• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

5 príčin skoliózy u detí, príznaky a liečba

Skolióza u detí spôsobuje zakrivenie chrbtice v uhle alebo viac ako 10°. Zvyčajne je chrbtica rovná a deti so skoliózou môžu mať chrbticu v tvare C alebo S, takže dieťa vyzerá ako naklonené na stranu. Podľa Children’s Hospital of Philadelphia je v USA diagnostikovaných viac ako 100 000 detí so skoliózou. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku.

Zakrivenie chrbtice môže zvyčajne začať už vo veku piatich rokov, keď dochádza k rýchlemu rastu, a zakrivenie môže pokračovať až do dospievania. Zakrivenie sa môže zmenšiť, keď kostrový systém dosiahne zrelosť alebo maximálny rast. Niekoľko ľudí však môže mať skoliózu počas dospelosti. Včasná diagnostika a intervencie pomáhajú predchádzať komplikáciám.

Prečítajte si jeden, aby ste poznali príčiny, typy a dostupné spôsoby liečby skoliózy u detí.

Príčiny a typy skoliózy

Existuje mnoho klasifikácií skoliózy. Niektoré sú založené na veku dieťaťa počas nástupu stavu a iné sú založené na príčine. Je dôležité porozumieť typom, aby ste ich mohli včas identifikovať. Diagnóza skoliózy pri narodení alebo v ranom detstve je tiež zriedkavá a väčšina detí je diagnostikovaná vo veku od 10 do 15 rokov.

Na základe príčiny je skolióza klasifikovaná do štyroch širokých kategórií.

1. Vrodená skolióza: Tento typ môže byť spôsobený abnormalitami stavcov plodu, genetickou predispozíciou, faktormi matky alebo faktormi prostredia, ako je vystavenie zvýšenému znečisteniu. Môže byť súčasťou syndrómu a potreboval by odborné vyšetrenie a vyšetrenie. Zakrivenie chrbtice sa líši od dieťaťa k dieťaťu, čo sťažuje hodnotenie. Niektoré príznaky vrodenej skoliózy zahŕňajú škvrny na prekrývajúcej sa koži a skrátený krk alebo trup. Deti s týmto typom skoliózy môžu mať aj abnormality obličiek alebo močového mechúra a vrodené srdcové chyby

1. Neuromuskulárna skolióza: Chrbtica môže byť zakrivená aj v dôsledku špecifických abnormalít nervového alebo muskuloskeletálneho systému, ako je detská mozgová obrna, Marfanov syndróm alebo neurofibromatóza. Pri tomto type skoliózy bude zakrivenie chrbtice pravdepodobne pokračovať a postupovať do dospelosti. Hoci deti nemusia pociťovať žiadnu bolesť, môžu mať zlú rovnováhu a koordináciu trupu, hlavy a krku, problémy so sedením a problémy s hygienou

1. Torakogénna skolióza: Pri tomto type môže byť zakrivenie chrbtice dôsledkom narušenia hrudnej steny po operácii alebo v dôsledku choroby. Zistilo sa, že deti, ktoré podstúpili kardiotorakálny chirurgický zákrok, majú vyššie riziko vzniku torakogénnej skoliózy. Zakrivenie sa môže začať objavovať krátko po operácii alebo o mnoho rokov neskôr, najmä v období rastu adolescentov

1. Idiopatická skolióza: Príčina tohto typu nie je známa a pravdepodobne to môže byť spôsobené kombináciou genetiky, hormónov alebo faktorov prostredia.

Idiopatická skolióza sa ďalej delí na:

• Infantilná idiopatická skolióza, ktorá sa prejavuje od narodenia do troch rokov

• Juvenilná idiopatická skolióza, ktorá sa vyskytuje u detí od troch do ôsmich rokov

• Adolescentná idiopatická skolióza, ktorá sa objavuje počas prudkého rastu adolescentov, od desiatich do 15 rokov.

Vrodená, infantilná a juvenilná skolióza patrí do skoliózy so skorým nástupom. Tento stav je charakterizovaný naklonenými ramenami, nerovnomerným pásom a vzhľadom tela nakloneného na jednu stranu.

Infekcie a nádory kostí a chrbtice môžu tiež spôsobiť skoliózu u detí.

Príznaky skoliózy u detí

Niektoré príznaky môžu byť špecifické pre typ skoliózy. Tu sú niektoré bežné príznaky.

• Nerovnomerné ramená (jedna lopatka vyčnieva a zdá sa naklonená)

• Rebrá sú na jednej strane výrazné

• Nerovnomerný pás

• Boky rôznej výšky

• Zjavné naklonenie na jednu stranu

• Bolesti chrbta a krížov

• Slabosť a únava po dlhom sedení alebo státí

• Zakrivená chrbtica

• Problémy s dýchaním (v prípade závažnej skoliózy)

Aké sú rizikové faktory skoliózy u detí?

Skolióza môže byť spôsobená stavmi, ako je svalová dystrofia alebo detská mozgová obrna. Príčina je však väčšinou neznáma.

Aké sú komplikácie skoliózy u detí?

Skolióza môže narušiť pohodu dieťaťa. Dlhodobé komplikácie závisia od intenzity zakrivenia. Deti s malým a stredným zakrivením môžu pociťovať mierne bolesti chrbta a nôh, zatiaľ čo deti s extrémnymi zakriveniami môžu mať problémy s dýchaním.

Dieťa so skoliózou môže čeliť aj niekoľkým všeobecným komplikáciám.

• Môže to brániť ich schopnosti vykonávať každodenné činnosti.

• Môže to ovplyvniť sebaúctu a sebadôveru dieťaťa.

Je dôležité včas diagnostikovať a liečiť skoliózu. Ďalšia časť sa zaoberá diagnostikou skoliózy u detí.

Diagnóza skoliózy

Prvým diagnostickým testom na skoliózu je fyzikálne vyšetrenie. Lekár skúma chrbticu a chrbát dieťaťa, aby skontroloval zakrivenie. Pri určovaní skoliózy môže pomôcť aj vyšetrenie držania tela a zakrivenia chrbtice. Lekár sa môže tiež opýtať na anamnézu dieťaťa.

Test s predklonom je užitočný pri určovaní skoliózy, ktorá zahŕňa nasledujúce kroky.

1. Dieťa by malo stáť s nohami pri sebe a paralelne.

1. Dlane by mali byť umiestnené spolu s pažami rovnými.

1. Dieťa by sa malo predkloniť s končekmi prstov smerujúcimi medzi veľké prsty na nohách.

1. Lekár potom preskúma tvar chrbtice pomocou skoliometra.

Ak je jedna strana chrbta o jeden centimeter vyššia ako druhá strana, môže ísť o skoliózu

Váš lekár vám môže predpísať aj röntgenové vyšetrenie, magnetickú rezonanciu alebo CT vyšetrenie chrbtice, aby sa zistilo, či ide o základné ochorenie.

Ďalej sa pozrime na dostupné možnosti liečby skoliózy.

Liečba skoliózy

U niektorých detí si skorý nástup skoliózy nemusí vyžadovať liečbu, pretože stav sa nemusí zhoršiť a môže sa vyriešiť sám. Odporúčajú sa však časté návštevy lekára, aby ste mali zakrivenie chrbtice pod kontrolou.

Liečba je potrebná pri skolióze, ktorá je progresívna. Liečba skoliózy tiež závisí od typu a veľkosti zakrivenia chrbtice.

Tu je niekoľko možností liečby skoliózy. Každá liečba má svoje výhody a nevýhody, a preto je najlepšie porozprávať sa so svojím lekárom skôr, ako pristúpite k akejkoľvek možnosti liečby.

Nechirurgická liečba: Váš lekár je tá správna osoba, ktorá pochopí stav vášho dieťaťa a predpíše vám najlepšiu dostupnú liečbu. V prípade miernej skoliózy sa často predpisujú nasledujúce nechirurgické liečby.

• Pozor: Toto je liečba, ak je zakrivenie chrbtice mierne (so zakrivením <25° pre rastúce deti a <50° pre deti, ktoré sú v štádiu rastu). Lekár môže navrhnúť pravidelné kontroly a vykonať röntgenové lúče, aby skontroloval, či sa zakrivenie nezhoršilo. Frekvencia kontrol závisí od veku dieťaťa, štádia rastu a zakrivenia chrbtice. Počas tohto obdobia môže fyzická terapia pomôcť zmierniť bolesť a pomôcť vášmu dieťaťu normálne fungovať.

• Vystuženie: Vystuženie chrbtice je predpísané, keď je stupeň zakrivenia medzi 25° a 40°. Neodporúča sa však deťom, ktoré ukončili rastovú fázu, dievčatám, ktoré mali menštruáciu viac ako rok a dojčatám. Hlavným cieľom nosenia ortézy je obmedziť zhoršenie zakrivenia. Môže byť poskytnutá ortéza chrbta, ktorú je potrebné nosiť denne. Spočiatku sa deti môžu cítiť nepohodlne, takže rodičia ich musia psychicky podporiť a povedať im, že je dôležité nosiť ich. Treba poznamenať, že vystuženie nedáva trvalé riešenie skoliózy; len zastaví ďalšie zakrivenie chrbtice. Dieťa na ortéze môže vyžadovať chirurgický zákrok na dodatočnú korekciu.

• Prenášanie: Ide o liečebnú metódu predpísanú pre mladšie deti s výrazným zakrivením. Odliatok chrbtice môže mať vyššiu pravdepodobnosť zlepšenia skoliózy u detí mladších ako päť rokov. Sádra chrbtice sa aplikuje v celkovej anestézii a je potrebné ju vymeniť každé tri až štyri mesiace. Odliatok však môže spôsobiť komplikácie, ako sú kožné erózie, zápcha alebo ochorenia dýchacích ciest. Pri používaní je teda potrebná opatrnosť.

Chirurgická liečba: Chirurgická liečba sa predpisuje, keď konzervatívna liečba nedokáže zastaviť zakrivenie chrbtice alebo v prípade ťažkostí s dýchaním v dôsledku ťažkej skoliózy

• Zadná miechová fúzia: (PSF) je procedúra, ktorá sa odporúča pre deti vo veku desať rokov a viac a so zakrivením 50° alebo viac. Pri tejto metóde sa na korekciu a zabránenie zakrivenia chrbtice používajú dvojité tyče. V prípade detí mladších ako desať rokov sa používajú pestovateľské prúty. Po operácii môže byť potrebné, aby vaše dieťa zostalo v nemocnici päť až sedem dní a zotavenie môže trvať až šesť mesiacov. Počas zotavovania môžete vyhľadať fyzioterapiu, ktorá pomôže vášmu dieťaťu chodiť a vykonávať každodenné činnosti.

• Ďalšou chirurgickou metódou je Vertical Expandable Protetic Titanium Rib (VEPTR) . Ide o pokročilú liečbu pre deti, ktorých skolióza pokročila do syndrómu hrudnej nedostatočnosti. V tomto stave by došlo k závažným deformáciám hrudníka, chrbtice a rebier, ktoré bránia normálnemu dýchaniu.

K dispozícii sú aj iné moderné techniky, ako je zošívanie a priväzovanie tela stavcov, ale sú v štádiu experimentu.

Domáca starostlivosť o skoliózu

Ak je vášmu dieťaťu diagnostikovaná skolióza, môžete mu spolu s predpísanou liečbou poskytnúť domácu starostlivosť, ktorá mu pomôže zmierniť príznaky. Keďže však väčšina týchto liečebných postupov nemá žiadnu vedeckú podporu, je najlepšie poradiť sa so svojím lekárom skôr, ako ich vyskúšate na svojom dieťati.

Cvičenia sú jedným z najlepších dostupných spôsobov domácej starostlivosti pri skolióze. Tu je niekoľko cvičení, ktoré možno vykonať pred fyzikálnou terapiou. Neposkytujú žiadnu korekciu zakrivenia, ale môžu pomôcť zlepšiť pohyblivosť a stabilitu chrbtice.

• Naklonenie panvy: Požiadajte svoje dieťa, aby si ľahlo na chrbát s pokrčenými kolenami a chodidlami na podlahe. Potom ich požiadajte, aby sploštili chrbát stiahnutím svalov žalúdka a zadku. Povedzte im, aby to podržali päť sekúnd. Opakujte desaťkrát.

• Mačka-ťava: Povedzte svojmu dieťaťu, aby si ľahlo na zem na všetky štyri a stiahlo brušné svaly a zároveň držalo hlavu rovno. Požiadajte dieťa, aby sa zhlboka nadýchlo a zdvihlo spodný hrudný kôš. Keď dieťa vydýchne, požiadajte ho, aby znížilo hrudník, pozrelo sa mierne nahor a vrátilo sa do východiskovej polohy.

• Vyváženie jednej nohy: Požiadajte svoje dieťa, aby zodvihlo jedno koleno, zatiaľ čo stojí na jednej nohe. Môžete ich požiadať, aby si natiahli ruky, aby udržali rovnováhu. Opakujte to päťkrát.

Medzi ďalšie kroky domácej starostlivosti patrí masáž, strečing a nutričná strava. Po konzultácii s lekárom môžete použiť aj matrac z pamäťovej peny. Ak sa bolesť stane neznesiteľnou, váš lekár vám môže predpísať nejaké voľnopredajné lieky proti bolesti.

Skolióza u detí je bežný stav chrbtice, ktorý môže postihnúť deti v akomkoľvek veku. Hoci sa predpokladá, že je spôsobená abnormalitami stavcov, jej presná príčina zostáva neznáma. V súčasnosti neexistuje žiadna liečba ani prevencia skoliózy. Včasná diagnostika a rýchla liečba však môžu pomôcť zvládnuť stav a zlepšiť kvalitu života dieťaťa. Cvičenie je jednou z najlepších možností domácej starostlivosti o skoliózu. Preto povzbudzujte svoje dieťa, aby pravidelne cvičilo a absolvovalo fyzickú terapiu a zdravo sa stravovalo, aby žilo zdravý a produktívny život s pozitívnym obrazom tela.