Katere so najboljše možnosti za nadzor rojstva po porodu?

Čeprav nadzor rojstva morda ni vaša glavna prednostna naloga, potem ko ste pravkar imeli otroka, je bistveno, da razmislite o svojih možnostih. Mnogi novopečeni starši se tega ne zavedajo, vendar lahko zanosite že v 6-8 tednih po porodu, kot je v intervjuju pojasnila dr. Taraneh Shirazian, ginekolog pri NYU Langone Health in ustanovitelj Saving Mothers.

Del, ki zmede mnoge starše, je, da vam za zanositev ni treba imeti prve poporodne menstruacije. Ovulirate lahko dva tedna, preden sploh dobite menstruacijo, zato ste lahko plodni, preden se tega sploh zavete. In čeprav mnoge doječe matere doživijo zamudo pri vrnitvi k plodnosti, to ni vedno tako, je opozoril dr. Shirazian.

Vse to je razlog, zakaj bi morali vsi starši po porodu imeti vzpostavljen in proaktiven načrt kontracepcije čim prej po rojstvu otroka.

Dobra novica je, da lahko izbirate med več varnimi in učinkovitimi možnostmi ter veliko različnih izbir, ki lahko ustrezajo vašim potrebam.

Intrauterine vložke (IUD)

IUD so majhne naprave v obliki črke T, ki se vstavijo v vašo maternico. Njihova glavna naloga je preprečiti združitev sperme in jajčeca in jih je mogoče namestiti takoj po vaginalnem ali carskem rezu ali kadarkoli v poporodnem obdobju.

Obstajata dve vrsti IUD:

  • Hormonski IUD sproščajo majhne dnevne količine progestina v maternico, da preprečijo nosečnost, in jih je mogoče hraniti do 5 let.
  • Bakreni IUD sproščajo majhne količine bakra v maternico in jih je mogoče namestiti dlje, do 10 let.

Prednosti

Ko je vstavljen, vam ni treba razmišljati o svojem IUD ali se spomniti, da bi z njim kaj naredili. Nekaterim ženskam IUD olajšajo menstrualne krvavitve in krče. Hormonski IUD vsebuje progestin, za katerega ni znano, da bi negativno vplival na dojenje.

Stranski učinki

Približno 2 do 10 % uporabnikov poroča, da se njihov IUD odmakne ali pade ven, odvisno od vrste IUD. Nekatere ženske opazijo povečanje menstrualnih bolečin in krvavitev. Uporabnice hormonskega IUD lahko doživijo neželene učinke, kot so slabost, povečani glavoboli, sprememba razpoloženja in občutljivost dojk.

Učinkovitost

Tipična stopnja neuspeha je 0,8 % za bakrene spirale in 0,1–0,4 % za hormonske spirale.

Kontracepcijski vsadki

Kontracepcijski vsadki so majhne, ​​fleksibilne palice velikosti vžigalic, ki se vstavijo v nadlaket ženske. Sproščajo hormon progestin, da preprečijo nosečnost. Vsadke lahko vgradimo takoj po rojstvu ali kadarkoli v obdobju takoj po porodu. Nexplanon je blagovna znamka, ki je trenutno predpisana v ZDA

Prednosti

Kontracepcijski vsadki so dolgodelujoča metoda kontracepcije, ki izloča hormone, ki preprečujejo nosečnost, do tri leta. Vsadki običajno ne posegajo v vsakdanje življenje ali seks in ne zahtevajo vsakodnevnega vzdrževanja. Nekatere ženske opazijo zmanjšanje menstrualnih krčev in krvavitev. Hormon, ki ga izločajo vsadki, progestin, običajno ne moti dojenja ali oskrbe z mlekom.

Stranski učinki

Pri uporabi vsadka se včasih pojavi močna, nepredvidljiva krvavitev. Nekatere ženske opazijo daljše menstruacije ali krvavitve med menstruacijami. Lahko se pojavi tudi depresija, spremembe razpoloženja, povečani glavoboli ali akne.

Učinkovitost

Tipična stopnja neuspeha je 0,1 % za kontracepcijske vsadke.

Kontracepcijske injekcije

Kontracepcijske injekcije, ki vsebujejo progestin, se lahko dajejo takoj po rojstvu ali takoj po porodu. Injekcije se dajejo v roko ali zadnjico in jih je treba izvajati vsake 3 mesece. Delujejo tako, da zavirajo ovulacijo, najbolj znana znamka injekcij za kontracepcijo, ki vsebujejo samo progestin, pa je Depo Provera. Obstajajo tudi kombinirane kontracepcijske injekcije, ki vsebujejo tako progestin kot estrogen, vendar te po porodu niso priporočljive.

Prednosti

Injekcije, ki vsebujejo samo progestin, ne ovirajo seksa, čeprav je pomembno, da ne pozabite dobiti nove injekcije vsake 3 mesece. Injekcije, ki vsebujejo samo progestin, običajno ne zmanjšajo oskrbe z mlekom ali motijo ​​​​dojenje. Skoraj vse poporodne ženske lahko dobijo injekcije samo progestina.

Stranski učinki

Nekatere ženske doživljajo izgubo kostne mase po uporabi kontracepcijske injekcije, čeprav se izguba kosti običajno obrne, ko je kontracepcija ustavljena. Ženske, pri katerih obstaja tveganje za srčno-žilne bolezni, ne smejo uporabljati kontracepcijskih injekcij. Nekatere ženske med uporabo kontracepcijskih injekcij doživljajo glavobole, pridobivanje telesne teže in neredne krvavitve.

Učinkovitost

Tipična stopnja neuspeha je 4 % za kontracepcijske injekcije.

Kontracepcijske tablete

Obstajata dve vrsti kontracepcijskih tablet:

  • Tablete, ki vsebujejo samo progestin (pogosto imenovane »mini-tabletke«)
  • Kombinirane kontracepcijske tablete (tablete estrogena in progestina)

V tednih takoj po porodu kombinirane tablete niso priporočajo, ker povečajo tveganje za nastanek poporodnih krvnih strdkov; lahko tudi zmanjšajo količino mleka.

Kontracepcijske tablete, ki vsebujejo samo progestin, so običajno prednostne za matere po porodu. Te tablete je treba jemati vsak dan ob istem času in delujejo tako, da preprečujejo oploditev.

Prednosti

Tablete, ki vsebujejo samo progestin, lahko zmanjšajo vaš menstrualni tok ali povzročijo njegovo popolno izginotje. Ne motijo ​​se seksa, vendar se morate spomniti, da jih morate jemati vsak dan in vsak dan ob istem času. Če preskočite celo eno tableto, povečate možnost zanositve. Tablete, ki vsebujejo samo progestin, so pogosto izbirne tablete za doječe matere, saj običajno ne ovirajo oskrbe z mlekom.

Stranski učinki

Nekatere ženske ne bi smele jemati tablet, ki vsebujejo samo progesteron, vključno s kadilci, ženskami z anamnezo ali tveganjem za raka dojk, z migreno in ženskami, ki imajo krvne strdke ali visok krvni tlak. Tablete, ki vsebujejo samo progestin, običajno povzročajo manj stranskih učinkov kot kombinirane tablete; neželeni učinki lahko vključujejo glavobole, slabost in bolečine v prsih.

Učinkovitost

Tipična stopnja neuspeha je 7 % za tablete, ki vsebujejo samo progestin.

Pregradne metode

Pregradne metode delujejo tako, da preprečijo vstop sperme v žensko telo. Obstaja pet osnovnih vrst ovir:

  1. Kondomi (moški in ženski)
  2. Diafragme
  3. Maternične kapice
  4. Gobice
  5. Spermicid

Kondomi in spermicid soedini priporočene pregradne metode v obdobju takoj po porodu:uporabo cervikalnih kapic, diafragm in gobic je treba odložiti za približno 6 tednov, dokler se maternica in nožnica ne povrneta v normalno velikost. Ker je vaša vagina po rojstvu morda spremenila obliko, bi morali ponovno namestiti cervikalni pokrovček in diafragmo.

Prednosti

Kondomi lahko ščitijo pred spolno prenosljivimi boleznimi, vse zaščitne metode pa ne vključujejo hormonov, kar je koristno za ženske, ki so zaskrbljene zaradi hormonskih učinkov kontracepcije. Pregradne metode tudi ne bodo motile dojenja ali oskrbe z mlekom.

Stranski učinki

Nekatere ženske so lahko alergične ali pa se jih namakajo s spermicidi ali kondomi. Mnoge ženske menijo, da so pregradne metode, kot so diafragme in cervikalne kapice, neurejene in neprijetne. Za nespeče in raztresene matere po porodu si je morda težje zapomniti dosledno uporabo zaščitnih metod.

Učinkovitost

Tipična stopnja napak je:

  • Kondomi:13 % (moški kondomi), 21 % (ženski kondomi)
  • Diafragme in cervikalne kapice:17 %
  • Gobice:14 %, če še nikoli niste imeli otroka; 27 %, če ste imeli otroka
  • Spermicid:21 %

Metoda laktacijske amenoreje (LAM)

Metoda laktacijske amenoreje (LAM) temelji na ideji, da hormoni dojenja zavirajo ovulacijo in menstruacijo. Vendar je to samo v primeru, da je dojenje izključno, pogosto (tudi ponoči), se ne daje nobena dopolnilna hrana ali formula, se menstruacija ni vrnila in je vaš otrok mlajši od šestih mesecev. Tudi takrat nekatere ženske s to metodo zanosijo, saj se vse ženske različno odzivajo na hormone, ki se sproščajo med dojenjem.

Prednosti

Metoda laktacijske amenoreje (LAM) je brezplačna, ne zahteva hormonov in je za nekatere ženske precej učinkovita.

Stranski učinki

Stranskih učinkov ni, razen dejstva, da je tveganje neuspeha pri tej metodi precej veliko. Če začnete preskakovati dojenje, preživite daljša obdobja ločeni od otroka ali vaš otrok začne dolgo spati, je čas, da izberete drugo metodo kontracepcije.

Učinkovitost

Po izkušnjah dr. Shiraziana je LAM približno 50 % učinkovit, saj vse ženske ne upoštevajo pravil pravilno in ženske običajno ne morejo ugotoviti, ali ovulirajo ali ne.

Sterilizacija

Večina poporodnic se po porodu ne bo odločila za sterilizacijo, a glede na življenjske okoliščine je to morda dobra izbira za vas.

Obstajata dve vrsti sterilizacije:

  1. Ligacija jajcevodov (»zavezovanje cevi«):to je metoda sterilizacije za ženske in vključuje zapiranje ali odstranitev jajcevodov. Postopek se lahko izvede neposredno po vaginalnem ali carskem rezu ali kadarkoli v poporodnem obdobju.
  2. Vazektomija:običajno se izvaja kot preprost ambulantni postopek, to je možnost sterilizacije za moške in vključuje blokiranje poti sperme za izstop iz penisa. Vendar pa traja 2-4 mesece, da vazektomije postanejo popolnoma učinkovite, zato je treba do takrat uporabiti alternativno metodo.

Prednosti

Metode sterilizacije so nehormonske, ne ovirajo dojenja in so trajne.

Stranski učinki

Če razmišljate o sterilizaciji, morate biti prepričani, da ste končali z otroki. Čeprav je sterilizacijo mogoče obrniti, preobrati niso vedno uspešni.

Učinkovitost

Tipična stopnja napak je:

  • Ligacija jajcevodov:0,5 %
  • Vazektomija:0,15 %

Možnosti, ki se jim je treba izogibati

Dr. Shirazian močno odsvetuje uporabo kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo estrogen, v prvih 6 tednih po porodu, saj lahko močno povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov, resnega poporodnega stanja, ki se lahko razvije v nujno medicinsko pomoč. Kontracepcija, ki vsebuje estrogen, lahko tudi zmanjša količino mleka pri nekaterih doječih materah.

Metode kontracepcije, ki vsebujejo estrogen

  • Kombinirane porodne tablete
  • Vaginalni obroči
  • Obliž za nadzor rojstva

Poleg tega dr. Shirazian svari pred metodami kontracepcije naravnega načrtovanja družine, vključno z metodo laktacijske amenoreje (LAM), zaradi tveganja zlorabe in uporabniške napake.

Če nameravate uporabljati diafragmo v poporodnem obdobju, počakajte približno šest tednov po porodu, nato pa se prepričajte, da jo ponovno namestite.

Beseda iz Verywella

Prebiranje po dolgem seznamu možnosti za nadzor rojstva se vam lahko zdi premočno in zmedeno, še posebej, ko se navadite na življenje kot novopečena mama. O svojih pomislekih in vprašanjih se lahko pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem – tam vam bodo pomagali. Kakorkoli že, poporodna kontracepcija ni nekaj, kar bi morali odložiti, čeprav se vam zdi skušnjava, da to storite. Za vsako družino obstaja ustrezna in uporabniku prijazna metoda in pridobili boste izjemen mir, saj boste vedeli, da imate dober načrt.


Previous:

Next: