• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Hamileken Düşük Kiloluyken Bilmeniz Gerekenler

Gebelik sırasında kilo almak, geleceğiniz bebeğin büyümesi ve gelişimi için önemlidir. Kilo alımı, doğumdan sonra anne sütü yapımı için enerji depolamanın da anahtar bileşenidir.

İyi haber, düşük kilolu olmanın veya yeterince kilo almamakla ilişkili risklerin, kilo almaya başlayarak giderilebileceğidir. Sonuç olarak, düşük kilolu ve hamile olmak genellikle büyük bir endişe kaynağı değildir, hamilelik boyunca yeterli beslenme aldığınız ve gebeliğiniz boyunca—özellikle ikinci ve üçüncü trimesterlerde—yeterli kilo aldığınız sürece.

Genel Bakış

Gebelikten önce düşük kilolu olmak, ortalama veya üzerinde kiloluk bir kadına kıyasla gebelik sırasında daha fazla kilo almanız gerektiğini gösterebilir. Ayrıca, anoreksiya veya bulimiya nervoza gibi yeme bozukluğu öyküsü olan, döllenmeden önce besinsel eksiklikleri olabilecek kadınlar, gebelik sırasında ekstra besinlere ihtiyaç duyacaklardır.

Sağlık sağlayıcınızla ve muhtemelen bir uzmanla, örneğin gebelik konusunda uzman bir diyetisyenle çalışmak, gebeliğiniz boyunca uygun kilo alımı ve beslenmeyi sağlamanıza yardımcı olabilir.

Neden Gebelikte Kilo Alımı Önemlidir?

Bazı kadınlar için gebelikte kilo almak zor olabilir, ama sağlıklı bir bebek yetiştirmek için kritik öneme sahiptir. Önemli kilonun nereye gittiğini anlamak, yeterli kilo alımının gerekçesini kavramanıza yardımcı olabilir. Gebelik sırasında alınan kilolar yaklaşık şu şekilde dağılır:

• Bebek: 3-3.5 kg
• Plasenta: 0.5-1 kg
• Amniotik sıvı: ~1 kg
• Rahim: ~1 kg
• Anne meme dokusu: 0.5-1.5 kg
• Anne kan hacmi: 1.5-2 kg
• Anne dokularındaki sıvılar: 1-2 kg
• Anne yağ ve besin depoları: 3-4 kg

Bu kilonun çoğu doğumdan ve lohusa döneminden sonra nispeten hızla gider. Ekstra kilo alımı da kaybedilebilir, ama bu genellikle daha kasıtlı çaba gerektirir ve kadın kadına değişir. Ekstra kilo kaybı genellikle uzun süreli emzirme, düzenli egzersiz ve dengeli beslenme ile desteklenir.

Gebelik Öncesi Kilo Alımı

Düşük kilolusunuzsa, hamile kalmadan önce birkaç kilo almak faydalı olabilir. Bu, özellikle gebelik öncesi diyetiniz besinsel açıdan yeterli değilse önemlidir. Gebelikten önce yeterli beslenme almak, sizin ve bebeğinizin sağlığı için hayati önem taşır.

Düşük vücut ağırlığı, infertilite ve erken doğum için bir risk faktörü olabilir. Fetal Tıp Merkezi'ne bağlı kayıtlı diyetisyen ve sertifikalı diyabet eğitmeni Emily Mitchell, "Düşük kilolusunuz ve hamile kalmaya çalışıyorsanız, 1-2.5 kg almayı hedefleyin ve bunu başaramazsanız, ilk trimesterde 1-2.5 kg almaya odaklanın" diyor.

Bu miktarda kilo almak için, günde yaklaşık 300 kalori artırmanız gerekecek. (Düşük kilolu olmayan kadınlar genellikle ilk trimesterde ekstra kaloriya ihtiyaç duymazlar, ikinci trimesterde günde yaklaşık 340 ekstra kalori, üçüncü trimesterde ise günde 450 ekstra kalori gerekir.)

Kayıtlı bir diyetisyen, kilo hedeflerinize ulaşmanıza yardımcı olmak için besin açısından zengin, yüksek kalorili gıda seçenekleri önerabilir.

Yeme Bozukluğu Öyküsü

Gebelikten önce düşük kilolu olmak, son derece düşük kilolu, beslenme yetersizliği veya yeme bozukluğu öyküsü olmadıkça genellikle bir sorun değildir.

Mitchell, önceki bir yeme bozukluğu olan bir kadını danışırken, kilo almaya odaklanmak yerine, folat (B9 vitamini), demir, protein ve yağ gibi belirli anahtar besinleri eklemeye odaklanması gerekebileceğini bildiriyor.

O, "Bir kadının gıda alımını incelerken, eksik oldukları anahtar besinleri doldurmak için çalışmayı severim. Ve bir kadının çok az yağ depolaması varsa, ikinci ve üçüncü trimesterde sürekli yeterli besin alımı alıp kilo almaları kritiktir" diyor.

Yetersiz Kilo Alımının Etkisi

Yorgunluk, yetersiz kilo alımının yaygın bir semptomudur. Ayrıca Mitchell, "Gebelikte kilo almakta zorlanan kadınların daha uzun lohusa iyileşme süresi olabilir ve kemik sağlıklarını riske atabilirler. Anemi gibi besinsel eksiklikler riski de artabilir" diyor.

İlk Trimester

Birçok kadın sabah bulantısı nedeniyle ilk trimesterde birkaç kilo kaybeder. Bu normaldir. Şiddetli düşük kilolu değilseniz veya hızla kilo vermiyorsanız (sadece bir veya iki kilodan fazlası), bu erken aşamada büyüyen bebeğin besinsel ihtiyaçları sınırlı olduğu için çok endişe verici değildir.

Anahtar, halsizlik, kusma veya gıda aversiyonları nedeniyle diyetiniz olumsuz etkilense bile, anahtar besinleri aldığınızdan emin olmaktır. Yüksek kaliteli bir prenatal vitamin, diyet olumsuz etkilenirse özellikle önemlidir. Gebeliğin geri kalanında ise kilo almak bebeğinizin sağlıklı gelişimi için çok daha önemli hale gelir.

İkinci ve Üçüncü Trimesterler

Bazı araştırmalar, yetersiz kilo alımının, özellikle ikinci ve üçüncü trimesterlerde, erken bebek veya sezaryen doğum riskini artırabileceğini öne sürer. Erken doğan bebeklerin doğum ağırlıkları daha düşüktür ve araştırmalar, bu bebeklerin hayatlarının sonraki yıllarında kalp hastalığı, yüksek kan basıncı ve diyabet gibi belirli sağlık sorunları geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu öne sürer.

Optimal Kilo Alımı

Gebelik sırasında almanız gereken kilo miktarı, gebelikten önceki kilonuza ve vücut kitle indeksinize (BKİ) bağlıdır. Jinekolojinizden daha spesifik bilgi alacaksınız. Ancak genel olarak, CDC (Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi) gebelik kilo alımı için şu önerileri yapar:

BKİ, kilonuzu (kilogram cinsinden) boyunuzun (metre cinsinden) karesine bölerek hesaplanır. Elde edilen sayı sizi yukarıdaki kategorilerden birine yerleştirir. BKİ'nin, boy ve kilonuza göre vücut yağınızın kabaca bir ölçümü olduğunu bilin.

Vücut Kitle İndeksi (BKİ), vücut bileşimi, etnik köken, ırk, cinsiyet ve yaş gibi çeşitli faktörleri hesaba katmayan eski, önyargılı bir ölçüttür.

Kusurlu bir ölçüt olmasına rağmen, BKİ tıp topluluğunda yaygın olarak kullanılır çünkü potansiyel sağlık durumu ve sonuçlarını analiz etmek için ucuz ve hızlı bir yöntemdir.

Faydalı İpuçları

Hamileken istikrarlı kilo alımı teşvik etmek için stratejiler şunlardır:

• Her birkaç saatte bir küçük, sık aralıklı öğünler yeyin, özellikle bulantılı hissediyorsanız.
• Öğün atlamayın.
• Her zaman kahvaltı yapın.
• Besin açısından zengin, yüksek kalorili atıştırmalıklar atın: kuruyemişler; peynir, fındık ezmesi, humus veya avokado ile tam buğday krakerleri; dilimlenmiş meyve fındık ezmesi ile; tam buğday ekmeklı sandviçler; kremalı çorbalar; taze meyve ile demir kesik yulaf.
• Yüksek kalorili içecekler için: protein tozu eklenmiş tam yağlı süt veya süt alternatifi ile smoothie'ler.
• Ekstra yağla pişirin, örneğin yağlar ve tereyağı, ve peynir eklemesi deneyin.
• En önemlisi, herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, makro ve mikrobiyojen besinlerin yeterli miktarda alındığından emin olmak için bir diyetisyenle çalışın.

CDC'ye göre, düşük kilolu kadınlar ikinci trimesterde günde yaklaşık 400 kalori, üçüncü trimesterde ise 400-600 kalori eklemeyi hedeflemelidir.

Kilo Vermeye Başlarsam Ne Olur?

Birçok kadın bulantı, kusma ve sabah bulantısı nedeniyle ilk trimesterde kilo verir. Bu normal olabilir ama özellikle daha fazla kilo almanız gerektiği söylendiyse izlenmelidir. Ayrıca, haftadan haftaya kilonun dalgalanması beklenir. Ama ani kilo verirseniz, özellikle üçüncü trimesterde, hemen sağlık sağlayıcınızla iletişime geçin.

Kilo almakta zorlanıyorsanız, besinsiz, boş kalorili gıdalara tamamen yönelmeniz önerilmez, ancak diyetinize dondurma, fındık ezmesi, peynir ve ekstra tereyağı gibi ekstra yüksek kalorili, yüksek yağlı gıdaları ekleyerek kilo alımınızı düzeltebilirsiniz.

Vitamin Alımı

Tüm hamile kadınların gebelik öncesi ve sırasında prenatal vitamin alması önerilir. Folat (folik asit), kalsiyum ve demir gibi belirli besinlerin günlük alımı gebelik sırasında artar. Bu besinler bebeğinizin sağlıklı büyümesi ve gelişimi için hayati önem taşır.

Günlük değerin %100'ünü karşılayan, aynı zamanda folik asit (600 mikrogram) ve demir (27 miligram) gibi belirli besinlerin aşırı dozajına sahip olmayan bir takviye bulmak önemlidir. Anemik kadınlar için özel gereksinimler yapılacaktır—daha fazla demire ihtiyaç duyabilirler.

Ayrıca, belirli yağda çözünen vitaminler, takviyeler günlük değeri çok aşıyorsa sorunlu olabilir. Örneğin, "Artan A vitamini doğum kusurlarıyla ilişkilendirilmiştir," diyor Mitchell.

Ancak yeterli beslenme almanın en iyi yolu, çeşitli meyve, sebze ve tam tahıllar; süt, badem sütü, Yunus veya sade yoğurt gibi kalsiyumlu gıdalar; fasulye, yumurta, balık ve tavuk gibi protein kaynakları; ve yağlı balık, kuruyemiş, tohumlar ve yağ gibi sağlıklı yağları yemektir. Mitchell, "Optimal olarak, kadınlar besinleri önce gıdalardan alırlar çünkü takviye formundan daha iyi emilirler" diyor.

Temel Besinleri Almak

Aşağıda, tüm hamile kadınların ihtiyaç duyduğu, tipik prenatal vitaminin ötesinde ek takviye gerektirebilecek bazı temel besinler yer almaktadır.

DHA

Yeterli miktarda düşük civaçlı yağlı balık (örneğin vadili somon, mezgit, sardalya) veya zenginleştirilmiş yumurta yemiyorsanız, dokozaheksaenoik asit (DHA) takviyesine ihtiyacınız olabilir. Mitchell, "Bebeğin beyin, sinir ve göz gelişimini desteklemek için günde en az 200 mg DHA" öneriyor.

Vegan DHA alternatif kaynakları deniz yosunu içerir ama bunu diyetinize eklemeden önce diyetisyeniniz veya jinekolojinizle konuşun.

D Vitamini

D vitamini de gebelik sırasında önemli bir besindir ve erken doğumu ve enfeksiyonları önlemede rol oynayabilir. D vitamini çeşitli gıdalarda yüksek miktarda bulunmadığı için, yumurta, somon ve süt gibi zenginleştirilmiş gıdaların diyetik alımı düşükse, gebelik sırasında yeterli D vitamini almak zor olabilir.

Böyle durumlarda Mitchell, "günde 2000-5000 IU [uluslararası birim] takviye" öneriyor.

Verywell'dan Bir Söz

Düşük kilolu ve hamileseniz, sağlıklı bir gebelik için ne kadar kilo almanız gerektiği konusunda doktorunuzla danışın. Ayrıca, yeme bozukluğu öykünüz veya yetersiz diyet alımınız varsa, ideal beslenme ve kilo alımı sağlamak için ek takviye ve desteğe ihtiyacınız olabilir.

Anne beslenmesi konusunda uzman kayıtlı bir diyetisyenle çalışmak, bu beslenme hedeflerine ulaşmanıza yardımcı olabilir. Yeme bozuklukları konusunda uzman bir terapist veya destek grubuyla konuşmak da faydalı olabilir.

Düşük kilolusunuz ama yeterli ve fazlasıyla besleyici bir diyetiniz varsa, kilo alıyorsanız endişelenmenize gerek yok. En önemlisi, bebeğinizin sağlığını optimize etmek için kritik ikinci ve üçüncü trimesterlerde yeterli kilo almaya ve uygun beslenmeye odaklanın.