Inverzia maternice počas tehotenstva
Pravdepodobne ste nikdy nepočuli o inverzii maternice, a to je dobré:Inverzia maternice je zriedkavá komplikácia pôrodu, ku ktorej dochádza, keď sa časť steny maternice zrúti a obráti sa naruby (v skutočnosti ako ponožka vytiahnutá naruby), niekedy dokonca vyčnievajúca cez krček maternice a do vagíny.
Považuje sa to za pôrodnú pohotovosť:Ak sa nelieči, inverzia maternice môže viesť k život ohrozujúcemu krvácaniu a šoku.
Čo spôsobuje inverziu maternice?
Hoci presné príčiny nie sú úplne pochopené, inverzia maternice je väčšinou spôsobená neúplným oddelením placenty od steny maternice. Výsledkom je, že placenta ťahá so sebou maternicu, keď vychádza z pôrodných ciest.
Maternica sa tiež s väčšou pravdepodobnosťou prevráti, ak je príliš uvoľnená alebo ak sa pupočná šnúra počas pôrodu príliš silno ťahá.
Existujú štyri stupne inverzie maternice. Zahŕňajú:
- Neúplná inverzia. Horná časť maternice sa zrútila, ale neprešla cez krčok maternice.
- Úplná inverzia. Maternica je naruby a vychádza cez krčok maternice.
- Prolaps inverzia. Vrchná časť maternice vychádza z vagíny.
- Celková inverzia. Maternica aj vagína vyčnievajú naruby. Toto je veľmi zriedkavé.
Asi 90 percent prípadov je dokončených alebo prolapsovaných. Väčšina prípadov inverzie je akútna inverzia maternice, čo znamená, že k nej dôjde do 24 hodín po pôrode.
Ako častá je inverzia maternice?
Inverzia maternice je veľmi zriedkavá. Neexistuje však jasný konsenzus o tom, ako často dochádza k inverzii maternice. Štúdie ukazujú, že miera inverzie maternice sa líši od 1 z každých 3 500 pôrodov po 1 z 20 000.
Kto je najviac ohrozený inverziou maternice?
Existujú určité rizikové faktory inverzie maternice, o ktorých si treba uvedomiť. Zahŕňajú:
Makrozómia alebo veľmi veľké dieťa
Inverzia maternice počas predchádzajúceho pôrodu
Predĺžená práca trvajúca viac ako 24 hodín
Niekoľko predchádzajúcich vaginálnych pôrodov
Ťažká preeklampsia
Užívanie liekov, ako je síran horečnatý (podávané na zastavenie predčasného pôrodu)
Placenta accreta (placenta vrástla príliš hlboko do steny maternice)
Viac ako polovicu času však nie je prítomný žiadny z týchto rizikových faktorov.
Aké sú príznaky inverzie maternice?
Je dôležité rozpoznať príznaky inverzie maternice, aby ste mohli dostať rýchle lekárske ošetrenie. Príznaky inverzie maternice zahŕňajú:
Bolesť brucha
Nadmerné krvácanie
Príznaky šoku, ako je veľmi nízky krvný tlak
Pri úplnej inverzii bude maternica viditeľná vo vagíne
K väčšine inverzií maternice dochádza v čase pôrodu. Ak máte niektorý z týchto príznakov, váš lekár vykoná fyzické vyšetrenie, aby sa ubezpečil, že vaša maternica je v správnej polohe. Ak to nie je jasné, objednajú aj ultrazvuk na potvrdenie diagnózy inverzie maternice.
Ako sa lieči inverzia maternice?
Liečba má tri ciele:vrátiť maternicu do pôvodnej polohy, zastaviť krvácanie a zabrániť opätovnému výskytu inverzie. Možnosti zahŕňajú:
- Váš lekár sa pokúša opraviť vašu maternicu ručne. Musíte to urobiť okamžite, pretože vaša dolná časť maternice a krčka maternice sa časom stiahnu, čo sťažuje. Váš lekár vám môže tiež podať intravenózny liek na uvoľnenie maternice, ako je nitroglycerín na zmäkčenie maternice, aby to bolo jednoduchšie.
- Hydrostatická korekcia. Ak váš lekár nedokáže manuálne „opraviť“ vašu maternicu, môže sa pokúsiť prepláchnuť fyziologický roztok do vašej vagíny. Tlak vody „nafúkne“ maternicu a podoprie ju späť do polohy (hydrostatická korekcia).
- Operácia brucha. Keď sa vaša maternica otočí naruby, vytvorí miskovitý tvar. Váš lekár umiestni svorky na maternicové väzy, ktoré vstupujú do pohárika, a potom ich jemne potiahnite, kým sa inverzia sama neupraví.
Akonáhle sa maternica vráti na miesto, dostanete IV oxytocín na spustenie kontrakcií a zastavenie opätovného prevrátenia maternice, ako aj antibiotiká na prevenciu infekcie.
Bohužiaľ, aj pri rýchlej liečbe sa môžu vyskytnúť komplikácie. Najbežnejšie sú popôrodné krvácanie, ktoré sa vyskytuje asi v tretine všetkých prípadov, po ktorom nasleduje potreba krvnej transfúzie. Asi v 3 percentách času váš lekár nedokáže zvládnuť inverziu maternice a bude musieť vykonať núdzovú hysterektómiu.
Aké sú dôsledky inverzie maternice?
Väčšina žien pokračuje v otehotnení znova bez toho, aby zažili druhú inverziu maternice. Napriek tomu by ste mali informovať svojho poskytovateľa, pretože ste teoreticky vystavení zvýšenému riziku.
Inverzia maternice je potenciálne život ohrozujúca komplikácia pôrodu. Ale s rýchlou liečbou sa prakticky všetky ženy zotavia a pokračujú v úspešných budúcich tehotenstvách.-
Vaše dieťa rastie! Dostáva sa do takého veku, kedy je čas nastúpiť do škôlky. Čo môžete urobiť, aby ste svoje dieťa pripravili na materskú školu? Tu je niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu. Čítajte! Všetky druhy zdrojov sa zhodujú v tom, že čítanie nah -
Keď mi moje deti prvýkrát povedali, že nenávidia mimoškolskú starostlivosť, mysleli si, že sú príliš dramatické. Prvých sedem rokov ich života som bola mamou v domácnosti, ale na krátke obdobie v roku 2014 som dostala prácu, ktorá ma požiadala, aby s -
Aké to je pokúšať sa otehotnieť? Je to závratné a vzrušené, KONEČNE sa snažiť! Každý deň sa prebúdza a trie si brucho v nádeji, že je tam malý človek. Beží do kúpeľne na vaše ranné močenie (pretože viete, že je ten najlepší čas) vycikať sa na
