• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Doğum Sonrası Depresyon Tedavi Seçenekleri

Doğum sonrası depresyon tanısı alındığında, ne olduğunuzu bildiğiniz ve iyileşmeye başlayabileceğiniz için omuzlarınızdan bir yük kalkmış gibi hissedebilirsiniz. Ancak tanı sadece ilk adımdır. Doğum sonrası depresyon tedavileri genellikle oldukça etkilidir, ancak birden fazla farklı seçenek vardır.

Tedavi kararı siz ve sağlık sağlayıcılarınız arasında en iyi şekilde verilir. Yine de, seçenekleriniz hakkında ne kadar çok bilirseniz, bu yolculuğun bu kısmında gezinmek o kadar kolaylaşır.

Size mevcut olan seçenekleri anlamanızı kolaylaştırmak için, doğum sonrası depresyon tedavi seçeneklerini—psikoterapi, ilaç, alternatif/tamamlayıcı seçenekler ve yaşam tarzı değişiklikleri—açık ve anlaşılır bir şekilde özetledik.

Psikoterapi (Konuşma Terapisi)

Psikoterapi (konuşma terapisi), özellikle hafif ile orta derece vaka için doğum sonrası depresyonla mücadele edenlere sunulan ilk tedavi seçeneğidir. Psikoterapi, doğum sonrası depresyon tedavisinde güvenilir derecede etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Örneğin, büyük bir derleme çalışması, doğum sonrası depresyon için psikolojik tedavilerin etkili olduğunu ve onları kullananlarda belirtileri azalttığını buldu. Terapi alan kişilerin, doğum sonrası ilk yıl içinde doğum sonrası depresyon gelişme olasılığı azaldı.

Doğum sonrası depresyon tedavisinde özel umut vaat eden birkaç terapi seçeneği vardır:

• Kişilerarası terapi (Interpersonal therapy): Kişilerarası sorunlarınız/deneyimleriniz ile ruh haliniz arasındaki ilişkiyi keşfer. Depresyon tedavisinde sık kullanılır. Tedavi genellikle 12-20 hafta sürer.
• Bilişsel davranışçı terapi (CBT - Cognitive behavioral therapy): Düşüncelerinizle davranışsal eylemleriniz arasındaki ilişkiyi inceler. Negatif düşünce kalıplarından daha farkında olmanızı sağlamak için farkındalık (mindfulness) teknikleri kullanır ve stres yönetimi teknikleri geliştirmenize yardımcı olur.
• Yönlendirmeyici danışmanlık (Nondirective counseling): Siz kendinizi en iyi tanıyorsunuz ve kendi iyileşme yolunuz sizin içindir önermesine dayanır. Terapistiniz daha "el koymaz" bir yaklaşım benimser, dinlemeye ve öz-onaylama (self-affirmation) odaklanır.

Doğum Sonrası Depresyon Rehberi

Bir sonraki doktor randevunuzda doğru soruları sormanıza yardımcı olacak yazdırılabilir rehberimizi alın.

Neredeyse her deneyimli terapist doğum sonrası depresyonda gezinmenize ve toparlanmanızda çalışabilir. Ancak doğum sonrası ruh hali bozuklukları tedavisinde deneyimi olan bir terapist bulmak faydalı olabilir.

Terapist seçerken içgüdülerinizi takip edin. Kendinizi rahat hissettiğiniz birini bulmak istersiniz. Bazen size uygun olanı bulana kadar birden fazla terapistle görüşmeniz gerekebilir. Ayrıca terapi için artık hiç olmadığı kadar fazla seçenek olduğunu unutmayın: online ve sanal terapistler de dahildir.

İlaç Tedavisi

Annelerin doğum sonrası depresyonu tedavi etmek için ilaca ihtiyaç duyması nadir bir durum değildir. İlaç kullanmanız gereken süre kişisel durumunuza bağlıdır ve birkaç aydan daha uzun sürelere kadar değişebilir. Süreç, tedaviye başlayıp başlamamaya kararınızı etkilememelidir.

İlaç kullanmanın "zayıflık" göstergesi olmadığını unutmayın. Bu karar sizin için en iyisi olabilir—çünkü zihinsel sağlığınızı önceliklendirmek amaca yönelik bir seçim, hem sizin hem de aileniz için önemlidir.

Doğum sonrası depresyonunuzu tedavi etmek için ilaç kullanmaya başlama kararı, size en uygun seçenekleri tartışacak bir sağlık sağlayıcısıyla danışarak verilmelidir.

Birçok anne, psikotrop ilaç başladıklarında emzirmeyi bırakmak zorunda kalacaklarını endişelenir. Ama iyi haber şudur: birçok ilaç emzirmeyle uyumludur. Seçenekleri bir sağlık sağlayıcısı, eczacı veya LactMed (emzirme üzerine ilaçların bilinen etkilerini derleyen hükümet destekli bir veritabanı) ile tartışabilirsiniz.

Yaygın İlaçlar

• Selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) örn: floksetin, sertralin, fluvoksamin, venlafaksin.
• SSRI'lar tolere edilemiyorsa, bupropion (Wellbutrin) olası bir alternatiftir. Emzirme sırasında Wellbutrin kullanımı hakkında doktorunuza danışın. Herhangi bir sorun olmadan sıkça kullanılır, ancak emziren bir anne Wellbutrin başladığında bebekte nöbet gelişi hakkında bir olgu raporu vardır. Bu, doktorunuzla vermeniz gereken bir karardır.
• Bazı anneler antidepresanları lorazepam veya klonazepam gibi anksiyolitik (kaygı giderici) ilaçlarla birleştirmek zorunda kalabilir.
• Zulresso (brexanolone), doğum sonrası depresyonu özel olarak tedavi etmek için onaylanan bir ilaçtır. Son trimesre veya doğumdan dört hafta içinde başlayan doğum sonrası depresyonu olan kadınlar içindir. Tek seferlik, sürekli 60 saat boyunca uygulanan bir IV infüzyonu olarak verilir.
• Doğum sonrası psikozla mücadele ediyorsanız, bu bir tıbbi acil durum sayılır; duygu dengeleyici ve/veya antipsikotik ilaçlarla, genellikle bir benzo diazepin (anksiyolitik ilaç) ile tedavi edilebilirsiniz. Doğum sonrası psikoz, doğum sonrası depresyonun bir türü değildir, ancak muhtemelen bipolar varyantı olan farklı bir perinatal ruh hali bozukluğudur.

Elektrokonvülsif Terapi (ECT)

Elektrokonvülsif terapi, ilaca yanıt vermeyen şiddetli doğum sonrası depresyon vakalarının tedavisinde sıkça kullanılır. Aynı zamanda doğum sonrası psikoz tedavisinde de sıkça kullanılır.

Elektrokonvülsif terapi (ECT) ve doğum sonrası depresyon hakkında araştırma sınırlı olsa da, doğum sonrası depresyon için ECT alan beş kadından oluşan bir çalışma, %100 remisyon oranı bildirdi.

Tamamlayıcı Tıp ve OTC Tedaviler

Doğum sonrası depresyonu tedavi etmek için en yaygın kullanılan ve kanıtlanmış iki yöntem terapi ve ilaçtır. Ancak bazen insanlar tedavilerini ek yöntemlerle tamamlamak isterler.

Ayrıca, tüm alternatif tedavilere güçlü kanıt olmadığını, belirli bir vitamin veya gıda stoklamanın iddia edildiği kadar faydalı olmayabileceğini belirtmek de önemlidir. Zarar verebilecek tedavilere karşı da uyarılmalısınız.

Herhangi bir alternatif ilaç, OTC tedavi veya takviye denemeden önce her zaman bir sağlık sağlayıcısıyla danışın.

İşte uzmanlar tarafından desteklenen ve önerilen doğum sonrası depresyon için birkaç tamamlayıcı tedavi:

Işık Terapisi (Bright Light Therapy)

Işık terapisi mevsimsel affektif bozuklukların tedavisinde kullanılır. Ancak International Journal of Women's Health'in açıkladığı gibi, ışık terapisinin mevsimsel olmayan depresyonu tedavi edebileceğine ve doğum sonrası depresyon tedavisinde umut vaat edebileceğine dair kanıtlar vardır.

Omega-3 Yağ Asitleri

International Journal of Women's Health'te yayımlanan bir çalışmaya göre, Omega-3 yağ asitlerini tüketmek doğum sonrası depresyon yaşayan anneler için yardımcı olabilir. Araştırmacılar, Omega-3 yağ asitlerinin hamile ve doğum sonrası kadınlar için bilinen sağlık faydalarının yanı sıra, genel nüfusta ruh hali üzerindeki olumlu etkilerle ilgili bazı veriler olduğunu belirtir. Ancak bu yağ asitlerini doğum sonrası depresyon tedavisinde kullanma konusunda araştırma kesin değildir.

Akupunktur ve Masaj

Araştırma hâlâ gelişmekte olsa da, akupunktur ve masajın hafif doğum sonrası depresyon belirtilerinin tedavisinde olumlu etkisi olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Masaj özellikle doğum sonrası depresyon belirtilerini anlamlı derecede iyileştirdiği bulunmuştur.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Tekrar, profesyonel zihinsel sağlık bakımının tamamen yerine geçecek bir şey yoktur. Ancak, doğum sonrası depresyonun bir kısmı bebeğinizin doğumdan sonra yaşadığınız ani yaşam tarzı değişiklikleri tarafından tetiklenir. Bu yüzden tedavi, hayatınıza stres katan günlük deneyimleri yeniden değerlendirmeyi gerektirebilir.

Tabii ki, bebeğe bakmak egzersiz ve uyku gibi şeylerin biraz farklı görünse de, neredeyse imkansız görünse bile! Ama birkaç küçük, ulaşılabilir değişiklik tüm farkı yaratabilir.

Egzersiz

Egzersiz sırasında salgılanan endorfinler ruh halinizi iyileştirebilir ve moralinizi yükseltebilir. Bebek varken egzersizi sığdırmak gerçekten zor olabilir. Ama biraz ingenuity (ucuza kaçırma/yaratıcılık) ile yapılabilir.

Bebeğinizi yürüyüşe çıkarın (onlar da severler!). Bebeği taşıyıcıya koyup evde zıplayın. Bebek uyurken 15 dakikalık bir egzersiz videosu izleyin. Her küçük parça sayılır ve gün içinde kısa aralıklarla egzersiz yapabilirsiniz.

Uykuya Öncelik Verin

Bebek varken uykuya öncelik vermek fikri komik gelebilir. Ama uyku yoksunluğu zihinsel sağlığınızı olumsuz etkileyebilir.

Eski tavsiye "bebeğin uyuduğunda uyu" sizin için işe yaramasa bile, ihtiyacınız olan uykuyu almanızı sağlayacak diğer yollar vardır. Eşiniz varsa, ondan bebeğiyle erken uyanıp sizin uyumanızı/uzatmanızı isteyin ya da bir arkadaş/akraba gündüz bebeği tutsun da siz yalnız kafe alın. Erken yatın ve ev işlerini başka bir güne bırakın.

Diğer Ebeveynlerle Bağlantı Kurun

Doğum sonrası depresyonla mücadele ederken, tamamen yalnız olduğunuzu hissetmek kolaydır. Ama gerçek şu ki, birçok diğer ebeveyn de mücadele ediyor.

Herkes doğum sonrası ruh hali bozukluğuyle uğraşmasa da, küçük bir çocuk yetiştirmek son derece zordur ve duygusal olarak yorucudur—bu yüzden benzer zorluklarla karşı karşıya kalan diğer ebeveynlerle bağlantı kurmak ne kadar tatmin edici olabilir. Onlarla birleşmek bu süreci atlatmanıza yardımcı olabilir.

Kendiniz İçin Zaman Ayırın

Bu da imkansız gibi gelebilir. Ama doğum sonrası depresyon epizodunu tetikleyen şeylerin bir kısmı, ilk kez ebeveyn olduğunuzda oluşan ani kimlik değişikliğidir. Yeni rolünüzun dışında kim olduğunuzu hatırlamak çok faydalı olabilir.

Haftada hatta bir saat, sevdiğiniz bir şey yapmak için—okumak, arkadaşlarla vakit geçirmek, bir hobiye başlamak—doğum sonrası depresyon toparlanma yolculuğunuzda son derece faydalı olabilir.

Verywell'den Bir Söz

Doğum sonrası depresyondan toparlanmanız gerekçesi bir doğru çizgi olmayabilir. Daha iyi hissetmeye başladığınız günler olacak, hâlâ ilk gün kadar zor geldiği günler de olacak.

Bunun normal olduğunu hatırlayın, ama sağlık sağlayıcılarınız, zihinsel sağlık profesyonelleriniz ve destek ağınızla iletişimde kalırsanız, bu süreçten çıkacaksınız. Daha iyi hissetmeyi—kendiniz gibi hissetmeyi—hak ediyorsunuz ve oraya ulaşmanızı sağlayacak çok fazla seçenek vardır.