• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda Tonsilit Nedenleri, Belirtileri ve Önlenmesi

Çocuklarda tonsilit, boğazın arkasında her iki tarafında bulunan küçük dokular olan tonsillerin (bademcikler) iltihabıdır. Onlar aynı zamanda palatin tonsilleri olarak da adlandırılır. Bu durum her yaşıta görülebilir ancak genellikle okul çağındaki çocuklarda, anaokulundan ergenliğe kadar daha yaygındır.

Tonsiller vücudu enfeksiyonlardan koruyan lenfoid dokulardır. Tonsilitin yaygın nedenleri bakteriyel veya viral enfeksiyonlardır. İlk belirti yutkunurken acıdır. Tonsilitin altındaki enfeksiyon boyun ve göğüs kısımlarına yayılabilir, bu da hava yolu tıkanıklığı gibi komplikasyon riskini artırır.

Çocuklarda tonsilitin çeşitli belirtileri, risk faktörleri, komplikasyonları ve tedavileri hakkında bilgi edinmek için bu yazıyı okuyun.

Çocuklarda Tonsilit Nasıl Görünür?

Tonsilit, uvulan her iki tarafındaki dokunun kızıl ve şişkin olmasına neden olur. Bazen dokuda beyaz veya sarı noktalar olabilir.

Tonsilit bulaşıcıdır ve enfekte bir kişi çocuğunuzun yanında hapşırsa veya öksürürse bulaşabilir. Enkubasyon süresi patojene bağlı olarak değişebilir. Belirtilerin ortaya çıkması bir günden beş güne kadar sürebilir.

Çocuklarda Tonsilit Belirtileri ve İşaretleri

Tonsilitin üç türü vardır: akut, kronik ve tekrarlayan; her tür için belirtiler farklıdır. Ancak birkaç ortak belirti şunlardır:

• Boğaz ağrısı
• Kaba ses
• Yutkunmakta zorluk
• Ateş
• Boyun yakınındaki büyümüş ve hassas lenf bezleri
• Koku nefes
• Kızıl ve şişkin tonsiller
• Sert boyun
• Baş ağrısı
• Tonsillerde beyaz veya sarı leke
• Kulak ağrısı
• Mide ağrısı

Tonsilit Türleri

1. Akut Tonsilit

Bu tür çocuklarda en yaygındır, belirtiler on gün veya daha az sürer. Boğaz ağrısı, yutkunmakta zorluk, tonsillerde gri veya beyaz kaplama ve 38.3°C (100.94°F) üzeri ateş (rektal) ile karakterizedir.

Bu, reçeteli antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Birkaç ev yöntemi de belirtileri hafifletmeye yardımcı olabilir.

2. Kronik Tonsilit

Belirtiler on günden uzun sürerse kronik tonsilit olabilir. Koku nefes, boyun yakınındaki şişkin ve hassas lenf düğümleri gibi ek belirtiler ortaya çıkabilir. Enfeksiyon boyunun bağ dokularına ve göğsüne yayılabilir, bu da tonsil taşlarının oluşmasına yol açar. Tonsil taşları tonsillerin küreklerinde biriken sertleşmiş ölü hücreler, tükürük ve gıdadır.

Kronik tonsilit durumunda çocuk doktoru tonsillektomi (tonsilleri cerrahi olarak çıkarma) önerebilir.

3. Tekrarlayan Tonsilit

Çocuğunuzun aşağıdakilerden herhangi biri varsa tekrarlayan tonsiliti vardır:

• Yılda yedi veya daha fazla tonsilit episotu.

• İki yılda beş veya daha fazla episot.

• Üç yılda üç veya daha fazla episot.

Eğer tekrarlayan tonsil enfeksiyonu bakteriyelse, standart tedavi seçeneği tonsillektomidir. Tekrarlayan bakteriyel tonsiliti olan altı yaş altı çocuklarda genellikle tonsillektomi yapılır. Aksi takdirde daha az riskli kısmi tonsillektomi ilk satır tedavisidir.

Tonsilitin Risk Faktörleri ve Komplikasyonları

Aşağıdaki çocuklarda tonsilitin yaygın risk faktörleridir:

• Çalışmalar, tekrarlayan tonsilitin mikroorganizmaların biyofilm oluşturması ve tonsillerin katlarındaki enfeksiyon birikimi nedeniyle olabileceğini öne sürer.

• Bir çalışma, bağışıklık sistemlerinde anti-SpeA antikor gelişiminin bozulmuş çocukların Streptokokkal bakterilere karşı daha düşük direncinin, tekrar eden tonsilit episotlarına neden olduğunu işaret eder.

• Enfeksiyonlu kişilerle yakın temas halindeki çocuklar, okul çağındaki çocuklar ve kreşte uzun süre kalanlar genellikle artmış risk altındadır.

Şişkin ve büyümüş tonsiller şu komplikasyonlara yol açabilir:

• Solunum yolu enfeksiyonları (soğuk algınlığı gibi) olasılığı artar.

• Büyümüş tonsiller orta kulağa giden hava akışını kısıtladığı için orta kulak enfeksiyonları ve yapışkan kulak (seröz otit).

• Tonsillerin şiddetli büyümesi tonsiliti olan çocukların yaklaşık %2'sinde nefes alma duraklamalarına ve obstrüktif uyku apnesine yol açar.

Çocuklarda Tonsilitin Nedenleri

Tonsiller, vücuda giren mikropleri yakalayarak hava yollarını ve akciğerleri koruyan lenfoid organlardır. Bazen bu mikropleri tonsillerin katları içine girer ve enfeksiyona yol açan bir depo oluştururlar.

Virüsler ve bakteriler tonsilitin yaygın nedenleridir. Akut ve hafif viral tonsilit bir veya iki hafta içinde kendi kendine geçebilir, ancak çocuğunuz şiddetli belirtiler gösteriyorsa veya enfeksiyon tekrarlanıyorsa tıbbi müdahale gerekebilir.

Viral Tonsilit

Tonsiliti genellikle neden olan virüsler rinovirüs, korovirüs ve adenovirüs, nadir durumlarda enfuenza virüsü, parainfluenza virüsü, enterovirüsler ve herpes virüsleridir.

Epstein-Barr virüsü hem mononükleozu hem de tonsiliti neden olduğu söylenir. Bu nedenle çocuğunuzda mononükleoz varsa, tonsiliti ikincil enfeksiyon olarak geliştirme ihtimali vardır.

Bakteriyel Tonsilit

Bakteriler tonsiliti vakalarının yaklaşık %15-30'una neden olduğu söylenir. Streptococcus pneumoniae ve Streptococcus aureus tonsiliti neden olan iki bakteri türüdür. Streptococcus pneumoniae enfeksiyonsuz vücutta kalabilir ve yetişkinlerden çocuklara bulaşabilir.

Viral mi Bakteriyel mi Olduğunu Nasıl Anlarız?

Her iki tonsilit formunun belirtileri benzerdir, tam neden sadece tıbbi testlerle belirlenebilir. Tonsilit soğuk algınlığı ve grip virüsleri nedeniyle olursa belirtiler hafif olma eğilimindedir. Streptokok bakterilerine bağlı bakteriyel tonsilit, kötü kokulu nefesle birlikte şiddetli belirtiler gösterme eğilimindedir.

Çocuğunuzu Ne Zaman Doktora Götürmelisiniz?

Çocuğunuzda aşağıdaki belirtiler varsa doktora gitmesi en iyisidir:

• İki günden fazla boğaz ağrısı varsa
• Yutkunmakta zorluk yaşıyorsa
• Hasta ve zayıf hissediyorsa
• Nefes alma zorluğu gösteriyorsa
• Salya damlamaya başladıysa

Tonsilit Teşhisi

Sağlık sağlayıcısı çocuğun boğazını ve boyununu inceler, çocuğun tıbbi geçmişi ve belirtileri hakkında sorular sorar. Çocuğun tonsillerini şişlik, kızarıklık veya beyaz noktalar için inceler. Bazı durumlarda boğaz kültürü veya hızlı streptokok boğaz testi veya her ikisi de önerilebilir.

Enfeksiyon, yüksek miktarda beyaz kan hücresi gösteren bir kan testi ile de onaylanabilir.

Tonsilit Tedavisi

Virüsler tarafından neden olan akut ve hafif tonsilit iyi huyludur ve belirtiler genellikle bir veya iki hafta içinde geçer. Ancak bakteriyel enfeksiyon varsa veya belirtiler şiddetliyse ve kendi kendine geçmezse, çocuğunuzun doktoru beta-laktam antibiyotikleri (penisilin veya sefüroksim gibi) yazabilir. Çalışmalar antibiyotik tedavisinin enfeksiyonun tonsillerin ötesine yayılmasını önleyebileceğini, böylece kulak iltihabı ve sinüzit riskini azaltabileceğini öne sürer.

Belirtiler gitsin bile reçete edilen antibiyotiklerin tamamının bitirilmesi önemlidir, aksi takdirde enfeksiyon tekrar edebilir. Tekrarlayan bakteriyel ve viral enfeksiyonlarda, doktor çocuğun yaşı ve diğer sağlık faktörleri değerlendirildikten sonra tonsillektomi önerebilir.

Tonsilit İçin Ev Yöntemleri

Çocuğunuzun doktoru tarafından reçete edilen tedavinin yanında, tonsilit belirtilerini hafifletmek için bazı ev yöntemleri deneyebilirsiniz. Bu yöntemlerin çoğunun bilimsel kanıtı yoktur, bu nedenle denemeden önce çocuk doktorunun görüşünü almak en iyisidir.

1. Çocuğunuzun bol bol dinlendiğinden emin olun.

2. Sık sık sıvı tüketmesini sağlayın.

3. Boğazı rahatsız etmeyecek yumuşak gıdalar sunun.

4. Bazı çocuklar ılık gıdaları (çorbalar gibi) ferahlatıcı bulurken, soğuk gıdalar (dondurma gibi) bazı çocuklarda boğazı ferahlatabilir.

5. Çocuğunuzun odasında serin buhar makinesi kullanabilirsiniz. Buहवा nemi nefes almayı kolaylaştırır ve boğaz tahrişini hafifletir.

6. Doktorunuza danıştıktan sonra ağrı için parasetamol veya ibuprofen gibi reçetesiz ilaçlar verebilirsiniz. Çocuklara asla aspirin vermeyin.

Çocuklarda Tonsilit Önlenmesi

Tonsiliti önlemenin en iyi yolu çocuğu tonsiliti veya diğer üst solunum yolu enfeksiyonları olan kişilerden uzak tutmaktır. Aşağıdaki önleyici önlemleri de alabilirsiniz:

• Çocuklarınıza el yıkama ve öksürme/hapşırma sırasında ağızlarını kapatma gibi temel hijyen alışkanlıkları kazandırın.

• Dışarıda el hijyeni için el dezenfektanı kullanın.

• Enfeksiyon salgını varsa çocuğunuzun okulda veya kreşte maske takmasını teşvik edin.

• Tükürük yoluyla patojenler bulaşabileceği için yemek aletleri paylaşılmasını engelleyin.

• Grip virüsü gibi patojenlere karşı bağışıklama, tonsilit dahil enfeksiyon riskini azaltabilir.

Sık Sorulan Sorular

1. Çocuğumun tonsillerinin alınıp alınmaması gerektiğini nasıl anlarım?

Tonsillektomi veya tonsillerin cerrahi çıkarılması genellikle kronik veya tekrarlayan bakteriyel tonsilit durumunda veya şişkin tonsiller şiddetli komplikasyonlara (hava yolu tıkanıklığı gibi) neden olduğunda önerilir. Çocuğunuzun doktoru cerrahi ihtiyacı olmadan rahatlama sağlamak için antibiyotikler gibi diğer invaziv olmayan yöntemleri deneyebilir. Çocuk tonsillektomiye ihtiyaç duyuyorsa, doktor çocuğun yaşı ve diğer sağlık faktörlerini değerlendirecektir.

Tonsiller koruyucu organlar olarak çalışır, çıkarılması çocuğu enfeksiyonlara karşı daha savunmasız hale getirebilir. Bu nedenle doktor, cerrahinin potansiyel risklerini överseydiği durumlarda tonsillektomiyi düşünebilir.

2. Çocuğum tonsilleri alındıktan sonra bile streptokok boğaz enfeksiyonu geçirebilir mi?

Utah Üniversitesi'nden Dr. Troy Madsen'e göre, tonsilleri alındıktan sonra bile çocuğunuz streptokok boğaz enfeksiyonu geçirebilir. Ancak olasılık daha az olacaktır.

Bakteriyel veya viral enfeksiyonlar tonsillerin iltihabına, yani tonsilite neden olabilir. Sonuç olarak çocuğunuz boğaz arkasında acı, kulak ağrısı ve yutkunma zorluğu yaşayabilir. Ayrıca tonsilit çocukların solunum yolu enfeksiyonları ve kulak enfeksiyonlarına duyarlılığını artırabilir veya nefes alma sorunlarına yol açabilir. Bu nedenle çocuğunuzun boğaz ağrısı ve iki günden fazla hasta/zayıf hissetmesi durumunda doktora danışmanız en iyisidir. Viral tonsilit bir veya iki hafta içinde geçebilir, ancak bakteriyel enfeksiyon antibiyotik tedavisi gerektirebilir.