• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Multipel skleros och graviditet

Multipel skleros (även kallad MS) är en autoimmun sjukdom som påverkar det centrala nervsystemet (hjärnan och ryggmärgen). Autoimmuna sjukdomar är hälsotillstånd som uppstår när antikroppar attackerar frisk vävnad av misstag. Antikroppar är celler i kroppen som bekämpar infektioner.

Om du har MS angriper din kropp myelinskidan. Detta är ett hölje som skyddar dina nervceller, ungefär som isolering runt en elektrisk ledning. Skador på myelinskidan saktar ner eller stoppar meddelanden mellan din hjärna och resten av din kropp. Detta kan orsaka milda till svåra symtom som påverkar dina muskler, tal och syn. MS är vanligtvis mild, men med tiden kan vissa personer med MS inte skriva, tala eller gå.

Cirka 1 av 1 000 personer i USA har MS. Kvinnor är ungefär 2 till 3 gånger mer benägna än män att ha det. Det diagnostiseras vanligtvis under fertil ålder, mellan 20 och 40 år. Men det kan hända i alla åldrar.

Den goda nyheten är att om du har MS och får rätt medicinsk vård är chansen stor att du kan få en hälsosam graviditet och ett friskt barn.

Hur vet du om du har MS?

Tecken och symtom kan vara:  

• Muskelsvaghet, stelhet eller kramper 
• Stickningar, domningar eller smärta i kroppen
• Tremor (skakande) i dina armar eller ben
• Förlust av balans
• Problem med att gå eller röra armar eller ben 
• Talproblem
• Synproblem
• Trötthet (känner mig trött hela tiden)
• Yrsel
• Problem med urinblåsan eller tarmen
• Tänke- och minnesproblem
• Depression. Detta är ett medicinskt tillstånd där starka känslor av sorg varar under lång tid och stör ditt dagliga liv. Den behöver behandling för att bli bättre.

Dessa tecken och symtom kan vara milda eller allvarliga. Om du har någon av dem, berätta för din vårdgivare. Hon kan hänvisa dig till en neurolog. Detta är en läkare med specialutbildning i sjukdomar i nervsystemet. Nervsystemet består av din hjärna, ryggmärg och nerver. Ditt nervsystem hjälper dig att röra dig, tänka och känna.

För att kontrollera MS kan du ha dessa tester: 

• Fysisk undersökning
• Blodprov
• Tester för att se hur ditt nervsystem fungerar (även kallade evoked potential tests)
• En ryggrad. Det är när din leverantör trycker in en liten nål i din nedre rygg för att ta bort en liten mängd cerebrospinalvätska. Cerebrospinalvätska finns runt din hjärna och ryggmärg. Din leverantör skickar vätskan för testning på ett labb.
• Bildtester, som magnetisk resonanstomografi (även kallad MRT). MRT är ett medicinskt test som gör en detaljerad bild av insidan av din kropp. Testet är smärtfritt och säkert för dig och ditt barn. MRT kan visa förändringar i hjärnan som ses vid MS, som onormala vävnadsförändringar (även kallade lesioner) och förlust av hjärnvävnad (även kallad atrofi).

MS kan vara svårt att diagnostisera eftersom det inte finns något specifikt test för det och symptomen är olika för varje person. Vissa människor har tillfällen då de mår bra (kallad remission) och tillfällen då nya symtom dyker upp eller gamla symtom blir värre (kallade flare-ups). Din vårdgivare tittar på alla dina testresultat och hälsoinformation tillsammans för att veta om du har MS.

Vilka problem kan MS orsaka under graviditeten?

Att ha MS verkar inte påverka att bli gravid. Under graviditeten upplever många kvinnor att deras MS-symtom förblir desamma eller till och med blir bättre, särskilt under tredje trimestern. Men om du har MS kan du vara mer benägen än andra kvinnor att ha: 

• En liten bebis för graviditetsåldern. Detta innebär en bebis som är mindre än normalt baserat på antalet veckor han har varit i livmodern.
• Svårt att trycka ut ditt barn under förlossningen och förlossningen. Detta kan hända om dina MS-symtom påverkar dina bäckenmuskler och nerver.
• Ett kejsarsnitt (även kallat kejsarsnitt). Detta är en operation där ditt barn föds genom ett snitt som din läkare gör i din mage och livmoder. Experter är inte säkra på varför kvinnor med MS är mer benägna än andra kvinnor att få ett kejsarsnitt. Det kan bero på muskelproblem som kan fördröja förlossningen.

Kvinnor med MS kan vara mer benägna att få en blossning under de första 3 till 6 månaderna efter förlossningen. Men forskare tror att att vara gravid inte påverkar det övergripande förloppet av MS senare i livet.

Hur behandlas MS?

Det finns inget botemedel mot MS, men mediciner kan hjälpa till att kontrollera symtomen. Många kvinnor behöver inte mediciner under graviditeten eftersom deras symtom blir bättre. Om du har MS och är gravid eller funderar på att bli gravid, prata med din läkare om vilka mediciner du tar för MS. Vissa kanske inte är säkra att använda under graviditet eller amning.

Till exempel tar många personer med MS ett läkemedel som heter betainterferon (Avonex®, Betaseron® och Rebif®). Detta läkemedel kan hjälpa till att minska blossar och bromsa spridningen av nervskador och förloppet av MS, men det är inte säkert att ta under graviditeten. Beta-interferon kan öka risken för missfall (när ett barn dör i livmodern före 20 veckors graviditet) och dödfödsel (när ett barn dör i livmodern efter 20 veckors graviditet). Cancerbekämpande läkemedel som kallas immunsuppressiva medel används ibland för att behandla MS, men de är inte heller säkra att använda under graviditet. Din leverantör kan byta till ett säkrare läkemedel.

Andra behandlingar för MS är viktiga, särskilt under graviditeten. Till exempel kan det vara till hjälp att hitta en stödgrupp för personer med MS eller prata med en kurator. En stödgrupp är en grupp människor som har samma typ av bekymmer. De träffas för att försöka hjälpa varandra. Träning eller sjukgymnastik kan också hjälpa. Sjukgymnastik är ett träningsprogram skapat just för dig för att förbättra din styrka och rörelse.

Vad orsakar MS?

Vi vet inte vad som orsakar MS, men gener kan spela en roll. Gener är delar av din kropps celler som lagrar instruktioner för hur din kropp växer och fungerar. Gener överförs från föräldrar till barn.

Cirka 15 av 100 (15 procent) personer med MS har en eller flera familjemedlemmar med MS. Människor som har en familjehistoria av MS är mer benägna att ha MS än personer som inte har det. Vita människor, särskilt vars familjer kommer från norra Europa, har störst risk att ha MS. Personer med asiatisk, afrikansk eller indiansk bakgrund har lägst risk att ha MS.

Forskare studerar för att se om virus, infektioner eller andra hälsotillstånd kan vara kopplade till MS. Till exempel, om du har typ 1-diabetes eller sköldkörtelsjukdom, kan du ha något större risk att ha MS än personer som inte har dessa tillstånd.

Din miljö och livsstil kan också spela en roll för att orsaka MS. Till exempel är personer som röker mer benägna att få MS än personer som inte gör det. Och MS är vanligare hos människor som inte får tillräckligt med solljus eller vitamin D. Till exempel är det vanligare i områden längre bort från ekvatorn där det är mindre solsken. Solljus hjälper kroppen att tillverka D-vitamin. 

Mer information 

• National Institute of Neurological Disorders and Stroke

Senast granskad:januari 2014