• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Čo treba vedieť o Lovenoxe na predchádzanie trombóz v tehotnosti

Hoci väčšina tehotností prebieha hladko a bez vážnych lekárskych problémov, tehotnosť neprichádza bez niektorých rizík. Medzi zážejšie riziká patria trombózy, alebo zťaženie krvi. Tehotné osoby sú päťkrát tak pravdepodobné ako netehotné osoby, že zažijú trombózy, podľa CDC. Ak neriešené, zťaženie krvi počas tehotnosti môže viesť k zážejším stavom ako plicná embólia (PE), ktorá môže byť fatálna.

To sú niektoré strašné faktiky, ale našťastie existuje veľa liečebných možností pre trombózy počas tehotnosti. Jedna z najpopulárnejších liečieb je predpisovaný zredčovač krvi zvaný Lovenox, známy aj ako enoxaparín.

Ak ste v vysokom riziku trombóz v tehotnosti, alebo ak momentálne trpíte trombózou v tehotnosti, pravdepodobne sa pýtate, či je Lovenox dobrá voľba pre vás. Môžete sa pýtať, či je Lovenox bezpečný pre vás a vaše rastúce dieťa, a aké by mohli byť vedľajšie účinky.

Tu je to, čo vieme o Lovenoxe, spolu s niektorými užitočnými poznatkami od dr. Kim Langdon, akúšerky-gynékoložky z Ohio.

Čo je Lovenox?

Schopnosť našej krvi sa zťažiť je dôležitá a nevyhnutná (napríklad, po tom, čo dostanete rez alebo zranenie, vaša krv sa zťaží, tak aby ste neprekrvali masívne). Avšak, ak sa vaša krv zťaží príliš, trombózy sa môžu vytvoriť v noktoch a iných končatinách a dostať sa do plúc, spôsobujúc stav zvaný plicná embólia (PE), ktorá môže byť život ohrozujúca, ak nie je rýchlo liečená.

Lovenox, alebo enoxaparín, je antikoaguláns (zredčovač krvi) často predpisovaný pacientom, ktorí trpia trombózami alebo sú v vyššom riziku, že ich zažijú v budúcnosti. Jedným z najbežnejších časov, kedy sa Lovenox predpisuje, je, keď sa niekto zotavuje po operácii, ktorá môže zväčšiť šancu na trombózu. Je aj často používaný na liečbu a predchádzanie infarktom.

Lovenox môže byť daný cez IV, kým ste v nemocnici, ale najčastejšie sa dá injekciou. Lovenox sa injektuje do mastnej vrstvy tesne pod kožou, a najčastejšie sa injektuje do brucha alebo brušnej oblasti. Mnoho ľudí sa učí injektovať Lovenox doma, po tom, ako boli inštruovaní ich zdravotníckym poskytovateľom.

Najbežnejšie (ale zvyčajne zriedkavé) vedľajšie účinky Lovenoxu zahŕňajú:

• Krvácanie
• Anémia
• Trombocytopénia (nízka trombocyty)
• Zvýšené úrovny sérových aminotransferáz
• Nevoľna a diarea
• Ekchymóza (zkazenina kože ako dôsledok krvácania pod kožou)
• Odem
• Horúčka
• Dýchenie
• Dezorientácia
• Bolosť na mieste injekcie

Aké sú riziká trombóz v tehotnosti?

Ktokoľvek môže vyvinúť trombózu počas svojho života, ale ľudia, ktorí sú v tehotnosti, majú zvýšené riziko trombóz. Fakticky, ich riziko sa zvyšuje päťkrát, podľa CDC. Toto zvýšené riziko existuje počas tehotnosti, porodu a v prvých troch mesiacoch po porode.

Tehotné osoby sú náchylnejšie k trombózam počas tehotnosti, pretože krv tehotnej osoby sa prirodzene ľahšie zťaží, aby predišla strate krvi počas a po porode. Okrem toho, krv nemôže tekť tak ľahko do noktov počas tehotnosti ako dôsledok rastúceho plodu dávajúceho tlak na miskové krvné cievky.

Hlavný problém s trombózami je, že, ak neriešené, môžu sa dostať do plúc, spôsobujúc plicnú embóliu (PE), ktorá môže byť život ohrozujúca. CDC vysvetľuje, že plicné embólie sú na vrchole zoznamu tehotnosťou spôsobených úmrtí v USA.

Podľa dr. Langdon, niektoré tehotné osoby sú v vyššom riziku trombóz ako iné. Stavby, ktoré môžu zväčšiť vaše riziko trombóz počas tehotnosti zahŕňajú:

• Rodinná alebo osobná história trombóz
• História zťaženia poruchy
• Cesársky rez
• Obdobia predĺženej nehybnosti, vrátane položného režimu počas tehotnosti alebo po porode
• Komplikácie počas tehotnosti alebo porodu
• Dlhodobé lekárske stavby, vrátane srdcových stavov, plúcnych stavov, alebo cukrovky

Je Lovenox bezpečný pre tehotné osoby?

Ak ste nedávno dostali predpis Lovenox na riadenie trombózy počas tehotnosti, alebo ste v riziku zažiť trombózu počas tehotnosti, možno sa pýtate, či je Lovenox bezpečný na užívanie. Vaša obava je zrozumiteľná: kedykoľvek beriete lek počas tehotnosti, musíte sa uistiť, že je bezpečný pre vás aj pre vaše rastúce dieťa.

Vo veľkej mierze, otázka, či je Lovenox pravý pre vás, je niečo, čo budete musieť diskutovať priamo so svojím zdravotníckym poskytovateľom. Všetky tehotné osoby majú rôzne zdravotné histórie a tehotenské riziká, a váš lekár alebo pôrodná asistentka budú môcť ponúknuť odporúčania o tom, čo je najlepšie pre vás.

Dr. Langdon ponúka niektoré všeobecné rady o Lovenoxe. Hoci v tomto čase, bohužiaľ, nie je veľa dôkazov o bezpečnosti Lovenoxu počas tehotnosti, hovorí, že „pre väčšinu časť, nie sú nepriaznivé fetálne alebo tehotenské účinky.“

Dr. Langdon verí, že ako antikoaguláns (zredčovač krvi), Lovenox je lepšia voľba ako aspirín. Takisto odporúča Lovenox nad Herapinom, iným bežným antikoagulánsom niekedy daným tehotným osobám na predchádzanie trombóz.

„Heparin bol zlatý štandard, ale coraz viac ľudí používa Lovenox a medzinárodný konsenzus je, že by mal byť first-line terapia kvôli menej častému dávkovaniu, vyššej bioavailable, dlhšiemu half-life, viac predvídateľnej odpovedi, a menej laboratórneho testovania,“ vysvetľuje dr. Langdon.

Funguje Lovenox na predchádzanie trombóz počas tehotnosti?

Znovu, nie je veľa publikovaných dôkazov o účinnosti Lovenoxu v tehotnosti. Najnovšia odporúčanie z Americkej kolegie akúšerov a gynékologov dátumuje do roku 2002. „Lovenox (enoxaparín sodný) terapia vyzerá byť bezpečná a účinná pre tehotné ženy, ktoré sú kandidátmi pre buď profilaktickú alebo terapeutickú heparin,“ vysvetlil názorový komitet ACOG.

Dr. Langdon verí, že Lovenox je účinný v predchádzaní trombózam počas tehotnosti, ale hovorí, že dávka „može byť potrebné zmeniť hore“ pre najlepšie výsledky. Efektívne dávkovanie je niečo, na čom sa poradiť s vašim lekárom, pretože dávkovanie liekov je často robene na základe prípad po prípade.

Aký sú riziká užívania Lovenoxu počas tehotnosti?

Užívanie Lovenoxu počas tehotnosti má niektoré riziká. Podľa dr. Langdon, tieto riziká zahŕňajú „nadmerné krvácanie alebo modriny, vaginálne krvácanie, odtrh placenty – kde placenta ťahá od vnútornej steny maternice kvôli zberu krvi a/alebo traume.“

Okrem toho, spoločnosť, ktorá vyrába Lovenox, varuje, že tehotné osoby, ktoré majú proteetické srdcové ventily, by mali byť opatrní pri používaní Lovenoxu, pretože to môže viesť k trombóze ventilu.

Slovo od Verywell

Tehotnosť môže byť stresujúci čas, či už riešite zdravotnú úzkoť alebo nie. Ak sa skončíte s trombózou počas tehotnosti, alebo ak ste v riziku mať jednu, pravdepodobne trpíte vysokými úrovňami stresu, nepohodlia a strachu. Chcete vedieť najlepší spôsob, ako liečiť tieto trombózy a chcete túto informáciu čo najskôr.

Keď sa pozriete na liečby, vrátane používania Lovenoxu, váš lekár alebo pôrodná asistentka budú vedieť, aká je najlepšia voľba pre vás a vaše rastúce dieťa. Neváhajte sa obrátiť na nich, ak potrebujete viac informácií, alebo ak máte ďalšie otázky.