• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda Laktoz İntoleransının Belirtileri ve Belirtileri

Çocuklarda laktoz intoleransı, bir çocuğun ince bağırsakta laktaz enziminin olmaması veya yetersiz üretebilmesidir. Sonuç olarak, çocuğunuz bir bardak süt veya dondurma yedikten sonra sıklıkla karın ağrısı, bağırsakların gevşemesi veya mide bulantısı gibi semptomlar yaşayabilir.

Laktaz, laktozun (sütte bulunan bir şeker türü) vücut tarafından kolayca emilebilen daha basit şekerlere parçalanmasına yardımcı olur. İşlenmemiş laktoz, bağırsak bakterilerinin üzerinde etki ettiği kolona (kalın bağırsak) hareket eder. Bu süreç şişkinlik ve aşırı geğirme gibi semptomları tetikleyebilir (1). Altta yatan nedeni tedavi etmek ve süt ürünleri alımını sınırlamak çoğu durumda bu durumun semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Çocuklarda laktoz intoleransının nedenleri, belirtileri ve semptomları ile teşhis ve tedavi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Laktoz intoleransı ve süt alerjisi aynı şey mi?

Laktoz intoleransı ve süt alerjisi benzer semptomlara sahip olsa da, bunlar farklı durumlardır. Laktoz intoleransı, laktoz şekerini sindirememe ile karakterize bir sindirim bozukluğudur. Genellikle geç çocukluk, gençlik veya yetişkinlik döneminde kendini gösterir ve nadiren yaşamı tehdit eder.

Süt alerjisi, bir veya daha fazla süt proteinine karşı alerjik reaksiyonu içeren bağışıklık sistemi ile ilgili bir durumdur. Bebeklerde ve küçük çocuklarda sık görülür.

Pediatrik diyetisyen ve Feeding Bliss'in kurucusu Courtney Bliss, "Süt alerjisi olan (laktoz intoleransı olmayan) çocuklarda kurdeşen, ağızda şişme, hırıltılı solunum, dudaklarda kaşıntı, aşağıdakileri içeren sulu ishal gibi semptomlar olabilir. kan. Bu, kapsamlı bir semptom listesi değildir. Yine de, bunlardan herhangi biri oluyorsa, bir doktordan yardım almanız zorunludur ve muhtemelen alerji testi önerecektir." Bir alerji türü olduğu için anafilaksi olarak bilinen ciddi bir alerjik reaksiyona neden olabilir.

Çocuklarda Laktoz İntoleransının Nedenleri Nelerdir?

Laktoz intoleransına yol açabilen laktaz eksikliğinin üç farklı şekli vardır.

1. Birincil laktaz eksikliği: Ayrıca laktaz kalıcılığı olarak da adlandırılır ve laktoz intoleransının en yaygın nedenidir. Bebeklikten sonra laktaz üretiminde kademeli bir düşüş nedeniyle olur. Belirtileri genellikle yavaş yavaş gelişir ve geç çocukluk, ergenlik veya erken yetişkinlik döneminde kendini gösterir. Genetik yatkınlık, birincil laktaz eksikliğinin arkasındaki temel nedendir.

1. İkincil laktaz eksikliği: Çocuklarda geçici laktoz intoleransına yol açabilir. Bu laktaz eksikliği formu, enfeksiyonlar (Rotavirüs ve Giardia), otoimmün hastalıklar (Crohn's ve Çölyak hastalığı) veya şiddetli yetersiz beslenme nedeniyle ince bağırsakların iç astarına verilen hasar nedeniyle oluşur. Bazı ilaçlar ve ameliyatlar da intoleransa neden olur. Çoğu neden, normal laktaz üretimini eski haline getirmek için tedavi edilebilir.

1. Konjenital laktaz eksikliği: Bu nadir görülen genetik durumda, bebeğin ince bağırsağı doğumdan itibaren çok az laktaz üretir veya hiç üretmez. Doğuştan laktaz eksikliği olan çocuklar genellikle anne sütünü de tolere etmezler.

Çocuklarda Laktoz İntoleransının Belirtileri Nelerdir?

Semptomlar ve bunların yoğunluğu, laktaz eksikliğinin tipi ve alınan laktoz miktarı dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Aşağıdakiler, laktoz intoleransının yaygın semptomlarından bazılarıdır.

• Bulantı veya kusma
• Karın ağrısı veya krampları
• Şişkinlik
• Gaz veya gaz
• Aşırı geğirme
• Yüksek bağırsak sesleri
• İshal veya gevşek dışkı

Bu semptomlar, süt veya süt ürünleri tüketildikten 30 dakika ila iki saat sonra ortaya çıkabilir.
Laktoz intoleransının semptomları diğer gastrointestinal problemlere ve enfeksiyonlara benzer. Bu nedenle, kesin nedeni belirlemek için bir çocuk doktoruna danışın.

Laktoz İntoleransı Çocuklarda Nasıl Teşhis Edilir?

Doktor, çocuğun semptomlarının ayrıntılı bir tartışması ile birlikte aile, tıbbi ve diyet öyküsü toplayacaktır. Enfeksiyonların, otoimmün hastalıkların veya yetersiz beslenmenin varlığını ekarte etmek için kan testi, endoskopi veya biyopsi gibi çeşitli testler yapılabilir.

Diğer testler negatif çıkarsa ve doktor laktoz intoleransından şüphelenirse tanıyı doğrulamak için aşağıdaki testler yapılabilir.

1. Eleme diyet testi: Çocuğunuzun diyetinden laktoz içeren yiyecekleri çıkarmanız, semptomlardaki iyileşmeyi not etmeniz ve yiyecekleri yeniden tanıtmanız istenecektir. Belirtiler yeniden ortaya çıkarsa, bunun en olası nedeni laktoz intoleransıdır.

1. Hidrojen nefes testi: Çocuk, bilinen miktarda laktoz içeren az miktarda sıvı içer. Ardından, çocuk birkaç saat boyunca her 15 ila 30 dakikada bir balon benzeri bir torbaya nefes verir. Torbanın içindeki havada yüksek miktarda hidrojen tespit edilirse ve laktoz intoleransı belirtileri görülürse pozitif tanı konur.

1. Dışkı asitliği testi: Bu test genellikle hidrojen nefes testi yapamayan küçük çocuklar için önerilir. Test, dışkının asitliğini (pH) kontrol eder. Asidik bir dışkı, laktoz emilim bozukluğunu gösterebilir.

Doktor, laktoz intoleransının varlığını belirlemek için birden fazla test isteyebilir. Teşhise dayalı olarak, çocuğunuza semptomları hafifletmek için diyet değişiklikleri önerilecektir.

Laktoz intoleransı çocuklarda nasıl tedavi edilir?

Primer ve konjenital laktaz eksikliğine bağlı laktoz intoleransının tedavisi yoktur, ancak semptomlar diyette laktozdan kaçınılarak kontrol altına alınabilir.

Pediatrik diyetisyen ve First Bites'ın kurucusu Grace Shea, "Bazen, düşük laktaz düzeyine sahip çocuklar laktozu sorunsuz bir şekilde sindirebilir, ancak diğer çocuklar sorun yaşayabilir. İshal, mide bulantısı, gaz, şişkinlik veya mide ağrısı/krampı gibi semptomlar laktoz intoleransı ile kendini gösterebilir ve semptomlardan kaçınmaya yardımcı olmak için süt ürünlerinde bulunan laktozu ortadan kaldırmayı gerekli kılar.

Enfeksiyonlar, ilaçlar veya yetersiz beslenmeye bağlı ikincil laktaz eksikliği uygun tedavi yöntemleri ile tedavi edilebilir. Süt ve süt ürünlerinden geçici olarak kaçınılması önerilir.

Aşağıdakiler, laktoz intoleransı için çeşitli yönetim ve tedavi biçimleridir.

1. Diyet değişiklikleri

Çocukta otoimmün hastalıklar nedeniyle birincil ve doğuştan laktaz eksikliği veya ikincil laktaz eksikliği varsa, laktozdan kaçının. Diyet değişiklikleri yapmayı deneyebilirsiniz.

• Çocuğun tolerans eşiği düşükse, laktoz içeren tüm yiyecekleri ortadan kaldırın. Laktoz, süt ürünleri dışındaki ekmek, tahıl, salata sosları ve şekerleme ürünleri gibi birçok üründe bulunur. Laktoz ve süt ürünlerinden kaçınmak için bir ürünün içerik listesini dikkatlice kontrol edin.

• Süt ve süt ürünleri kalsiyum, D vitamini ve B12 vitamini sağlar. Bununla birlikte, bu besinlerin başka kaynakları da vardır. Et ve yumurta mükemmel B12 vitamini kaynaklarıdır. Kalsiyum balık, portakal, fasulye ve brokoliden elde edilebilir. D vitamini balık ve yumurtada bulunur. Bu besinler aynı zamanda çocuklar için güçlendirilmiş tahılların çoğunda ve laktoz içermeyen sağlıklı içeceklerde de yeterli şekilde bulunabilir.

• Süt, güçlendirilmiş laktoz içermeyen süt veya soya sütü ve badem sütü gibi bitki bazlı sütlerle değiştirilebilir.

Laktoz intoleransı olan bazı çocuklar az miktarda (yaklaşık bir bardak) süt tüketebilir veya düşük miktarda laktoz içeren yoğurt ve peynir yiyebilir. "Laktozu ortadan kaldırmayı hedeflediğimiz için bakıcıların mutlaka tam süt içermeyen ürünleri araması gerekmiyor. Süt, yoğurt, peynir ve dondurma gibi laktoz içermeyen yiyecekleri bulmak kolaydır. Çoğu zaman, bu laktoz içermeyen gıdalar, çocukların büyümesi için gerekli olan kalsiyum ve D vitamini içerir." Shea diyor.

Bununla birlikte, güvenli sınır, laktoz intoleransının ciddiyetine ve laktaz eksikliğinin altında yatan nedene bağlı olarak değişebilir. Doktora danışmadan çocuğa laktoz içeren ürünler vermekten kaçının. Çocuğa optimum beslenmeyi sağlamak için en iyi diyet değişikliklerini doktorla tartışın.

Probiyotiklerin (örn. Lactobacillus'un DDS-1 suşu) semptomları iyileştirdiği gösterilmiştir.

2. Laktaz enzim tabletleri veya damlaları

Bazı durumlarda, sağlık hizmeti sağlayıcısı, laktoz içeren gıdalara belirli bir dozda bir laktaz enzim tableti veya damla formülasyonu eklenmesini önerebilir. Laktozun önceden sindirilmesine yardımcı olacak ve intoleransı ile ilişkili semptomları hafifletecektir. Laktaz enzim tabletleri ve laktazla işlenmiş sütler, tezgahta satılmaktadır.

Bliss, "12 yaşın altındaki çocuklarda laktaz enzim haplarının kullanılmasının güvenliği ve uygunluğu konusunda sınırlı kanıt mevcuttur. Daha düşük bir laktoz ürünü kullanmak, daha az mali yük ve daha az baş ağrısıdır, çünkü potansiyel bir sorunlu gıdadan önce onlara vermeyi hatırlamanız gerekmez. 12 yaşından büyük çocuklar için bir doktora danışmak, ancak genellikle yüksek laktozlu yiyecekleri yemeden önce tüketmek en iyi seçenektir ve bu günlük bir alışkanlık olmamalıdır."

3. Enfeksiyonların tedavisi

Sekonder laktaz eksikliğine neden olan gastroenterit gibi enfeksiyonlar, antibiyotikler gibi uygun ilaçlarla tedavi edilebilir. Önlemlerle çeşitli enfeksiyonlar önlenebilir. Örneğin, temiz su içerek giardiasis önlenebilir ve aşılama yoluyla rotavirüs enfeksiyonlarından kaçınılabilir.

Laktoz intoleransının olası komplikasyonları nelerdir?

Laktoz intoleransının kötü yönetimi, aşağıdaki komplikasyon riskini artırabilir.

1. Osteopeni kemiğin mineral yoğunluğunun azaldığı ve kemiklerin kırılgan hale geldiği bir durumdur.

1. Juvenil osteoporoz Aşırı kemik kaybı nedeniyle kemiklerin incelmesi ve zayıflaması ile karakterizedir. Genellikle osteopeni ilerledikçe ortaya çıkar.

1. Yetersiz beslenme genel olarak besin maddelerinin yetersiz temini nedeniyle gelişen bir durumdur.

Bu komplikasyonlar nadirdir ve genellikle çocuğun tek kalsiyum ve D vitamini kaynağı süt olduğunda ortaya çıkar. Uygun gıda maddeleri ile takviye, diyette süt ve süt ürünleri bulunmaması nedeniyle herhangi bir besin maddesi kaybını dengeleyebilir.

Süt tüketiminden sonra aşırı gaz, kusma ve karın ağrısı, çocuklarda laktoz intoleransını gösterebilir. Ciddi bir durum olmamasına rağmen, tedavi edilmezse çocuğunuz komplikasyon riski altında olabilir. Bu nedenle, çocuğunuzun diyetinin bu besleyici bileşenini değiştirmek için farklı süt alternatiflerini deneyebilirsiniz. Ayrıca, çocuğunuzu, durumu yönetmek için belirli diyet kurallarına ve önlemlerine uymaya teşvik edin. Hızlı değerlendirme ve uygun diyet müdahaleleri, semptomların azaltılmasına ve çocuğunuzun yaşam kalitesinin artmasına yardımcı olabilir.