Orsaker till högt blodtryck hos tonåringar, dess tecken och behandling



Högt blodtryck är när trycket från cirkulerande blod mot artärväggarna är förhöjt (). Incidensen av högt blodtryck hos tonåringar har ökat på grund av den ökande förekomsten av fetma och stillasittande livsstil.

Det är ett växande hälsoproblem eftersom högt blodtryck kan öka risken för stroke och hjärtsjukdomar senare i livet (). Enligt US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har ett av tio barn högt blodtryck och ett av 25 barn får diagnosen hypertoni vid 12-19 års ålder ().

Läs det här inlägget för att lära dig orsaker, riskfaktorer, tecken, diagnos, behandling och förebyggande av högt blodtryck hos tonåringar.

Hur mäts blodtrycket hos tonåringar?

Blodtrycksmätning registreras som "mmHg" (millimeter kvicksilver) i två siffror.

  • Högre siffra är systoliskt tryck, det maximala artärtrycket när hjärtat drar ihop sig, och
  • Lägre siffra är diastoliskt tryck, det lägsta artärtrycket när hjärtat slappnar av ().

Med ändrade manschettstorlekar, ångestnivåer, koffeinintag, tid på dygnet och patientpositionering är det svårt att få en exakt blodtrycksmätning. För en korrekt avläsning bör barn och tonåringar få sitta tysta i minst tre till fem minuter i förväg med ordentligt ryggstöd, platta och okorsade fötter ().

En barnläkare eller en läkare kan använda en vanlig kvicksilver-sfygmomanometer, aneroid sfygmomanometer eller en digital sfygmomanometer (blodtrycksmanschett för automatisk blodtrycksavläsning) för att mäta blodtrycket. Dessutom bör de ha tillgång till manschetter i olika storlekar för en lämplig passform ().

Vem löper risk att utveckla högt blodtryck?

Följande faktorer ökar risken för högt blodtryck hos tonåringar ():

  • Fetma och ökat body mass index
  • Brist på fysisk aktivitet
  • Familjehistoria med högt blodtryck eller hjärtsjukdom
  • Ökad bukomkrets
  • Moderrökning under graviditeten
  • Pojkar är mer benägna att utveckla högt blodtryck än flickor
  • Latinamerikaner och svarta

Vad är orsakerna till högt blodtryck hos tonåringar?

Högt blodtryck eller högt blodtryck hos barn och tonåringar kan delas in i primär (eller essentiell) hypertoni, d.v.s. utan någon bestämd orsak, och sekundär hypertoni, om det finns en underliggande sjukdom eller störning.

Primär hypertoni är den vanligaste orsaken till hypertoni hos ungdomar. Det påverkar högriskungdomar och de som genomgår hormonella obalanser och snabba tillväxtspurtar, vilket resulterar i övergående höjningar av kolesterol- och blodtrycksnivåer. Denna övergående ökning kan ytterligare förvärras av en diet med hög fetthalt, brist på motion och rökning. Sekundär hypertoni, å andra sidan, kan vara resultatet av en underliggande sjukdom eller systemisk sjukdom, som kan inkludera () ():

  • En underliggande njur- och hjärt-kärlsjukdom (CVD),
  • Kronisk sjukdom ()
  • Svår smärta (med cancer eller brännskador) ()
  • Endokrina sjukdomar, som diabetes
  • Neurologiskt tillstånd
  • Psykiska orsaker, såsom psykisk stress och ångest
  • Narkotikamissbruk (anabola steroider, kokain), receptfria läkemedel och kosttillskott (koffein, bantningspiller) och förskrivna läkemedel (p-piller, steroider) ().

Hur förebygger man högt blodtryck hos tonåringar?

För att hålla blodtrycksnivåerna inom normala gränser bör tonåringar vidta följande åtgärder ():

  • Behålla en hälsosam vikt
  • Äta hälsosamma måltider – näringsrik, låg i natrium, låg i tillsatt socker, frukt och grönsaker
  • Regelbunden fysisk aktivitet
  • Håll dig borta från rökning ()

Vilka är tecknen och symtomen på högt blodtryck hos tonåringar?

Högt blodtryck hos barn och ungdomar är oftast asymptomatiskt. Ibland kan de utveckla symtom som kan indikera en nödsituation för högt blodtryck (hypertensiv kris), som kräver omedelbar läkarvård. Dessa symtom inkluderar ():

  • Tidig morgonhuvudvärk
  • Kognitiva förändringar
  • Illamående och kräkningar
  • Ändrad mental status
  • Yrsel
  • Suddig syn
  • Näblod
  • Oregelbundna hjärtslag
  • Bröstsmärtor
  • Muskelskakningar

Hur diagnostiseras högt blodtryck hos tonåringar?

American Heart Association (AHA) rekommenderar att alla barn och ungdomar gör årliga blodtrycksmätningar för tidig upptäckt och intervention av högt blodtryck ().

Diagnos av högt blodtryck (eller hypertoni) hos ungdomar involverar () ():

1. Att få en exakt mätning av blodtrycket: Flera faktorer kan leda till förhöjt blodtryck hos tonåringar.

Prenumerera

Därför krävs en registrerad höjning av blodtrycket vid tre olika tillfällen (med minst en veckas mellanrum) eller en ambulatorisk blodtrycksövervakning (ABPM) för att validera diagnosen högt blodtryck hos tonåringar. ABPM hänvisar till en specifik validerad enhet som mäter blodtrycket var 20:e till 30:e minut.

Hos barn (under 13 år) är förhöjt eller högt blodtryck blodtrycket i 90:e percentilen eller högre beroende på deras ålder, längd och kön, medan hypertoni är blodtryck i 95:e percentilen eller högre.

Hos ungdomar (13 år och äldre) definieras ett blodtryck på 120 till 129 mmHg systoliskt och mindre än 80 mmHg diastoliskt tryck som förhöjt blodtryck, medan hypertoni är ett blodtryck på 130/80 mmHg eller högre ().

2. Klinisk utvärdering av hypertensiv tonåring: Den inkluderar en detaljerad historia och omfattande fysisk undersökning för att leta efter förekomsten av underliggande orsak och andra samsjukligheter.

3. Diagnostiska tester: Inledande undersökning med urinanalys, utvärdering av elektrolyt-, ureakväve- och kreatininnivåer i blodet samt ekokardiografi är de diagnostiska testerna som utförs. Hos tonåringar med onormal njurfunktion eller urinanalysresultat rekommenderas njursonografi; det är dock onödigt om resultaten av fysisk undersökning och urinanalys är normala.

Ytterligare diagnostiska studier för att utesluta komorbida tillstånd kan inkludera:

  • Fullständigt blodvärde
  • Narkotikascreening
  • Ekokardiografi
  • Fastande glukos- eller A1C-nivå; aspartat/alanin transaminasnivåer
  • Polysomnografi

Vad är behandlingen för högt blodtryck hos tonåringar?

Beroende på svårighetsgrad, ålder, symtom och förekomsten av sekundära orsaker kan behandlingsplanen initieras, som inkluderar () ():

1. Terapeutiska livsstilsförändringar

Detta är det primära behandlingsalternativet och det enda behandlingsalternativet för patienter med lätt förhöjt blodtryck. Den fokuserar på:

  • Viktminskning vid övervikt eller fetma
  • Regelbunden fysisk aktivitet
  • Kostförändringar, inklusive en hälsosam kost och lågt natriumintag
  • Undvikande av droganvändning, som olagliga droger och tobaksanvändning
  • Stressreducering
  • Familjebaserade insatser, inklusive familjerådgivning

2. Farmakologisk terapi

Ibland kan ungdomar med högt blodtryck behöva blodtryckssänkande medicin, särskilt om de har symtomatisk hypertoni, sekundär hypertoni, målorganskada, komorbida tillstånd (som diabetes mellitus) eller ihållande hypertoni trots ett försök med livsstilsförändringar. Läkemedel, såsom kalciumkanalblockerare (CCB), angiotensinkonverterande enzymhämmare (ACEI), angiotensinreceptorblockerare (ARB), diuretika, kärlvidgande medel, aldosteronreceptorblockerare och andra antihypertensiva läkemedel kan behandla högt blodtryck hos tonåringar.

Tidigare ansågs högt blodtryck vara en vuxensjukdom och förbises hos barn och ungdomar. För närvarande är det ett växande hälsoproblem på grund av ohälsosamma matvanor och livsstilsförändringar. Hantering av högt blodtryck hos tonåringar inkluderar huvudsakligen livsstilsförändringar, som fokuserar på kostförändringar, regelbunden motion och mediciner för att förbättra tonåringens livskvalitet.


Previous:

Next:

SkönhetSjukdomMagenKultur NöjeHälsaLiv