• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Tourette pri otrocih:znaki, simptomi, vzroki in zdravljenje

Tourettov sindrom pri otrocih je nevrološko stanje, za katerega so značilni ponavljajoči se tiki. Tiki pri Tourettovem sindromu (TS) ali Tourettovi motnji (TD) so nenadzorovani gibi mišic ali vokalni zvoki, ki se pojavijo nenadoma. Simptomi sindroma se pri otrocih s to boleznijo običajno pojavijo v starosti od pet do deset let.

Večina otrok s TS najprej pokaže osnovne tike, kasneje pa napreduje v kompleksne tike, ki lahko motijo ​​​​v vsakdanjem življenju. Nekateri otroci imajo lahko šibkejše tike in sploh ne potrebujejo zdravljenja. Resnost motnje je od otroka do otroka različna, zato morate za individualno diagnozo in zdravljenje poiskati zdravniško pomoč.

Preberite, če želite izvedeti več o simptomih, vzrokih, diagnozi, zdravljenju in preprečevanju Tourettovega sindroma pri otrocih.

Vzroki za Tourettov sindrom pri otrocih

Natančen vzrok Tourettovega sindroma še ni znan. Pojavi se lahko zaradi genetskih in okoljskih dejavnikov. Mnogi otroci s Tourettovim sindromom so pokazali avtosomno prevladujoč vzorec dedovanja. To pomeni, da obstaja ena od dveh (50 %) možnosti, da se gen prenese na vsakega otroka, če ima starš Tourettov sindrom ali gen za Tourettov sindrom.

Približno eden od 20 otrok s Tourettovim sindromom razvije to stanje brez genetskih razlogov. Naslednji dejavniki lahko povečajo tveganje.

• Nizka porodna teža
• Težave z nosečnostjo
• Kajenje matere
• Poškodbe glave
• Encefalitis (vnetje možganov)
• Zastrupitev z ogljikovim monoksidom

Fantje imajo približno tri do štirikrat večjo verjetnost za razvoj Tourettovega sindroma kot dekleta.

Znaki in simptomi Tourettovega sindroma pri otrocih

Nenadzorovani gibi mišic ali tiki so značilni znaki Tourettovega sindroma. Pogosto se lahko pojavijo gibi mišic v rokah, trupu, ramenih, vratu ali obrazu. Otroci imajo lahko preproste tike, ki vključujejo nekaj mišic, ali zapletene tike, ki vključujejo več mišic.

Glede na vrsto tikov so pri otrocih s Tourettovo motnjo opaženi naslednji znaki in simptomi.

Preprosti tiki lahko vključuje:

• Mežikanje z očmi
• Gimama
• Trzanje glave
• Skomigni z rameni
• Mežikanje
• Trzanje nosu
• Premiki nog, kot so trzanje nog, praskanje in tapkanje nog

Kompleksni tiki lahko vključuje:

• Dotikanje
• Upogibanje
• Hoja po določenem vzorcu
• Ščipanje
• Črtanje jezika
• Čmskanje ustnic
• Nesramne ali nespodobne kretnje

Vokalni tiki lahko:

• Lajajoči glasovi
• Vihanje
• Žvižganje
• Stokanje
• Siskanje
• Pljuvanje
• Smrčanje
• Kašelj
• Čiščenje grla
• Odmeva ali ponavljanje fraz
• Uporaba nesramnih besed, kot so nespodobne besede

Včasih se lahko vrsta tikov sčasoma spremeni, na primer pri otroku s preprostimi tiki se lahko razvijejo zapleteni ali vokalni tiki. Pri fantih je večja verjetnost, da imajo kronične tike. Dekleta s tiki so bolj ranljiva za anksiozne motnje, kot je obsesivno-kompulzivna motnja (OCD).

Pogosto je težko ugotoviti, ali je tik normalno dejanje ali nenadzorovano gibanje mišic. Tudi otroci imajo lahko tike več mesecev, nato pa iz njih zrastejo, zaradi česar je težko ugotoviti, ali so nenormalni. Zato se posvetujte z zdravnikom, če opazite tike in druga nenadzorovana gibanja pri otroku.

Diagnoza Tourettovega sindroma pri otrocih

Diagnoza Tourettova motnja se običajno postavi okoli sedmega leta starosti. Zdravniki bodo povprašali o otrokovih znakih in simptomih ter zdravstveni anamnezi, vključno s prenatalno oskrbo, porodom, razvojnimi zamudami in družinsko anamnezo, da bi ugotovili možne vzroke za tike.

Zdravniki lahko ocenijo tudi otrokovo vedenje in pogosto prosijo učitelje, naj se seznanijo z njihovim vedenjem in interakcijami. Pediatrični psihologi lahko ocenijo tudi psihološki razvoj otroka. Za izključitev drugih vzrokov vokalnih ali mišičnih tikov pri otrocih so pogosto naročeni dodatni diagnostični testi, kot so krvni testi in slikanje z magnetno resonanco.

Zdravljenje Tourettovega sindroma pri otrocih

Za Tourettov sindrom ni zdravila, vendar obstaja več načinov za učinkovito obvladovanje stanja. Zdravljenje se lahko razlikuje glede na otrokove simptome, resnost, starost in splošno zdravstveno stanje. Nekateri otroci morda ne potrebujejo nobenega zdravljenja, medtem ko nekateri morda potrebujejo posebno usposabljanje, zdravila ali psihoterapijo za obvladovanje tikov.

V nadaljevanju so navedene različne možnosti zdravljenja, ki bi jih lahko upoštevali.

• Celovite vedenjske terapije bi lahko nekaterim otrokom pomagale pri soočanju s tiki in jih zmanjšale. Strokovnjaki za zdravljenje lahko otroka naučijo različnih načinov obvladovanja tikov v različnih situacijah. Da bi bila terapija učinkovita, bi lahko bila potrebna sodelovanje staršev in učiteljev.

• Zdravila bi lahko predpisali za uravnavanje gibanja mišic ali za nadzor nevrotransmiterjev.

• Antidepresivi, stimulansi ali druga zdravila se lahko predpišejo, če ima otrok sočasne psihiatrične težave,  motnjo s pomanjkanjem pozornosti in hiperaktivnostjo (ADHD), obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD) ali kakršne koli druge kognitivne ali čustvene težave.

Če Tourettov sindrom ne povzroča čustvenih ali učnih težav ali ne vpliva na otrokovo normalno kognitivno rast, zdravljenje morda ne bo potrebno.

Svojega otroka lahko spodbujate in podpirate, da premaga čustvene in fizične težave, s katerimi se sooča zaradi ponavljajočih se tikov. Osveščanje otroka o svojem stanju poslabša simptome. Povejte svojim učiteljem in prijateljem o njihovem stanju in jih prosite, naj o tem ne razpravljajo preveč. Otroku lahko razložite, da se včasih povezave v možganih obnašajo drugače in če ni pozoren na simptome, se bodo samodejno popravili. Preživljanje več časa v pozitivnem okolju, kot je podpora skupinam vrstnikov, razredu ali družini, jim lahko pomaga pridobiti neodvisnost in samospoštovanje.

Možni zapleti Tourettovega sindroma pri otrocih

Večina otrok s TS ima normalno intelektualno delovanje in učne sposobnosti. Včasih se pojavijo naslednji zapleti.

• Težave s pozornostjo
• Težave pri učenju
• Vedenjske težave
• Nihanje razpoloženja
• Težave z govorom
• Težave v družbeni interakciji
• Depresija
• Anksioznost
• Motnje spanja
• Ponavljajoči se gibi lahko povzročijo tudi bolečino in glavobol

Preprečevanje Tourettove motnje pri otrocih

Ni dokončne metode za preprečevanje Tourettove motnje pri otrocih. Vendar pa lahko nekateri ukrepi pomagajo zmanjšati tveganje.

• Genetsko svetovanje za prizadete starše lahko pomaga mnogim staršem, da se seznanijo s tveganjem za otroka s Tourettovo motnjo v prihodnji nosečnosti.

• Ustrezna predporodna nega in varnostni ukrepi za dojenčke, da se izognemo poškodbam glave in zastrupitvi s CO, lahko zmanjšata tveganje za Tourettov sindrom.

• Pozornost na morebitne zgodnje znake tikov in drugih motenj lahko vodi do zgodnjega zdravljenja, kar lahko znatno zmanjša morebitne dolgoročne težave.

Tourettov sindrom pri otrocih povzroči nenaden začetek nehotenih gibov mišic in vokalnih zvokov. Njena diagnoza se običajno postavi pri približno sedmih letih, potem ko so izključeni drugi vzroki za trzanje mišic. Težave pri učenju, nizka samopodoba in anksioznost so nekateri zapleti, povezani s to motnjo. Tourettov sindrom je pogosto vseživljenjsko stanje, ki ga je mogoče zdraviti z zdravili in psihoterapijo, odvisno od resnosti. Vključevanje staršev, učiteljev in vrstnikov ima pomembno vlogo pri podpori otrokom s tem stanjem.

Ključni napotki

• Natančen vzrok Tourettovega sindroma ni znan. Genetski in okoljski dejavniki lahko igrajo vlogo.
• Enostavni tiki, kot so mežikanje z očmi, grimasa ali trzanje nosu, in zapleteni tiki, kot so upogibanje, dotikanje ali ščemenje ustnic, so simptomi Tourettovega sindroma.
• Za Tourrettov sindrom ni zdravila, obstoječe terapije in zdravila pa lahko pomagajo pri obvladovanju stanja.