• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Pásový opar počas tehotenstva:Príčiny, symptómy a liečba

Keď počujeme slovo „pásový opar“, väčšina z nás si predstaví zvláštnu chorobu, ktorá postihuje iba starších dospelých (ako sú naši starí rodičia). Ale realita je taká, že vírus pásového oparu môže postihnúť kohokoľvek s oslabeným imunitným systémom, či už je to v dôsledku veku, stresu, existujúcej choroby alebo – áno – tehotenstva.

Keďže budúce mamičky sú počas tehotenstva náchylnejšie na všetky druhy vírusov, zvyšuje sa aj ich riziko, že sa nakazia pásovým oparom.

Čo to vlastne pásový opar je a ako vyzerá v tehotenstve? Tu je to, čo potrebujete vedieť.

Príznaky pásového oparu

Červená vyrážka je charakteristickým znakom infekcie pásovým oparom; zvyčajne sa objavuje na malej ploche na jednej strane tela, často na tvári, chrbte alebo trupe. Vyrážka môže zahŕňať pľuzgiere naplnené tekutinou a môže svrbieť, páliť alebo pociťovať bolesť. Niekoľko dní pred vznikom vyrážky môže vaša pokožka pociťovať necitlivosť, mravčenie, svrbenie alebo byť citlivá na dotyk.

Zatiaľ čo veľa ľudí si myslí, že jediným príznakom pásového oparu je dráždivá vyrážka, medzi ďalšie príznaky patria:

• Bolesť nervov
• Citlivosť na svetlo
• Únava
• Bolesť hlavy
• zimomriavky,
• Žalúdok
• Horúčka

Aj keď bude nepríjemné zvládnuť tieto príznaky počas tehotenstva, infekcia pásovým oparom pre vaše dieťa nehrozí.

Expozícia ovčím kiahňam v tehotenstve je pre dieťa potenciálne nebezpečnejšia, ak nie ste očkovaná a nemáte voči vírusu žiadnu imunitu, ale tieto riziká sa nevzťahujú na pásový opar (ktorý sa môže vyskytnúť iba vtedy, keď ste už ovčím kiahňam boli vystavené).

Príčiny

Pásový opar je infekcia spôsobená vírusom varicella-zoster (VZV), čo je rovnaký vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Akonáhle sa zotavíte z ovčích kiahní, VZV zostane vo vašom tele spiaci; to znamená, že už nemáte žiadne príznaky ovčích kiahní, ale vírus sa môže neskôr v živote znovu aktivovať. Ak sa reaktivuje, VZV spôsobí pásový opar.

Ak ste nikdy nemali ovčie kiahne, nemôžete sa nakaziť pásovým oparom. Pásový opar sám o sebe nie je nákazlivý, ale ak niekto, kto nemal imunitu voči ovčím kiahňam, bol vystavený niekomu s pásovým oparom, mohol by dostať ovčie kiahne (pretože obe ochorenia sú spôsobené rovnakým vírusom).

Čím ste starší, tým je pravdepodobnejšie, že dostanete pásový opar, hoci vírus sa môže reaktivovať aj u ľudí so zníženým imunitným systémom. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) bude mať pásový opar asi 1 z 3 ľudí v USA.

Diagnóza

Pre vášho lekára je pomerne jednoduché identifikovať prípad pásového oparu:ak viete, že ste už mali ovčie kiahne a máte bolestivú vyrážku na jednej strane tela alebo tváre spolu s niektorým z ostatných bežných príznakov pásového oparu, pravdepodobne budete byť diagnostikovaný pásovým oparom.

Väčšina prípadov pásového oparu vymizne do dvoch až štyroch týždňov. Niekoľko dní po nástupe prvých príznakov sa pravdepodobne rozvinie vyrážka (a tiež príznaky ako horúčka a únava). Zvyčajne trvá asi 7 až 10 dní, kým pľuzgiere vyrážky zaschnú a zatvoria sa chrasty, ale potrvá dlhšie, kým chrasty zmiznú a vaša pokožka sa úplne vyčistí.

Je dôležité vyhýbať sa poškriabaniu alebo vyberaniu pľuzgierov a chrastov, ako aj udržiavať pokožku čistú a suchú, aby ste predišli infekcii.

Po vyliečení infekcie môžete stále pociťovať bolesť nervov v oblasti, kde ste mali vyrážku. Ak máte citlivú pokožku, je možné, že tam, kde boli väčšie chrasty, budú nejaké jazvy.

Kedy navštíviť lekára

Ak máte podozrenie, že máte pásový opar, mali by ste ihneď navštíviť lekára. Aj keď je nepravdepodobné, že by to spôsobilo nejaké komplikácie počas tehotenstva, možno zistíte, že vaše príznaky sú pre vás nepríjemnejšie ako pre priemerného človeka.

Je dôležité poznamenať, že akúkoľvek vyrážku na tvári, najmä v blízkosti očí, by mal okamžite vidieť lekár. Pľuzgiere v blízkosti očí alebo uší môžu spôsobiť trvalé poškodenie zraku a sluchu.

Návšteva lekára na začiatku infekcie vám môže tiež umožniť skrátiť trvanie choroby. Musíte tiež vedieť, ako bezpečne liečiť svoje príznaky; nie všetky lieky a OTC produkty sú bezpečné na používanie počas tehotenstva (viac o tom nižšie).

Liečba pásového oparu

Keďže pásový opar je vírus, nemôžete ho vyliečiť antibiotikami ani inými liekmi. Často však môžete použiť antivírusové lieky na skrátenie dĺžky trvania choroby a zmiernenie príznakov.

Na liečbu pásového oparu sa zvyčajne používajú tri antivirotiká:

1. Acyclovir
2. Valacyclovir
3. Famciclovir

Väčšinou sú tieto antivirotiká bezpečné na použitie počas tehotenstva, najmä ak existujú možné riziká pre matku alebo dieťa z neliečenia vírusovej infekcie.

Hoci pásový opar sám o sebe nie je nebezpečný pre vás alebo vaše dieťa, niektoré z príznakov – najmä ak sú závažné alebo dlhotrvajúce – môžu byť škodlivé. Tehotenské komplikácie môže spôsobiť napríklad horúčka alebo dehydratácia.

Možno sa budete musieť porozprávať so svojím lekárom o úľave od bolesti; acetaminofén sa považuje za bezpečný na použitie počas tehotenstva na zmiernenie bolesti a horúčky, ale váš lekár vám môže povoliť použiť aj iné možnosti úľavy od bolesti, ako sú lidokaínové náplasti alebo lokálne analgetiká.

Niekoľko bežných spôsobov liečby bolesti nervov, ako sú antikonvulzíva a antidepresíva, nemusí nie  odporučí váš lekár počas tehotenstva.

Iné domáce lieky na svrbenie, ako sú antihistaminiká, koloidné ovsené vločky a chladivé obklady, sú vo všeobecnosti bezpečné na použitie počas tehotenstva, ale vždy je dobré poradiť sa so svojím lekárom, ak máte nejaké otázky alebo obavy.

Prevencia

Nie je veľa spôsobov, ako zabrániť pásovému oparu, ak ste v minulosti mali ovčie kiahne, pretože nemôžete kontrolovať, či sa VZV vo vašom tele reaktivuje alebo nie. V USA je však dostupná vakcína proti pásovému oparu, ktorá znižuje riziko infekcie približne o 50 percent.

Mnohí starší dospelí a ľudia s oslabenou imunitou sa rozhodnú dať zaočkovať, aby im pomohli zabrániť infekcii.

Váš lekár vám nemusí odporučiť očkovanie proti pásovému oparu počas tehotenstva, ale ak ešte nie ste tehotná (t. j. plánujete otehotnieť v blízkej budúcnosti), možno budete môcť dostať vakcínu pred tehotenstvom, ak si myslíte, že by ste mohli byť náchylné na infekciu počas očakávania dieťaťa.

V opačnom prípade, ak máte oslabenú imunitu, môžete spolupracovať so svojím lekárom, aby ste zvládli svoj stav a aby váš imunitný systém fungoval čo najlepšie; Počas tehotenstva je tiež dôležité sledovať úroveň stresu a úzkosti.

A napokon, hoci to, že dostanete vakcínu proti ovčím kiahňam v detstve, úplne nezabráni tomu, aby ste niekedy mali pásový opar, veľmi to pomáha:štúdia z roku 2019 v pediatrii naznačuje, že deti, ktoré dostali vakcínu proti ovčím kiahňam, mali o 78 percent menšiu pravdepodobnosť, že skončia s pásovým oparom.

Ak ste boli očkovaní proti ovčím kiahňam ako dieťa, znižuje sa tým pravdepodobnosť vzniku pásového oparu v dospelosti v tehotenstve.