• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda Diz Ağrısı: Nedenler, Tedavi ve Doktor Muayenesi Ne Zaman Gerekir?

Çoğu durumda çocuklarda diz ağrısı büyüme ağrıları kaynaklı olabilir ve bu genellikle komplikasyonlar olmadan kısa sürede geçtiği için tıbbi müdahale gerektirmez. Ancak çocuklarda diz ağrısının kesin nedenlerini belirlemek her zaman gereklidir. St. Louis Çocuk Hastanesi Spor Hekimliği Uzmanı Dr. Mark Halstead, MD, "Diz ağrısı aşırı kullanım, kas gücü ve esneklik dengesizliği veya Osgood-Schlatter hastalığı sonucu ortaya çıkabilir" diyor. Kızarıklık ve şişlik gibi diğer semptomlarla birlikte gelen diz ağrısı acil tıbbi bakım gerektirebilir.

Çocuklarda diz ağrısının nedenleri, tedavisi ve ne zaman doktora başvurulması gerektiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Çocuklarda Diz Ağrısının Nedenleri

Çocuklarda diz ağrısının çeşitli nedenleri olabilir. İşte bunlardan bazıları:

Çocuklarda Diz Ağrısı İçin Normal Nedenler

British Medical Journal'de yayınlanan bir araştırma makalesine göre, büyüme ağrıları normalde üç-on iki yaş arası çocuklarda, genellikle akşam veya gece zamanında görülür. Ağrı her iki bacakta, uylukların önünde veya bacağın arka kısmında veya dizin arkasında hissediliyorsa ve herhangi bir harici şişlik veya travma yoksa, bu büyüme ağrısı olabilir. Bu ağrılar genellikle çizgili yürüme (limping) ile ilişkilendirilmez ve yerel travma veya enfeksiyon belirtileri göstermez.

Büyüme ağrıları genellikle herhangi bir tıbbi müdahale gerektirmez ve belirli bir yaştan sonra kendiliğinden geçer. Diz ağrısının büyüme ağrısı olup olmadığından emin değilseniz, pediatrinize danışmanız en iyisidir. Ayrıca, 16 yaş altındaki çocuklar için ağrı kesici olarak aspirin kullanımı önerilmez, çünkü Reye Sendromu'na yol açabilir.

Endişe Verici Olabilecek Çocuklarda Diz Ağrısı Nedenleri

Bunların dışında, altta yatan bir durumun göstergesi olabilecek diz ağrısı nedenleri şunlardır. Aşağıdaki nedenler hem altta yatan bir tıbbi durumu hem de çocuk spor yaparken aktif olduğunda dizin aşınmasını içerir.

1. Diz Sakatlıkları:

Çocuğunuz bir sakatlık sonucu da diz ağrısı çekebilir. Eğer çocuğunuzun dizinde aşağıdaki semptomlar varsa, profesyonel tavsiye almak en iyisidir.

• Diz vücudun ağırlığını taşıyamıyorsa
• Diz kapağı yerinden çıkıyorsa ve tam hareket edemiyorsa
• Ağrılı bir patlama veya cırtılama sesi varsa
• Şişlik varsa ve diz kilitleniyorsa

2. Diz Enfeksiyonu

Dizdeki bakteriyel enfeksiyon osteomyelitis ve septik artrit gibi durumlara yol açabilir.

Yenidoğanlarda ve bebeklerde semptomlar özgül değildir; bunlar rahatsızlık, yürümeyi reddetme veya bacakların sınırlı spontan hareketleri olabilir.

Daha büyük çocuklarda ise efüzyonla birlikte şişkin ve ağrılı eklemler, fonksiyonel bozukluk, hassasiyet ve yerel ısınma gibi semptomlar görülür.

3. Juvanil Artrit

Çocuk ağrı, iltihap, eklem sertliği ve yorgunluk belirtiyorsa, bu juvenıl artrit olarak bilinen bir otoimmün hastalığın başlangışını gösterebilir. Çocuklarda en yaygın artrit türü juvenıl idiopatik artrittir. Genellikle diz, ayak bileği, dirsek, bilek ve parmak eklemleri gibi birden fazla eklem juvenıl artritten etkilenir.

4. Osgood-Schlatter Hastalığı

Osgood-Schlatter hastalığı, tibia'nın (kinek kemik) diz kapağına bağlandığı bölgenin iltihabıdır ve ergenlerde diz ağrısına yol açar. Bu genellikle çocuk büyüme atılımları geçirdiği puberte döneminde ortaya çıkar. Atletizm ve spora aktif olarak katılan çocuklarda yaygın olabilir.

5. Sıçrama Dizı (Jumper's Knee)

Sıçrama dizı, patellar tendon üzerinde biriken stresin bölgede yırtılmalara yol açtığı ağrılı bir diz durumudur.

Bu durum ağırlıklı olarak sıçrama sporu yapan çocuklarda görülür. Yaygın semptomlar arasında uzun süre oturma, çömelme ve merdiven çıkma esnasında ağrı, dizde ani yükleme sırasında tendon ağrısı ve yük kaldırıldığında ağrının hemen geçmesi yer alır. Dinlenme sırasında nadiren yaşanır.

6. Yumuşak Doku Diz Sakatlıkları

Yumuşak doku sakatlığı, vücudun bir bölgesindeki baçaklar, tendonlar ve kasların hasarını ifade eder. Diz yumuşak doku sakatlığı, baçaklar, tendonlar ve kasların aşırı basınç veya aşırı kullanımı sonucu oluşan travmayı ifade eder.

7. Patellofemoral Sendrom (PFS)

Patellofemoral ağrı sendromu, dizin ön kısmındaki ağrıdır. Bu, ergenler ve sporcular arasında yaygın bir durumdur. Aşırı kullanım, sakatlık, diz kapağının yerinden kayması veya diz kapağına uygulanan aşırı ağırlık/basınç, diz kapağının altındaki kıkırdakların pürüzlenmesine, yumuşamasına veya aşınmasına neden olur.

Patellofemoral sendromu olan çocuklar çömeldiğinde, zıpladığında veya dizlerini büküldüğünde ağrı hissederler.

8. Kuadriseps Tendinizi

Koçu ve futbol gibi çok koşu gerektiren sporu yapan ergenler diz yapılarını aşırı kullandıkları için kuadriseps kasında gerilme veya sakatlık yaşar. Bu da dizde ağrı, şişlik ve zayıflamaya yol açır. Kişi dizini hareket ettirmeye çalıştığında ağrı genellikle patella (diz kapağı) üstünde, alt uyluk bölgesinde hissedilir.

9. Tümörler

Osteosarkom, genellikle ergenlerde ve genç yetişkinlerde bulunan, diz oluşturmak üzere uzun kemiklerin uçlarında gelişen bir kemik tümörüdür. Belirtileri arasında kemik ağrısı, sertlik, kemikte şişlik veya hassasiyet, zayıf kemikler, yorgunluk, kilo kaybı ve anemi yer alır.

Doktor ardından durumu teşhis eder ve çok ajanlı kemoterapi veya cerrahi yönetim önerir.

Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?

Büyüme ağrıları genellikle herhangi bir tıbbi müdahale gerektirmez, çünkü belirli bir yaştan sonra kendiliğinden geçerler.

Ancak ağrı iki haftadan uzun sürüyorsa ve çocuğunuzda şunlar varsa doktora başvurma vakti gelmiştir:

• Uzun süreli, bazen gün boyu süren ağrı
• Eklem ağrıları
• Sabahleyin ağrı
• Dizlerde zayıflama ve çizgili yürüme
• Ateş
• Şişkin, kızarık veya hassas eklemler

Genel olarak, ağrı çocuğun performansını etkiliyorsa bir doktor değerlendirmesi şarttır.

Diz Ağrısının Teşhisi

Doktor ağrının doğası, süresi ve çocuğun en çok ne zaman hissettiği hakkında sorular sorabilir.

Doktor ateş ve civciv çiçeği gibi juvenıl artriti gösterebilecek diğer görünür semptomlar hakkında soruşturma yapabilir. Fiziksel muayeneden sonra röntgen, MR, BT taraması veya kan tetkikleri de önerilebilir.

Çocuklarda Diz Ağrısının Tedavisi

Çocuklarda diz ağrısının tedavisi nedenine bağlıdır. Diz ağrısının standart tedavi yöntemleri aşağıda açıklanmıştır.

1. RICE Yöntemi

Bazen çocuğunuzun ihtiyaç duyduğu tek şey diz ağrısından kurtulmak için biraz dinlenmektir. Michigan Medicine'e göre RICE - Dinlenme, Buz, Kompresiyon ve Yüksek Tutma diz ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu yöntem bir sakatlık veya burkulma sonrası hemen uygulanması önerilir.

Ancak diz ağrısının kök nedenini bilmek için net bir teşhisiniz olması en iyisidir, çünkü bu yöntemler sadece ağrıyı tedavi eder, altta yatan nedeni değil.

• Dinlenme: Ağrı gerilmiş bir kas veya baçak kaynaklıysa, dizin dinlenmesi burkulmayı minimize edip ağrıyı azaltabilir. Dinlenirken dizin altına küçük bir yastık koymak rahatlık sağlar.

• Buz Uygulaması: Ağrıya eşlik eden şişlik varsa, buz yardımcı olabilir. Sakatlık sonrası hemen buz torbası uygulayarak şişliğin önlenmesine yardımcı olun. En az 48 saat boyunca şişliği kötüleştirebilecek sıcak su, sıcak duş veya sıcak küvetten kaçının.

• Kompresiyon (Basınç): Diz şişliği elastik bandajla sıkıca (ama çok sık değil) sarılarak azaltılabilir. Ancak sakatlık veya burkulma varsa kompresiyon önerilmeyebileceği için çocuğunuzun doktoruna danışmanız tavsiye edilir.

• Yüksek Tutma: Şişkin dizin kalp seviyesinin üzerinde tutularak uzatılması şişliği minimize edebilir. Otururken dizin kalp seviyesinin üzerinde olacak şekilde yumuşak yastıklarla destekleyin. Yatarken dizin hafifçe yüksek olacak şekilde bir yastık koyun.

• Masaj: Şişlik yoksa, diz ağrısı nazik bir masajla hafifletilebilir.

Bu yöntem normal bir burkulma kaynaklı diz ağrısında işe yarayabilir, ancak altta yatan bir neden varsa bu yöntemler ağrıyı gidermeyebilir. Bu ipuçlarını bir gün denemenize rağmen ağrı ve şişlik çekilmiyorsa, çocuğunuzun doktoru ile randevu almak en iyisidir.

2. Fizik Tedavi ve Egzersizler

Bu nedenle diz egzersizleri yapmak ağrıyı hafifletmeye ve tekrarlanma riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Çocuğunuzun hamstring, kuadriseps esneme hareketleri ve göğse diz çekme, düz bacak kaldırma, yastık veya top ile duvar yanında durma egzersizleri yapmasına yardımcı olun.

Bu egzersizler doğru yapıldıklarında faydalıdır. Çocuğunuzu denemeye yönlendirmeden önce bir fizyoterapistle danışmanız en iyisidir.

3. Steroid Olmayan Anti-İnflamatuar İlaçlar

İlaç genellikle diz ağrısı iltihap kaynaklı olmadıkça yazılmaz ve ibuprofen gibi OTC (reçetesiz) ilaçlar ağrıyı azaltmak için kullanılabilir. Ancak bunları çocuğa vermeden önce doktorunuza danıştığınızdan emin olun.

4. Diz Destekleri

Diz destekleri genellikle antrenman yapan genç sporcular için önerilir. Farklı kullanımlar için farklı türlerde diz destekleri bulunur.

Hatırlatma olarak, çocuğunuzun diz ağrısı için doktorla danışmadan ilaç veya diz destegi kullanmayın.

5. Diğer Tedaviler

Bazı bitkisel tedaviler de çocuklarda diz ağrısını hafifletebilir.

• Yüksek oranda saflaştırılmış zencefil ekstraktının oral alımı artrit kaynaklı ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak zencefilin tek başına etkisi orta düzeyde bulunduğu için, artrit için yazılan reçete ilaçlarıyla birlikte alındığında en iyi sonucu verir.

• Elma sirkesi alkalileştiren özelliklere sahiptir ve diz ağrısını hafifletebilir. Çocuğunuzun banyo suyuna elma sirkesi ekleyip dizi 20-25 dakika batırmanın ağrıyı gidermeye yardımcı olacağına inanılır. Ayrıca hindistancevizi yağıyla karıştırılarak diz üzerine masaj yapılabilir.

• Hardal yağı Ayurveda tıbbında uzun süredir kullanılır ve yağdaki selenin eklem ağrılarını azalttığına inanılır. Dizleri hardal yağıyla masajlamak iltihabı azaltabilir, o bölgedeki kan dolaşımını iyileştirebilir ve ağrıyı hafifletebilir.

Ayrıca limon (topikal), zerdeçal (oral) ve okaliptus yağı (topikal) gibi diğer bitkisel bileşenlerin de çocuklarda diz ağrısını giderme veya hafifletmekte kullanılabileceği düşünülmektedir. Bu yöntemler doktor veya fizyoterapist tarafından yazılan tıbbi tedaviyi tamamlamak için kullanıldıklarında en iyi sonucu verir.

Diz Ağrısını Önleme

Çocuğunuz otoimmün bir hastalıkla teşhis edilmediği sürece normal diz ağrıları düzenli egzersizle tedavi edilebilir. Ancak birkaç ipucu ile çocuğunuza spor ve diğer fiziksel aktiviteler yaparken dizlerine nasıl dikkat edeceklerini öğretebilirsiniz.

Bu ipuçları genç yaşta diz ağrısı gelişme riskini azaltmaya yardımcı olabilir:

• Çocuk fazla kiloluysa kilo vermesi
• Antrenman başında ısınma egzersizleri ve sonunda gevşetme egzersizleri yapması
• Diz kaslarını ve kemiklerini güçlendirmek, diz sakatlığı veya hasarı riskini azaltmak için düzenli egzersiz
• Zıplarken inişte dizleri bükmesi
• Yıl boyunca antrenman yaparak formda kalması ve sakatlık olasılığını azaltması, özellikle futbolda veya futbolcusuysa
• Doğru türde koşu veya spor ayakkabısı kullanması
• Çocuğun dizlere ekstra basınç uygulamasını gerektiren tepe veya dik arazilerde aşağı koşmaktan kaçınması

Çocuklarda diz ağrısı genellikle tıbbi müdahale gerektirmeyen bir büyüme ağrısıdır. Ancak diz ağrıları sakatlıklar, bakteriyel enfeksiyonlar veya juvenıl artrit kaynaklı da olabileceği için durumun nedenini öğrenmek için bir doktora danışmak önemlidir. Çocuğunuz eklem ağrısı, ateş veya diz zayıflaması yaşıyorsa durumu tıbben değerlendirttirin. Çoğu çocuk dinlenme, buz paketi ve masajla iyileşir. Diğer tedavi seçenekleri fizik tedavi, ilaçlar ve diz desteklerini içerebilir. Çocuklarınızı ideal kilolarını korumaya, doğru ayakkabıları kullanmaya ve antrenman öncesi ısınma egzersizleri yapmaya teşvik ederek diz ağrısını önleyin.