Çocuğumun Tuvalete Gitmesi İçin Bu Alternatif Terapiyi Denedim

Oğlum her zaman rutine bağlı bir çocuktu ve bu bir zamanlar tuvalet alışkanlıklarını da kapsıyordu. "Onun zamanı" geldiğinde büyük abdest yapacağını biliyordu ve hatta tam bir büyük abdest ritüeli vardı. Ama geçen yıl Florida'dan New Jersey'ye taşındıktan sonra her şey değişti, ve evimizi bulurken bir yıl apartmanda geçirdik.

Yeni evimize taşınmadan bir gün önce, 4 yaşındaki oğlum her zaman olduğu gibi büyük abdest yaptı. Bu normalde dikkat etmeyeceğim bir şeydir, ama 10 gün sonra hâlâ büyük abdest yapmadığında, aklınızda sadece son kez ne zaman yaptığını kalır. Günler geçtikçe giderek daha endişelendim. Her gün büyük abdest fikrini gündeme getirirdim, o da "Hissedermiyorum ki gitmem lazım" diye cevap verirdi.

Hepsini denedik: şeftali suyu, armut, magnesia sütü, सपोजיטuar, fesleğen yumuşatıcı, laxatifler, hatta Fleet eneması, ama hiçbiri işe yaramadı. Onuncu günde oğlumu hastaneye götürdüm. Orada bir hekim yardımcı Enema yapmaya hazırlandı, ama parmağıyla yapılan ilk muayeneden sonra oğlum kendi başına deneyeceğini söyledi. Çaba sarf ederek sonunda büyük abdest yaptı. Sevinç içindeydim ama aynı anda korku içindeydim. Bu bir alışkanlık haline gelirse ne olacak?

Bazı Çocuklar Neden Büyük Abdest Tutar?

Tuvalet sorunlarının nadir olmadığını biliyorum. Ama çocuklar tuvalete gitmeyi durdurduğunda, erken çocukluk eğitimi tesisi KinderCare'de kapsayıcı hizmetler yöneticisi Taunya Banta'ya göre, bu genellikle üç şeye dayanır: kontrol, gelişim veya korku. "Banyo bazı çocuklar için korkutucu bir yer olabilir," diyor Banta. "Çocuklar tuvalete düşeceklerinden veya sifonlanıp gideceklerinden korkabilir. Sifonlamanın sesi de çocuklar için yüksek ve ürkütücü olabilir."

Sorun, çocuk bir süre büyük abdest yapmadığında dışkı birikir ve sertleşir. Bu birikim kontrolsüz sızıntıya yol açabilir—ve benim korkduğum buydu.

Çocuklar tuvalete düşeceklerinden veya sifonlanıp gideceklerinden korkabilir. Sifonlamanın sesi de çocuklar için yüksek ve ürkütücü olabilir.

— Taunya Banta, KinderCare kapsayıcı hizmetler yöneticisi

İlk hastane ziyaretinden altı gün sonra, yine hiçbir fesleğen yumuşatıcı veya laksatif bu küçük çocuğun "Hissedermiyorum ki gitmem lazım" demesinden öte bir şey söylemesini sağlayamadı, bacaklarını kıvırıp ağrı içinde dururken. O yüzden tekrar hastaneye gittik (10 gün daha beklemedim).

Hastanede, neredeyse on yıl boyunca oğlu ile aynı mücadeleyi veren çocuk acil pediatristi Christopher Amato, M.D. ile harika bir sohbet ettim. "Erkeklerde daha yaygındır," diyor. "Bu, çocuğunuzu damgalayan acıklı bir büyük abdestten kaynaklanan davranışsal bileşenlerle, ya da diyetiyle, yüksek nişasta, süt veya yetersiz su tüketimiyle ilgili olabilir."

Benim oğlum için durumun özeti, bence, yeni bir yerde olma ve rutininin dışında kalmaktı. Dr. Amato da katılıyor. "Değişen bir rutin gibi herhangi bir stres faktörü, vücutlarımızı etkileyebilir ve bu nihayetinde kabızlık olarak ortaya çıkabilir," diyor.

Doktorlar Oğluma Büyük Abdest Yapması İçin Ne Önerdi?

Dr. Amato, oğluma enemaya devam etmenin onu travmatize edebileceğini, ağız yolu ile başlayan bir tedavi protokolüne odaklanmamız gerektiğini söyledi. Bu fizikselden ziyade zihinsel bir sorun olduğu için, oğluma Miralax denememizi önerdi ki "fiziksel olarak artık tutamayacak."

Danıştığım her doktor, çözüm arayışım sırasında Miralax önerdi, ama ben denemekten çekiniyordum. Birçok ebeveyn Miralax'a yemin eder (ve hiç yargı yok), ama Miralax, çocukların davranışlarında yarattığı olumsuz yan etkiler için medya gündeminde yer aldı. Bunlar kaygı, paranoya ve öfke içeriyor.

Sorun, çocuk bir süre büyük abdest yapmadığında dışkı birikir ve sertleşir. Bu yedekleme kontrolsüz sızıntıya yol açabilir—ve benim korkduğum buydu.

Ancak New Jersey'de pediatrist Syeda Husain, M.D., Miralax'a yönelik iddiaları reddediyor. "Temel olarak polietilen glikol (PEG), bu toksik olmayan ve suda çözünen, bağırsakta emilmeyen inaktif bir bileşendir. Bağırsağa su çekerek dışkıyı yumuşatır," diyor Dr. Husain.

Çocuğun davranışını etkilemesi konusunda ise, "davranış sorunu olan çocuklar bazen dışkı yapma eylemi onlar için hoş olmayan bir duyusal sorun yaşıyor olabilir, bu durumda ebeveynler Miralax'ın davranış sorunlarına yol açtığını sanabilirler." diyor.

Oğluma Büyük Abdest Yapmasını Sağlayan Tedavi Ne Oldu?

Hâlâ alternatif bir çözüm arıyordum ve Dr. Amato "eski okul doktorların" kullandığı mineral yağla başlamamızı önerdi. Miralax gibi, bağırsak tarafından emilmez ve aynı şekilde çalışması beklenir.

Jennifer Shu, M.D., FAAP, pediatrist ve Amerikan Pediatri Akademisi'nin HealthyChildren.org web sitesi editörü, "mineral yağ muhtemelen 1 yaş üzeri çocuklar için uygundur, ama Miralax daha iyi bir alternatif olabilir." diyor. Nedeni: Miralaks gibi osmotik laksatifler, "daha lezzetli ve uygulanması daha kolay" oldukları için mineral yağı büyük ölçüde değiştirdi, UpToDate.com'a göre, kanıta dayalı klinik bir kaynağa göre. Mineral yağın anal sızıntısı da mümkün ve genellikle dozun "aşırı" olduğu anlamına gelir. Ve mineral yağ, aspirasyon halinde tehlikeli lipoid pnömoniye yol açabilir. Bu yüzden 12 ay ve altı bebekler, aspirasyon riski olanlar ve nörogelişimsel anomalileri veya gastroözofageal reflü olan çocuklar için en iyi kaçınılmalıdır. Her zaman önce pediatristinize danışın, diyor Dr. Shu.

O akşam, oğluma gece mineral yağ verip, çok konuştuğumuz bir plan yaptık: Tekrar hastaneye gitmek istemediğimiz, her gün büyük abdest yapmanın önemi, dışkının nasıl yapıldığı, vücumuzdan atılması gereken çöp olduğu hakkında kitaplardan öğrendiğimiz (It Hurts When I Poop! ve From Chewing To Pooing alkışları), ve bir ödül tablosu uyguladık.

Bir teyzem de şaşırtıcı derece kurtarıcı bir taktik önerdi. 13 ve 17 yaşındaki torunlarını, büyük abdest yapamadıklarını yapıyarak oğluma anlatmasını istedi. Fikir, oğlumu başarılı yardımcı pozisyonuna koyarak, gurur duyup kendisi de gitmek isteyecekti. Büyü gibi işe yaradı.

Corvallis, Oregon'daki çocuk psikiyatristi Caroline Fisher, M.D., Ph.D., bu ona şaşırtıcı gelmediğini söylüyor. "Küçük çocuklar büyük çocuklara hayran olurlar, bu yüzden bir büyük çocuğa yardımcı olabilmesi fikri, onun 'yanlış bir şey yaptığı' odağından alıp uzman rolüne koydu. İçimizdeki çelişki dedektörü, söylediğimizi yapmadığımızda uyarır, bu yüzden uzman gibi davrandığımızda, kendi tavsiyelerimizi takip etme olasılığımız da artar."

Ne kadar süreceğini bilmiyorum ki rahatlayacağım, bu yüzden her şeyi gün gün yaşamayı öğreniyorum.

Bunu yaklaşık beş gecede bir yaptık ve mineral yağı, sırtında ve kollarında kaşınmayan kabarcık tepkisi verdiğini fark edene kadar devam ettirdik. Kabarcıklar kaşınmıyordu ama bir hafta sonra azalttık ve sabahlar için alo su ve probiyotikler başlattık.

Bu yolculuk sırasında bu aynı sorunla mücadele eden veya etmiş 25'ten fazla anneyle konuştum. Çoğunun benzersiz hikayeleri ve başa çıkma yolları vardı. Her çocuk farklı, her ebeveyn de hangi tedaviye razı oldukları konusunda farklıdır ve bu OKEY.

Her gün hâlâ nefesimi tutuyorum (kastederek) ve oğlumun bana gitmem gerektiğini söylemesini umuyorum. Bunu bir yarışa dönüştürüyoruz, "kim kazanır" diye, gece "birinci kim" diye büyük abdest yarışına çıkıyoruz. (Spoiler: hep o kazandı.) Ne kadar süreceğini bilmiyorum ki rahatlayacağım, bu yüzden her şeyi gün gün yaşamayı öğreniyorum.

Zlata Faerman, @ZlataThoughts ile bir Jersey kızı. Tam zamanlı halka ilişkileri uzmanı, yarı zamanlı yazar ve gündüz gece gülmece ve mizah elçisi, kocası ve oğlu ile hayatın içinde yol alıyor. Çalışmadığında, bu özenle yetişmiş ev aşçısı, gıda blogu @lifeandthymez için basit, sağlıklı ve lezzetli (çoğunlukla düşük FODMAP) tarifler hazırlıyor, komik ve uygun olmayan çizgisini aşıyor ve New Jersey Gerçek Ev Hanımları olmaya hayal ediyor.

Previous:

Next: