• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Čo by ste mali vedieť o Lovenoxe, aby ste zabránili vzniku krvných zrazenín počas tehotenstva

Zatiaľ čo väčšina tehotenstiev prebieha hladko a bez vážnych zdravotných problémov, tehotenstvo neprichádza bez určitého rizika. Medzi vážnejšie riziká patria krvné zrazeniny alebo trombóza. Podľa CDC je u tehotných ľudí päťkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín ako u netehotných ľudí. Ak sa nelieči, zrážanie krvi počas tehotenstva môže viesť k vážnym stavom, ako je pľúcna embólia (PE), ktorá môže byť smrteľná.

To sú niektoré desivé fakty, ale našťastie existuje veľa možností liečby krvných zrazenín počas tehotenstva. Jednou z najobľúbenejších terapií je liek na riedenie krvi na predpis nazývaný Lovenox, tiež známy ako enoxaparín.

Ak máte vysoké riziko vzniku krvných zrazenín v tehotenstve, alebo ak sa u vás v tehotenstve práve vyskytuje krvná zrazenina, pravdepodobne sa pýtate, či je pre vás Lovenox dobrou voľbou. Možno sa pýtate, či je Lovenox bezpečný pre vás a vaše rastúce dieťa a aké môžu byť vedľajšie účinky.

Tu je to, čo vieme o Lovenoxe, spolu s užitočnými informáciami od Dr. Kim Langdon, pôrodníka a gynekológa so sídlom v Ohiu.

Čo je Lovenox?

Schopnosť našej krvi zrážať sa je dôležitá a nevyhnutná (napríklad keď sa porežete alebo sa poraníte, vaša krv sa zrazí, aby ste nepokračovali vo veľkom krvácaní). Ak sa však vaša krv zrazí príliš, krvné zrazeniny sa môžu vytvoriť v nohách a iných končatinách a dostať sa do pľúc, čo spôsobí stav nazývaný pľúcna embólia (PE), ktorý môže byť život ohrozujúci, ak sa nelieči okamžite.

Lovenox alebo enoxaparín je antikoagulant (riedidlo krvi), ktorý sa často predpisuje pacientom, u ktorých sa vyskytujú krvné zrazeniny alebo je u nich v budúcnosti vyššie riziko, že sa u nich vyskytnú. Jedným z najbežnejších prípadov, keď sa Lovenox predpisuje, je, keď sa niekto zotavuje po operácii, čo môže zvýšiť pravdepodobnosť krvnej zrazeniny. Často sa používa aj na liečbu a prevenciu srdcových infarktov.

Lovenox sa môže podávať intravenózne, keď ste v nemocnici, ale najčastejšie sa podáva injekciou. Lovenox sa podáva injekčne do tukovej vrstvy tesne pod kožou a najčastejšie sa podáva do žalúdka alebo brušnej oblasti. Mnoho ľudí sa naučí podávať si injekciu Lovenoxu doma po tom, čo im ich poskytovateľ zdravotnej starostlivosti dal pokyn.

Medzi najčastejšie (ale vo všeobecnosti zriedkavé) vedľajšie účinky lieku Lovenox patria:

• Krvácanie
• Anémia
• trombocytopénia (nízky počet krvných doštičiek)
• Zvýšené hladiny aminotransferázy v sére
• Nevoľnosť a hnačka
• Ekchymóza (zmena farby kože v dôsledku krvácania pod kožou)
• Edém
• Horúčka
• Dýchavičnosť
• Dezorientácia
• Bolesť v mieste vpichu

Aké sú riziká krvných zrazenín v tehotenstve?

Krvná zrazenina sa môže počas života vyvinúť u každého, ale u tehotných žien je zvýšené riziko krvných zrazenín. V skutočnosti sa ich riziko podľa CDC zvyšuje päťnásobne. Toto zvýšené riziko existuje počas tehotenstva, pôrodu a počas prvých troch mesiacov po narodení dieťaťa.

Tehotné osoby sú náchylnejšie na krvné zrazeniny počas tehotenstva, pretože krv tehotnej osoby sa prirodzene ľahšie zráža, aby sa zabránilo strate krvi počas pôrodu a po ňom. Okrem toho krv nemusí počas tehotenstva prúdiť tak ľahko do nôh v dôsledku toho, že rastúci plod vyvíja tlak na panvové cievy.

Hlavným problémom krvných zrazenín je to, že ak sa neliečia, môžu sa dostať do pľúc a spôsobiť pľúcnu embóliu (PE), ktorá môže byť život ohrozujúca. CDC vysvetľuje, že pľúcne embólie sú na prvom mieste v zozname úmrtí súvisiacich s tehotenstvom v USA

Podľa doktora Langdona sú niektoré tehotné osoby vystavené vyššiemu riziku vzniku krvných zrazenín ako iné. Stavy, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín počas tehotenstva, zahŕňajú:

• Rodinná alebo osobná anamnéza krvných zrazenín
• Poruchy zrážania krvi v anamnéze
• Dodanie C-sekcie
• Obdobia dlhšej nehybnosti vrátane odpočinku na lôžku počas tehotenstva alebo po pôrode
• Komplikácie počas tehotenstva alebo pôrodu
• Dlhodobý zdravotný stav vrátane srdcových ochorení, pľúcnych ochorení alebo cukrovky

Je Lovenox bezpečný pre tehotné?

Ak vám nedávno predpísali Lovenox na zvládnutie krvnej zrazeniny počas tehotenstva alebo ak máte riziko vzniku krvnej zrazeniny počas tehotenstva, možno vás zaujíma, či je užívanie Lovenoxu bezpečné. Vaše obavy sú pochopiteľné:kedykoľvek počas tehotenstva užívate lieky, musíte sa uistiť, že sú bezpečné pre vás aj pre vaše rastúce dieťa.

Celkovo možno povedať, že otázka, či je Lovenox pre vás ten pravý, je niečo, čo budete musieť prediskutovať priamo so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Všetky tehotné ženy majú rôznu zdravotnú anamnézu a riziká tehotenstva a váš lekár alebo pôrodná asistentka vám budú môcť odporučiť, čo je pre vás najlepšie.

Dr. Langdon ponúka niekoľko všeobecných rád o Lovenoxovi. Zatiaľ čo v súčasnosti, žiaľ, nie je veľa dôkazov o bezpečnosti Lovenoxu počas tehotenstva, hovorí, že „z väčšej časti neexistujú žiadne nepriaznivé účinky na plod alebo tehotenstvo.“

Dr. Langon verí, že ako antikoagulant (riedidlo krvi) je Lovenox lepšou voľbou ako aspirín. Odporúča tiež Lovenox pred Herapinom, ďalším bežným antikoagulantom, ktorý sa niekedy podáva tehotným ľuďom na prevenciu krvných zrazenín.

„Heparín býval zlatým štandardom, ale stále viac ľudí používa Lovenox a medzinárodný konsenzus je, že by to mala byť liečba prvej línie kvôli menej častému dávkovaniu, vyššej biologickej dostupnosti, dlhšiemu polčasu, predvídateľnejšej odozve a menej laboratórne testovanie,“ vysvetľuje Dr. Langdon.

Funguje Lovenox pri prevencii krvných zrazenín počas tehotenstva?

Opäť nie je veľa publikovaných dôkazov o účinnosti Lovenoxu v tehotenstve. Najnovšie odporúčanie Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov sa datuje do roku 2002. „Terapia Lovenoxom (enoxaparín sodný) sa zdá byť bezpečná a účinná pre tehotné ženy, ktoré sú kandidátkami na profylaktický alebo terapeutický heparín,“ vysvetľuje stanovisko výboru ACOG. .

Dr. Langdon je presvedčený, že Lovenox je účinný pri prevencii zrazenín počas tehotenstva, ale tvrdí, že na dosiahnutie najlepších výsledkov bude možno dávku „možno potrebné upraviť smerom nahor“. Efektívne dávkovanie je niečo, o čom by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože dávkovanie liekov sa často robí od prípadu k prípadu.

Aké sú riziká užívania Lovenoxu počas tehotenstva?

Užívanie Lovenoxu počas tehotenstva má určité riziká. Podľa Dr. Langona tieto riziká zahŕňajú „nadmerné krvácanie alebo tvorbu modrín, vaginálne krvácanie, odtrhnutie placenty – kde sa placenta odťahuje od vnútornej steny maternice v dôsledku odberu krvi alebo traumy.“

Okrem toho spoločnosť, ktorá vyrába Lovenox, varuje, že tehotné osoby, ktoré majú protetické srdcové chlopne, by mali byť pri používaní Lovenoxu opatrné, pretože to môže viesť k trombóze chlopní.

Slovo od Verywell

Tehotenstvo môže byť stresujúce obdobie bez ohľadu na to, či máte alebo nemáte čo do činenia so zdravotným strachom. Ak skončíte s krvnou zrazeninou počas tehotenstva alebo ak vám hrozí, že ju budete mať, pravdepodobne zažívate vysokú úroveň stresu, nepohodlia a strachu. Chcete poznať najlepší spôsob liečby týchto krvných zrazenín a chcete tieto informácie čo najskôr.

Keď sa pozriete na spôsoby liečby, vrátane používania Lovenoxu, váš lekár alebo pôrodná asistentka budú vedieť, aká je najlepšia voľba pre vás a vaše rastúce dieťa. Neváhajte ich kontaktovať, ak potrebujete ďalšie informácie alebo ak máte ďalšie otázky.