaybettiğini bildiriyor.
• Doğum kontrolü için diaphragm kullanıyorsanız, tekrar ölçülmeniz gerekir, çünkü doğum vajininizin boyutunu ve şeklini etkileyebilir.

Doğum Sonrası Anneler İçin Herhangi Bir Kontrasepsiyon Yöntemi Kontraendike mi?

Dr. Shirazian, kombine hormonlu hapların doğum sonrası hemen hemen dönemde kadınlar için uygun olmadığını uyarıyor, çünkü kan pıhtılaşması (derin ven trombozu) riskini artırır; bu, yakın zamanda doğum yapmış kadınlar için ciddi bir sağlık endişesidir. Bu kontraseptif yöntemi başlatmak için 6 hafta doğum sonrasına kadar beklemelisiniz.

Ayrıca, kombine hormonlu haplarda bulunan estrogen, bazı emziren annelerde süt miktarını azaltabilir, bu yüzden sadece projestin içeren doğum kontrol hapları öneriliyor, diyor Dr. Shirazian. Farklı doğum kontrol yöntemlerinin süt miktarınızı nasıl etkileyebileceği hakkında daha fazla sorunuz varsa, sağlık sağlayıcınızla veya bir laktasyon danışmanıyla (IBCLC) iletişime geçin.

Diğer Yaygın Sorular

Dr. Shirazian'ın deneyiminde, birçok anne hormonal doğum kontrol yöntemlerinin kullanımını sorguluyor. "Çekinceleri, kendilerini hissetmek istemeleri ve hormonların bunu değiştirebileceği endişesidir," diyor. Hormonal doğum kontrol yöntemlerinin genellikle yan etkisi yoktur, ancak endişeleriniz varsa ve özellikle ruhsal sağlık sorunları veya doğum sonrası depresyon geçmişiniz varsa, seçenekler hakkında sağlık sağlayıcınızla konuşun.

Hormon içermeyen etkili yöntemler (bakır IUD'ler gibi) dahil çok fazla seçenek var, sağlayıcınız ihtiyaçlarınıza uygun olanı bulmanıza yardımcı olabilir. "Olumsuz hisleri, çok erken hamile kalmanın gerçek riskleriyle tartıyoruz," diyor Dr. Shirazian.

Doğum Kontrolü Doğum Sonrası Depresyonu Önleyebilir mi?

Ruhsal sağlık sorunları geçmişi olan veya önceki doğum sonrası depresyon deneyimi olan birçok kadın, hormonal doğum kontrol yöntemlerinin PPD'yi önleyip önleyemeyeceğini merak ediyor. "Doğum sonrası depresyonla yardımcı olabileceğini düşündüğümüz bir doğum kontrol yöntemi yok," diye yorumladı Dr. Shirazian.

Bazı hormonal doğum kontrol yöntemlerinin ise bazı kadınlarda depresyon yan etkisi olabilir (ACOG, hormonal IUD'lerin veya doğum kontrol implantlarının bu potansiyel etkilere sahip olabileceğini belirtiyor). Ruhsal sağlığı üzerindeki hormonal doğum kontrol etkilerinden endişe duyan anneler için, Dr. Shirazian daha az bilinen yan etkisi olan sadece projestin hapı ile başlamayı öneriyor.

Verywell'dan Bir Söz

Yeni doğduysanız, doğum kontrolü hakkında düşünmek için zaman, kafada yer veya isteğiniz olmayabileceğini anlamak mümkün. Zaten sırtınızda çok yük var ve farklı kontrasepsiyon yöntemlerinin seçenekleri, zamanlaması ve yan etkileri göz önüne alındığında bu durum ezber bozucu gelebilir. Ancak bizim çoğumuz için, istenmeyen bir hamilelik bu şeylerden herhangi birinden çok daha ezber bozucu olacaktır ve doğumdan birkaç hafta sonra bile hamile kalma riskiniz varken, doğum kontrolü seçeneklerinizi gerçekten değerlendirmeniz gerekir.

İyi haber şu ki: Yalnız değilsiniz. Sağlık sağlayıcınız sizin için oradadır ve size en basit, en kullanıcı dostu ve yaşam tarzınıza uyan yöntemi bulmanıza yardımcı olacaktır. Bu maddeyi listenizden mümkün olan en kısa sürede silin. Doğum sonrası doğum kontrol planınız olduğunda rahatlayacaksınız ve sonra bebeğinizi öpüşmeye, umarım arada birkaç ekstra tatil de sıkıştırarak devam edebilirsiniz.