• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Acanthosis Nigricans pri otrocih:znaki, vzroki, slike in zdravljenje

Acanthosis nigricans (AN) pri otrocih pogosto kaže na povečano raven insulina v krvi. To stanje povzroča suhe in temne lise ali proge kože na vratu, pod pazduhami in v dimljah. Pogosto ga opazimo pri osebah s sladkorno boleznijo in debelostjo.

Čeprav lahko povzroči rahlo srbenje, je AN običajno neškodljiv in ni nalezljiv. Po podatkih Ameriškega združenja za sladkorno bolezen acanthosis nigricans kaže na insulinsko rezistenco in diabetes mellitus pri otrocih v prednajstniških letih.

Preberite, če želite izvedeti več o vzrokih, zdravljenju in načinih preprečevanja črne akantoze pri otrocih.

Simptomi črne akantoze pri otrocih

AN pri otrocih je pogosta med mladostniki in najstniki. Simptomi so večinoma subtilni in pogosto ostanejo neopaženi. Tukaj je nekaj kazalnikov za prepoznavanje AN pri vašem otroku.

1. Simetrično zatemnitev (hiperpigmentacija) in zadebelitev (hiperkeratoza) kože.
2. Proge črnih črt, ki so temne in imajo hrapavo in žametno teksturo.
3. Brez bolečin ali neugodja, lahko pa občasno srbi.
4. Koža okoli teh območij je lahko hrapava in temna.
5. Navadno se pojavi okoli gub na koži, kot so vrat, pazduhe, zadnji del kolen, sklepi prstov in notranja stran stegen. Lahko se pojavi tudi v predelu dimelj.
6. Manj pogosto se lahko pojavi na vekah, obrazu, dlaneh, podplatih in bradavičkah.

Slike akantoze nigricanske pri otrocih

Pigmentacija na koži je lahko tudi posledica sončnih opeklin ali pomanjkanja hranil. Zato je treba prepoznati simptome AN. Tukaj je nekaj slik, ki bi lahko pomagale. 

Možni vzroki črne akantoze pri otrocih  

Tukaj je nekaj razlogov, zakaj se pri otrocih lahko pojavijo temne lise okoli vratu.

1. Inzulinska rezistenca

To je najpogostejši razlog za AN. Hormon inzulin, ki ga izloča trebušna slinavka, pomaga celicam uporabljati glukozo iz krvnega obtoka. Med insulinsko rezistenco celice ne morejo uporabiti insulina za prepustnost glukoze. To vodi do presežka insulina in glukoze v krvnem obtoku. Inzulinska rezistenca se lahko pojavi zaradi številnih zdravstvenih stanj. Debelost ali prekomerna telesna teža je eden od pomembnih dejavnikov za razvoj insulinske rezistence.

Inzulinska rezistenca lahko povzroči hiperpigmentacijo in odebelitev kožnih celic povrhnjice, kar ima za posledico akantozo nigricans. Odpornost na inzulin tudi poveča tveganje za sladkorno bolezen tipa II.

2. Dedno 

Redka oblika AN, znana kot unilateralna acanthosis nigricans, se lahko pojavi pri otroku z družinsko anamnezo AN. Za to je značilen videz gub na obrazu, prsnem košu, lasišču, trebuhu, hrbtu in stegnih. Ta vrsta AN morda ne kaže na osnovno endokrine motnje.

3. Drugi vzroki

Dolgotrajna uporaba zdravil, kot so peroralne kontracepcijske tablete ali umetni človeški rastni hormoni, lahko povzroči AN. Redko je lahko AN simptom limfoma ali rakavih obolenj, povezanih z gastrointestinalnim ali genitourinarnim traktom.

Kdo je izpostavljen večjemu tveganju za razvoj akantoze nigricans?

Pri vseh otrocih se akantoza nigricans ne razvije; tukaj je nekaj dejavnikov tveganja, ki lahko povečajo možnosti za razvoj AN pri otrocih.

• Debelost: Acanthosis nigricans je običajno pogostejša pri debelih otrocih. Študije ugotavljajo, da debelost povzroča znatno kopičenje visceralne maščobe (maščobe okoli trebušnih organov) in zmanjšano podkožno maščobo (maščoba pod kožo). Ta sprememba v odlaganju maščobe bi lahko vplivala na način, kako celice uporabljajo insulin, in s tem povečala tveganje za odpornost proti insulinu in sčasoma za AN.

• Hormonske težave: Otroci s hormonskimi težavami ali neravnovesjem so lahko izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj AN. Nekaj ​​primerov hormonskih težav, ki lahko povečajo tveganje za AN, so hipotiroidizem (neaktivna ščitnica), sindrom policističnih jajčnikov in Cushingov sindrom.

Diagnoza akantoze nigricans

Zdravnik lahko diagnosticira AN s fizičnim pregledom prizadete kože. ITM in telesno težo lahko preverimo, da ugotovimo, ali je otrok predebel ali debel. Preiskave krvi in ​​urina bi lahko pomagale ugotoviti osnovni vzrok, kot so insulinska rezistenca, hormonsko neravnovesje itd.

V redkih primerih se lahko odvzame majhen vzorec odebeljene kože (biopsija) za laboratorijsko analizo. Starši morajo zdravnika obvestiti o vseh zdravilih na recept, prehranskih dopolnilih, vitaminih, ki jih njihov otrok jemlje pred začetkom zdravljenja.

Zdravljenje črne akantoze pri otrocih

Zdravljenje AN je lahko bodisi zdravljenje osnovnega vzroka bodisi lokalno zdravljenje temnih madežev.

Zdravljenje osnovnega vzroka

• Če je zdravnik ugotovil debelost kot vzrok, bi otroku predpisal vaje in dieto, ki bo pomagala zmanjšati težo. Če je debelost posledica osnovnega zdravstvenega stanja, kot je hipotiroidizem, bodo predpisana zdravila za nadzor.
• Zdravila za nadzor krvnega sladkorja se lahko predpišejo, če ima otrok odpornost proti insulinu ali sladkorno bolezen tipa II.
• Priporočamo tudi prekinitev zdravil, ki so povzročila AN, in predpisovanje alternativnih zdravil.

Lokalno zdravljenje

• Kreme za lokalno uporabo z retinoidi se lahko uporabljajo za zmanjšanje pigmentacije na različnih predelih kože (se posvetujte s svojim zdravnikom, če jih lahko nanesete na genitalije).
• V nekaterih primerih so lahko koristne aktualne vitaminske kreme, kot je krema z analogom vitamina D.

Ko se osnovni vzrok zdravi ali obvlada, temne in debele proge izginejo. Kozmetične metode zdravljenja, kot so lasersko zdravljenje in piling kože, niso priporočljive za otroke.

Ali lahko preprečite akantozo nigricans pri otrocih?

Preprečevanje AN je odvisno od preprečevanja osnovnega vzroka. Če je vaša družina v preteklosti imela debelost ali sladkorno bolezen, upoštevajte te previdnostne ukrepe, da zmanjšate otrokovo tveganje za inzulinsko rezistenco in AN.

• Nadzorujte vnos sladkorjev in rafinirane moke pri svojih otrocih. Ne dovolite jim, da zaužijejo sladkarije, kolačke, pecivo, pijače z visoko vsebnostjo sladkorja in predelano hrano.
• Zagotovite zdravo uravnoteženo prehrano, bogato s sadjem, zelenjavo in vlakninami.
• Otroka spodbujajte k vsakodnevni vadbi. Lahko jim dovolite, da sodelujejo pri športih ali igrah na prostem.
• Spremljajte njihovo težo in se prepričajte, da so znotraj predpisanih razponov.

Če ima vaš otrok kakšno drugo bolezen, na primer hipotiroidizem, sledite ustreznemu zdravljenju, ki vam ga predpiše zdravnik.

Acanthosis nigricans pri otrocih je simptom in kaže na nekatere osnovne težave. Sem spadajo težave, kot je presnovni sindrom, ki dodatno vodi v debelost, povišan krvni tlak, nenormalne ravni lipidov in zvišan holesterol. Problem kaže, da ima otrok večjo možnost, da kasneje razvije sladkorno bolezen, bolezni srca in možgansko kap. Zato je pomembno, da se problem čim prej odpravi. Obiskati morate otrokovega zdravnika in pravočasno začeti zdravljenje, da se izognete nadaljnjim zapletom.