• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda İçine Büyüyen Tırnak (Onykokriptoz): Nedenler ve Tedavi Seçenekleri

Çocuklarda onikokriptoz (içine büyüyen tırnak), tırnak dışarı doğru büyümek yerine tırnağı çevreleyen cilt içine büyümeye başlayan yaygın bir tırnak bozukluğudur. Bu iç büyüme cildi kestiği için etkilenen alan enfekte ve iltehablı hale gelebilir, çocuğun günlük aktivitelerini etkileyebilecek kadar şiddetli ağrıya neden olabilir. Ancak durum erken tespit edilirse evde yönetilebilir. İçine büyüyen tırnak nedenleri ve mevcut tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi için bu yazıyı okuyun.

İçine Büyüyen Tırnak Belirtileri

İçine büyüyen tırnak dört evresi vardır, belirtiler evreye göre değişir.

Evre 1:

• Tırnak yanlarında kızarıklık ve iltihap.
• Tırnak yatağını geçmeyen bükülmüş tırnak.
• Tırnak üzerinde basınç uygulandığında ağrı.

Evre 2:

• Tırnağın bükülmesi tırnak yatağından 3 mm'yi geçer.
• Tırnak yanlarında ağrı ve sıvı birikimi.
• Tırnak çevresinde hassasiyet.
• Serum drenajı ve enfeksiyon da oluşabilir.

Evre 3:

• Tırnak çevresindeki cildin şişmesiyle ağrı kötüleşir.
• Tırnak daha da bükülür, bu evrede tedavi edilmezse tırnak deformasyonuna yol açabilir.

Evre 4:

• Tırnak her iki taraftan bükülür.
• Tırnak çevresindeki cilt şişler.
• Ağrı artar, yürümede güçlük yaratır.

Çocuklarda İçine Büyüyen Tırnak Olası Nedenleri

Herkes bu durumu geliştirebilir ancak içine büyüyen tırnak ergenlerde sıkça görülür. Olası nedenler:

1. Dar ayakkabı: Baş parmağı ikinci parmak yönüne sıkıştıran ayakkabı tırnağı sıkıştırıp tırnak ve yan tırnak katı arasında basınç yaratabilir, bu da o tırnağın içine büyümesine neden olabilir.
2. Yanlış tırnak kesimi: Tırnaklar düz kesilmeli, yuvarlak değil; ayrıca çok kısa kesilmemeli, bu da altındaki yumuşak dokuyı ortaya çıkarabilir.
3. Tırnak enfeksiyonları: Mantar tırnak enfeksiyonları tırnağı kalınlaştırabilir, bu da tırnak uçlarındaki küçük çıkıntıları (spiküller) kırıp içine büyüyen tırnaka yol açabilir.
4. Aşırı terleme: Bu ergenlerde içine büyüyen tırnak nedeni olabilir. Tırnak çevresindeki aşırı terleme cildi hassaslaştırır, tırnağın girmesini kolaylaştırır.

5. Tırnak oluşumundaki anormallikler: Tırnak yatağı oluşumunda anormallikler, kalın tırnak katları vb. tırnağın içeri doğru büyümesine neden olabilir.
6. Diğer nedenler: Bazı durumlarda içine büyüyen tırnaklar intrauterin travma, tekme atan sporlar veya genetik nedenlerden de kaynaklanabilir.

Çocuklarda İçine Büyüyen Tırnak İçin Ev Yöntemleri

İçine büyüyen tırnak başlangıç evrelerindedir evde tedavi edilebilir. Ancak bunların etkinliğini kanıtlayan bilimsel veri yoktur.

1. Çocuğunuzun parmaklarını Epsom tuzu karışılı ılık suda 15 dakika bekletin, havlu ile kurulayın. Anket kanıtları bunu birkaç gün tekrarlamanın enfeksiyonu ve iltihabı azaltabileceğini gösterir.

2. Enfeksiyonu azaltmak için antibiyotik merhem de düşünülebilir.

3. Çocuğunuz mantar enfeksiyonu teşhisi aldıysa reçetesiz antifungal krem de kullanılabilir, ancak denemeden önce doktorunuza danışın.

Bu ev yöntemleri içine büyüyen tırnağı temizlemezse çocuğunuzu doktora götürün.

Ne Zaman Doktora Gitmeli?

Çocuğunuzu şu durumlarda doktora götürün:

• Parmak şişmiş ve iltehablıysa
• Tırnak yanında veya parmakta püs toplulukları oluştuysa
• Tırnak tekrar tekrar içine büyüyorsa
• Çocuğunuz ateş geliştirmişse
• Ağrı dayanılmaz derecedeyse

Doktor tırnağın fiziksel muayenesini yapar, içine büyümüş tırnağın derinliğini belirler. Çocuğunuzun tırnağı enfekteyse doktor değerlendirme için röntgen isteyebilir.

Tedavi tanıya göre şekillenir.

Çocuklarda İçine Büyüyen Tırnak Tedavisi

İçine büyüyen tırnak tedavi seçenekleri tırnağın evresine göre değişir. Hafif şişlik, püs veya drenaj yoksa cerrahisiz tedavilerle yönetilebilir. Ancak şişlik enfeksiyon belirtileriyle varsa ve içine büyüyen tırnak cilde derinlemesine girmişse tırnağın cerrahisiyle alınması gerekebilir.

Bazen çocuğunuzun doktoru bakteriyel veya mantar enfeksiyonları için antibiyotik veya antifungal de yazabilir.

İçine Büyüyen Tırnak İçin Cerrahisiz Tedaviler

1. Bandajlama (Taping): Bu yöntemde 15-25 mm genişliğinde, 5 cm uzunluğunda elastik bant kullanılır. Bantın bir ucu içine büyüyen tırnak tarafına sabitlenir, diğer ucu gergin çekilip parmak etrafından diğer uca bağlanır.

İçine büyüyen tırnak ucu ortaya çıkana kadar (genellikle 4-8 hafta) bantın günlük değiştirilmesi önerilir.

Ter ve püs varsa bantın yapışmasını bozabilir, bu yüzden bantlamadan önce parmak bölgesini temizleyin. Doktor aynı anda enfeksiyonu azaltmak için antibiyotik de yazabilir.

2. Paketleme (Packing): Bu yöntem biraz agresif olsa da hızlı rahatlama sağladığı söylenir. Bu nedenle çocuğunuzun bu acıyı çekip çekemeyeceğini değerlendirip denemek en iyisidir. Paketleme yönteminde tırnak katı köşesine bir iğne pamuk parçası yerleştirilerek daha fazla bükülmesi engellenir. Pamuğu dezenfektanla ıslatın, günde bir değiştirin.

Çocuğunuz artık ağrı yaşamıyorsa (ve tırnak cilde batmıyorsa), pamuğu aynı pozisyonda yapıştırıp bir hafta bırakabilirsiniz.

3. Tırnak braketleri (Nail braces): Bu, eğri tırnağı açmaya kuvvet uygulayan mekanik cihazlardır. Bu braketler içine büyüyen tırnak kenarlarına yerleştirilmesi gereken iki ucu vardır. Orta kısımda bir vida olan bir plaka vardır, vida sıkıldıkça merkez plaka tırnak üzerinde kuvvet uygulayarak onu düzeltir.

Bu cerrahisiz teknikler içine büyüyen tırnağın birinci ve ikinci evrelerinde, az iltihap ve püs drenajı olmadığında faydalıdır. Ancak çocuğunuzun içine büyüyen tırnağı üçüncü veya dördüncü evreye gelmişse doktor cerrahi müdahale önerir.

İçine Büyüyen Tırnak İçin Cerrahi İşlemler:

4. Tüm tırnağın avülasyonu (Avulsion of the entire nail): Burada tüm tırnak yatağı alınır, yeni tırnak büyümadan önce iltihabın ve şişliğin çekilmesi için zaman kazanılır.

5. Tırnak kenarının cuneiform eksizyonu (Wedge excision of a nail edge): Bu yöntemde içine büyüyen tırnak köşesindeki yumuşak doku alınır, bükülmüş tırnak düzeltilir.

6. Kimyasal tırnak avülasyonu (Chemical nail avulsion): Fenol sodyum hidroksit gibi kimyasallar tırnak ve tırnak doku arasındaki bağı gidermek için kullanılır, ardından tüm tırnak alınır.

7. Lazer tırnak avülasyonu (Laser nail avulsion): Karbon dioksit lazeri kullanılarak içine büyüyen tırnak alınır.

Cerrahi işlemden sonra post-operatif bakım gerekir ve şunları içerir:

• Dinlenme ve fiziksel aktiviteyi minimize etme
• Yara bakımını takip etme
• Çocuğunuzun ameliyat sonrası açık burnlu ve rahat ayakkabı giymesini sağlayın
• Yarayı düzenli temizleyin ve bez değiştirin

Çocuklarda cerrahi yöntemler üzerine yapılan bir çalışmada cuneiform eksizyonun etkili olduğu bulundu. Ancak çocuğunuzun doktoru tırnağı inceleyerek cerrahi yöntem türünü belirleyecektir.

İçine Büyüyen Tırnak Önlenebilir mi?

Basit önlemler ve bakımla tırnak içine büyümesini veya tekerrürünü önleyebilirsiniz. Nasıl:

• Çocuğunuzun tırnaklarını her zaman düz kesin, asla keskin kenar bırakmayın.
• Parmaklara nefes aldırıp basınç yapmayacak rahat, geniş ayakkabı giymeye teşvik edin.
• Çocuklarınıza uygun ayak hijyeni öğretin ki enfeksiyon yakalamasınlar.
• Tırnakta herhangi bir eğrilik fark ederseniz küçük bir diş ipi parçasıyla ucu kaldırıp kesin.
• Çocuğunuzun ayaklarında aşırı terleme varsa çoraplarını sık sık yıkayıp değiştirdiğinden emin olun.

İçine Büyüyen Tırnak Komplikasyonları

Zamanında tedavi edilirse içine büyüyen tırnak ciddi komplikasyon yaratmayabilir. Ancak tedavi edilmezse ciddi enfeksiyona, hatta kemiğe yayılmaya yol açabilir. Diyabetli çocuklarda içine büyüyen tırnaklar hızla iyileşmeyen enfeksiyonlara neden olabilir.

Çocuklarda içine büyüyen tırnak erken teşhis edilirse evde yönetilebilir yönetilebilir bir tırnak bozukluğudur. Dar ayakkabı, yanlış tırnak kesimi ve tırnak oluşumunda anormallikler buna neden olabilen faktörlerdir. Epsom tuzlu ılık suda ayak yıkama ve antibiyotik merhem kullanımı başlangıç evrelerde içine büyüyen tırnağı tedavi etmeye yardımcı olabilecek basit ev yöntemleridir. Ancak ağrı dayanılmaz hale gelirse veya parmak şişip iltehablı hale gelirse derhal doktorunuza danışın. Tekrarı önlemek için çocukları rahat ayakkabı giymeye ve tırnaklarını kısa tutmaya teşvik edin.