• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda Laktoz İntoleransı Belirtileri

Çocuklarda laktoz intoleransı, çocuğun ince bağırsakta laktoz enzimini (laktaz) yetersiz üretmesi veya hiç üretmemesi durumudur. Sonuç olarak çocuğunuz bir bardak süt veya dondurma tükettikten sonra sık sık karın ağrısı, sulu idrar veya bulantı gibi belirtiler yaşayabilir.

Laktaz, sütte bulunan laktoz (bir şeker türü) sindirimi sırasında sindirilebilir daha basit şekerlere ayrılmasına yardımcı olur. İşlenmemiş laktoz kolon (kalın bağırsak)a gider, burada bağırsak bakterileri üzerindeki etkilenir. Bu süreç şişkinlik ve aşırı geğirme gibi belirtileri tetikleyebilir. Temel nedeni tedavi etmek ve süt ürünleri alımını sınırlamak çoğu durumda belirtileri hafifletmeye yardımcı olur.

Çocuklarda laktoz intoleransinin nedenleri, belirtileri, teşhisi ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.

Laktoz İntoleransı ve Süt Alerjisi Aynı Mı?

Laktoz intoleransı ve süt alerjisi benzer belirtilere sahip olsa da farklı durumlardır. Laktoz intoleransı, laktoz şekerini sindirememeye dayalı bir sindirim bozukluğudur. Genellikle geç çocukluk, ergenlik veya yetişkinlikte ortaya çıkar ve nadiren hayat tehditici olur.

Süt alerjisi, süt proteinlerinden birine veya birden fazlasına karşı alerjik reaksiyon içeren bağışıklık sistemi ile ilgili bir durumdur. Bebeklerde ve küçük çocuklarda yaygındır.

Feeding Bliss kurucusu, çocuk diyetisyeni Courtney Bliss şöyle der: "Süt alerjisi olan çocuklar (laktoz intoleransı olmayanlar) şu belirtilere sahip olabilir: şırıntı, ağız şişmesi, hıltı, dudaklarda kaşıntı, kanlı olabilen sulu ishal. Bu kapsamlı bir liste değil. Ancak bu belirtilerden herhangi biri olursa bir hekime danışmanız şarttır, muhtemelen alerji testleri önerilecektir." Bu bir alerji türü olduğu için şiddetli alerjik reaksiyon olan anaflaksisine yol açabilir.

Çocuklarda Laktoz İntoleransinin Nedenleri Nelerdir?

Laktoz intoleransına yol açabilecek üç farklı laktaz eksikliği formu vardır:

1. Birincil laktaz eksikliği: Laktaz non-persistansı olarak da bilinir ve laktoz intoleransının en yaygın nedenidir. Bebeklik döneminden sonra laktaz üretiminin kademeli azalması sonucu oluşur. Belirtileri genellikle kademeli gelişir ve geç çocukluk, ergenlik veya erken yetişkinlikte belirginleşir. Genetik yatkinlik birincil laktaz eksikliğinin temel nedenidir.

2. İkincil laktaz eksikliği: Çocuklarda geçici laktoz intoleransına yol açabilir. Bu form, enfeksiyonlar (Rotavirus ve Giardia), otoimmün hastalıklar (Kron hastalığı ve Çölyak hastalığı) veya şiddetli malnütrisyon nedeniyle ince bağırsak iç tabakasının hasar görmesi sonucu oluşur. Bazı ilaçlar ve cerrahiler de intoleransa neden olabilir. Çoğu neden tedavi edilerek normal laktaz üretimini geri getirebilir.

3. Kongenital laktaz eksikliği: Bu nadir genetik durumda bebeğin ince bağırsağı doğumdan itibaren az veya hiç laktaz üretmez. Konjenital laktaz eksikliği olan bebekler genellikle anne sütünü de tahammül etmezler.

Çocuklarda Laktoz İntoleransı Belirtileri Nelerdir?

Belirtiler ve şiddetleri laktoz eksikliği türü ve tüketilen laktoz miktarı dahil birkaç faktöre bağlıdır. Laktoz intoleransının yaygın belirtileri şunlardır:

• Bulantı veya kusma
• Karın ağrısı veya kramplar
• Şişkinlik
• Gaz veya flatülen
• Aşırı geğirme
• Yüksek bağırsak sesleri
• İshal veya sulu dışkı

Bu belirtiler süt veya süt ürünleri tüketildikten 30 dakika ile iki saat içinde ortaya çıkabilir. Laktoz intoleransı belirtileri diğer gastrointestinal sorunları ve enfeksiyonlara benzer. Bu nedenle tam nedeni belirlemek için çocuk doktoruna danışın.

Çocuklarda Laktoz İntoleransı Nasıl Teşhis Edilir?

Doktor aile, tıbbi ve diyet öyküsünü, çocuğun belirtileriyle ilgili detaylı konuşma ile toplar. Kan testi, endoskopi veya biyopsi gibi çeşitli testler enfeksiyonları, otoimmün hastalıkları veya malnütrisyonu elimine etmek için yapılabilir.

Diğer testler negatif çıkarsa ve doktor laktoz intoleransı şüphesindiyse, teşhisi onaylamak için şu testler yapılabilir:

1. Eliminasyon diyeti testi: Çocuğun diyetinden laktoz içeren gıdalar çıkarılır, belirtilerdeki iyileşme not edilir ve gıdalar tekrar eklenir. Belirtiler tekrar ederse laktoz intoleransı en olası neredir.

2. Hidrojen solu testi: Çocuk bilinen miktarda laktoz içeren miktarda sıvı içir. Sonra çocuk birkaç saat boyunca her 15-30 dakikada bir balon gibi bir torbaya üfler. Torba içindeki havada yüksek miktarda hidrojen tespit edilirse ve laktoz intoleransı belirtileri gözlemlenirse pozitif teşhis konulur.

3. Dışkı asidite testi: Bu test genellikle hidrojen solu testini yapamayan küçük çocuklar için önerilir. Test dışkının asiditesini (pH) kontrol eder. Asidik dışkı laktoz malabsorpsiyonu gösterebilir.

Doktor laktoz intoleransının varlığını belirlemek için birden fazla test isteyebilir. Teşhise dayanarak çocuğunuza belirtileri hafifletmek için diyet değişiklikleri önerilecektir.

Çocuklarda Laktoz İntoleransı Nasıl Tedavi Edilir?

Birincil ve konjenital laktaz eksikliğine bağlı laktoz intoleransı kesin bir çözümü yoktur, ancak belirtiler diyetten laktoz çıkararak yönetilebilir.

First Bites kurucusu, çocuk diyetisyeni Grace Shea şöyle der: "Bazen düşük laktaz seviyeli çocuklar laktozu sorunsuz sindirebilir, ama diğer çocuklar zorlanır. İshal, bulantı, gaz, şişkinlik veya mide ağrısı/kramplar laktoz intoleransı ile ortaya çıkabilir, bu da belirtileri önlemek için sütteki laktozu ortadan kaldırmayı gerekli kılar."

Enfeksiyonlar, ilaçlar veya kötü beslenmeye bağlı ikincil laktaz eksikliği uygun tedavi yöntemleriyle düzeltilir. Geçici olarak süt ve süt ürünlerinden kaçınma önerilir.

Laktoz intoleransı için çeşitli yönetim ve tedavi formları şunlardır:

1. Diyet Değişiklikleri

Çocuk birincil ve konjenital laktaz eksikliği veya otoimmün hastalıklara bağlı ikincil laktaz eksikliği varsa laktozdan kaçının. Aşağıdaki diyet değişikliklerini deneyebilirsiniz:

• Çocuğun tahammül eşiği düşükse tüm laktoz içeren gıdaları ortadan kaldırın. Laktoz süt ürünlerinin ötesinde birçok üründe bulunur; ekmek, çerez, salata sosları ve şekerlemeler gibi. Bir ürünün içerik listesini dikkatle kontrol ederek laktoz ve süt ürünlerinden kaçının.

• Süt ve süt ürünleri kalsiyum, D vitamini ve B12 vitamini sağlar. Ancak bu besin maddelerinin diğer kaynakları da vardır. Et ve yumurta B12 vitamini için mükemmel kaynaktır. Kalsiyum balık, portakal, fasulye ve brokoli'den alınabilir. D vitamini balık ve yumurtada bulunabilir. Bu besin maddeleri çocuklar için güçlendirilmiş çerezlerde ve laktozsuz sağlık içeceklerinde de yeterli miktarda bulunur.

• Süt, güçlendirilmiş laktozsuz süt veya bitkisel sütler (soya sütü, badem sütü vb.) ile değiştirilebilir.

Bazı laktoz intoleranslı çocuklar küçük miktarda (yaklaşık bir bardak) süt tüketebilir veya düşük miktarda laktoz içeren yoğurt ve peynir yiyebilir. "Laktozu ortadan kaldırmayı hedeflediğimiz için, bakıcılar tamamen süt ürünleri içermeyen ürünler aramak zorunda kalmayabilir. Laktozsuz gıdalar gibi süt, yoğurt, peynir ve dondurma bulmak kolaydır. Genellikle bu laktozsuz gıdalar hâlâ çocukların büyümesi için gerekli kalsiyum ve D vitamini içerir," diyor Shea.

Güvenli limit laktoz intoleransının şiddetine ve laktaz eksikliğinin altındaki nedenine göre değişebilir. Doktorunuza danışmadan çocuğa laktoz içeren ürünler sunmayın. Çocuğa en iyi beslenmeyi sağlamak için en iyi diyet değişiklikleri hakkında doktorunuzla konuşun.

Probiyotikler (ör. Lactobacillus DDS-1 sou) belirtileri iyileştirdiği gösterilmiştir.

2. Laktoz Enzim Tabletleri veya Damlaları

Bazı durumlarda sağlık sağlayıcısı laktoz içeren gıdalara belirli bir dozda laktaz enzim tableti veya damla formülasyonu eklemeyi önerebilir. Bu, laktozu önceden sindirmeye yardımcı olur ve intoleransla ilişkili belirtileri hafifletir. Laktoz enzim tabletleri ve laktazla işlenmiş süt reçetesiz satılmaktadır.

Bliss şöyle diyor: "12 yaş altı çocuklarda laktaz enzim haplarının güvenliği ve uygunluğu konusunda sınırlı kanıt mevcut. Daha düşük laktozlu bir ürün kullanmak hem mali yükten kurtarır hem de olası sorunlu bir gıda öncesinde hatırlamak zorunda kalmamak için daha az baş ağrısıdır. 12 yaş üzeri çocuklar için, tipik olarak yüksek laktozlu yemekten önce tüketmek en iyi seçenektir, ve bu bir günlük alışkanlık olmamalıdır."

3. Enfeksiyon Tedavisi

Gastroenterit gibi ikincil laktaz eksikliğine neden olan enfeksiyonlar, antibiyotikler gibi uygun ilaçlarla tedavi edilebilir. Birkaç enfeksiyon önlemlerle önlenebilir. Örneğin giardiyaz temiz su içilerek, rotavirüs enfeksiyonları aşılarak önlenebilir.

Laktoz İntoleransının Olası Komplikasyonları Nelerdir?

Laktoz intoleransının kötü yönetimi şu komplikasyonların riskini artırabilir:

1. Osteopeni kemik mineraller yoğunluğunun düştüğü, kemikleri kırılganlaştıran bir durumdur.

2. Üvenil osteoporoz aşırı kemik kaybına bağlı olarak kemiklerin inmesi ve zayıflamasıyla karakterizedir. Genelde osteopeni ilerledikçe oluşur.

3. Malnütrisyon genel olarak yetersiz besin maddesi tedariki sonucu gelişen bir durumdur.

Bu komplikasyonlar nadirdir ve genellikle çocuğun kalsiyum ve D vitamini kaynağı sadece süt olduğunda ortaya çıkar. Süt ve süt ürünlerinin diyetten çıkmasıyla kaybedilen besin maddelerini uygun gıda takviyeleriyle dengeleyebilirsiniz.

Süt tüketiminden sonra aşırı gaz, kusma ve karın ağrısı çocuklarda laktoz intoleransını gösterebilir. Ciddi bir durum olmasa da, tedavisiz bırakılırsa çocuğunuz komplikasyon riski altında olabilir. Bu nedenle çocuğunuzun diyetindeki bu beslenme bileşenini değiştirmek için farklı süt alternatifleri deneyebilirsiniz. Ayrıca çocuğunuzu durumu yönetmek için belirli diyet kurallarını ve önlemleri takip etmeye teşvik edin. Hızlı değerlendirme ve uygun diyet müdahaleleri belirtileri azaltmaya ve çocuğunuzun yaşam kalitesini artırmaya yardımcı olabilir.