• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

HIV (AIDS) u detí:príznaky, liečba a prevencia

HIV u detí je ochorenie, ktoré si vyžaduje neustálu lekársku pomoc, aby sa predišlo komplikáciám. Podľa aktualizácie UNAIDS bolo v roku 2017 približne 1,8 milióna detí mladších ako 15 rokov postihnutých vírusom HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie). Správa však tiež zdôraznila, že odvtedy došlo k poklesu nových infekcií HIV medzi deťmi o 8 percent. 2016.

To však neznamená, že práca proti HIV u detí sa skončila. Rodičia stále potrebujú vedieť, ako HIV ovplyvňuje deti a ako môžu chrániť svoje deti pred infekciou. Tento príspevok vám poskytuje prehľad o možných príčinách HIV u detí, jeho symptómoch, liečbe a tipoch, ako zabrániť infekcii u detí.

Čo je HIV?

Vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) je vírus, ktorý spôsobuje stav nazývaný syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti alebo AIDS. Vírus napáda imunitný systém, najmä bunky CD4, známe tiež ako biele krvinky alebo T-bunky, ktoré sú dôležitou súčasťou imunitného systému. Po infikovaní človeka vírus pomaly ničí schopnosť tela bojovať s infekciami.

Ako deti získajú HIV?

Deti sa môžu nakaziť HIV od matky, ktorá má infekciu, keď sú v maternici alebo keď dojčia (prenos z matky na dieťa alebo vertikálny prenos). Vírus sa môže prenášať aj prostredníctvom:

• Transfúzia krvi, keď sa krv infikovanej osoby podáva inak zdravému človeku

• Používanie kontaminovaných injekčných striekačiek v nemocniciach alebo na skarifikáciu (vysvetlené nižšie)

• Sexuálne zneužívanie, ako napríklad nútená sexuálna interakcia zahŕňajúca penetráciu

• Nechránený sexuálny styk (najmä medzi dospievajúcimi). Osoba infikovaná vírusom HIV môže preniesť vírus na partnera.

• Skarifikácia (škrabanie alebo škrabanie kože na trvalú úpravu tela, ako je tetovanie a piercing), na ktorú sa používa infikovaná ihla.

Upozorňujeme, že HIV sa nemôže šíriť prostredníctvom:

• Potiť sa
• Sliny
• Zdieľanie riadu, jedla alebo oblečenia
  Uštipnutie hmyzom

Vedieť o príznakoch tejto infekcie vám pomôže včas vyhľadať lekársku intervenciu.

Aké sú príznaky HIV u detí?

Symptómy HIV možno rozdeliť na mierne, stredne ťažké a závažné, ako je vysvetlené v nasledujúcej tabuľke:

Ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať možnú infekciu HIV, zahŕňajú:

• Neurologická dysfunkcia, ako je mikrocefália (hlava je menšia ako normálne), neurologické poškodenie, hypertónia (znížený svalový tonus spôsobujúci stuhnutosť pri ohýbaní a pohybe), oneskorenie pri dosahovaní vývojových míľnikov alebo mentálny zmätok.

• Bolestivé vyrážky s pľuzgiermi na hrudi a chrbte.

Ak sa u dieťaťa s HIV rozvinie AIDS, môžu sa u neho prejaviť tieto príznaky:

• Úbytok hmotnosti alebo ťažkosti s priberaním
• Pretrvávajúce vyrážky
• Opuchnuté lymfatické uzliny (časť imunitného systému, ktorá filtruje baktérie a vírusy)
• Chronická drozd (hubová infekcia úst, kože a nechtov)
• Chronická hnačka
• Predĺžená horúčka
• Nedostatok energie
• Zápalové ochorenie panvy
• Nezvyčajné infekcie
• Strata krátkodobej pamäte

Ako sa diagnostikuje HIV u detí?

Testovanie protilátok na HIV sa robí u detí vo veku 18 mesiacov a starších, ktoré môžu vykazovať príznaky infekcie HIV, alebo u detí, ktoré sa narodili matke HIV+. Testovanie sa zvyčajne vykonáva v dvoch krokoch:skríningový enzýmový imunosorbentový test (EIA) nasledovaný testom Western blot na potvrdenie HIV protilátky.

Test EIA zahŕňa testovanie vzoriek krvi alebo ústnej tekutiny odobratej z ďasien a líc pacientov na stanovenie protilátok proti HIV. Test Western Blot zahŕňa aj krvné testovanie oddelením krvných proteínov a identifikáciou proteínu, ktorý indikuje infekciu HIV.

Na potvrdenie diagnózy musia oba testy priniesť pozitívne výsledky. Ak sa dieťa dostane do kontaktu s HIV z iných zdrojov (ako sú infikované ihly alebo injekčné striekačky, sexuálne zneužívanie) a vykazuje symptómy, ale výsledky testu sú negatívne, potom sa test musí zopakovať neskôr.

Liečba sa musí začať dostatočne skoro, ak diagnóza potvrdí infekciu HIV.

Ako sa lieči HIV u detí?

Deti s infekciou HIV by mali dostať liečbu čo najskôr. Liečba spočíva v podávaní antiretrovírusových liekov, ktoré dokážu spomaliť rýchlosť, ktorou HIV oslabuje imunitný systém. Droga je dostupná vo forme sirupu pre deti, aj keď nemusia byť vždy praktické vzhľadom na to, že sa musia užívať vo veľkých množstvách a musia sa vždy uchovávať v chladničke z dôvodu ich krátkej trvanlivosti.

Zistilo sa, že antiretrovírusové lieky podávané tehotným ženám na začiatku tehotenstva a dieťaťu pri narodení výrazne znižujú možnosť infekcie HIV u dojčiat.

Deti mladšie ako 15 rokov môžu tiež získať prospech z podávania antibiotika nazývaného kotrimoxazol, ktoré môže zabrániť niektorým detským infekciám. Zistilo sa, že znižuje úmrtnosť detí s HIV o viac ako 40 %.

Môžu deti s HIV dostať rutinnú imunizáciu?

Áno. Imunizácia môže zabrániť ochoreniam u detí s infekciou HIV, hoci ich odpoveď na očkovanie sa môže líšiť v závislosti od úrovne imunity ich tela. WHO prišla s nižšie uvedenou tabuľkou očkovaní, ktoré deti s asymptomatickým alebo symptomatickým HIV môžu alebo nemôžu dostať.

Zdroj:WHO

V každom prípade je najlepšie poradiť sa s pediatrom predtým, ako začnete s akýmkoľvek očkovacím plánom pre dieťa s HIV.

Ako predchádzať HIV u detí?

Infekcia bola takmer eliminovaná v krajinách s vysokými príjmami vďaka včasnej prevencii, testovaniu a možnostiam liečby. Situácia v subsaharskej oblasti je však stále neradostná
Africké a juhoázijské krajiny. Tu je niekoľko opatrení na prevenciu HIV u detí:

• Najlepším spôsobom, ako zabrániť HIV u detí, je zabrániť prenosu z matky na dieťa. Podávanie antiretrovírusových liekov v počiatočnom štádiu tehotenstva môže pomôcť zachovať imunitu, podporiť rast a vývoj a predĺžiť životnosť. Tiež deti, ktoré získali infekciu perinatálne a dostali liekovú terapiu, vykazovali 80% alebo vyššie zvýšenie miery prežitia.

• Ak je matka HIV pozitívna, keď je tehotná, pôrod sa uskutoční cisárskym rezom, aby sa zabránilo tomu, že sa dieťa nakazí vírusom cez pôrodný kanál.

• Takéto matky nesmú dojčiť dieťa a namiesto toho používať alternatívy.

• Ak si chce dieťa nechať urobiť tetovanie alebo piercing, určite sa obráťte na odborníka, ktorý dodržiava všetky bezpečnostné pokyny týkajúce sa vybavenia použitého pri zákroku . V ideálnom prípade by sa deti mladšie ako 18 rokov mali vyhýbať tetovaniu, hoci niektorí rodičia môžu chcieť dať dieťaťu prepichnúť uši alebo nos.

• Keď má vaše dieťa z akéhokoľvek dôvodu dostať očkovanie alebo injekciu, uistite sa, že lekár používa čerstvé a nepoužité injekčné striekačky, aby sa zabránilo prenosu infekcií.

Ďalej odpovieme na niektoré častejšie kladené otázky o HIV u detí.

Často kladené otázky:

1. Ako dlho deti s HIV pravdepodobne prežijú?

Žiaľ, asi 25 – 30 % detí podľahne infekcii pred dosiahnutím jedného roka, ak sa včas nelieči; 50 – 60 % detí, u ktorých sa objavia symptómy HIV na začiatku života, no nie sú diagnostikované alebo liečené včas, zomiera do veku dvoch rokov. Zistilo sa však, že u detí, ktorým boli antiretrovírusové lieky podávané včas, sa úmrtnosť znížila päťnásobne alebo viac.

V krajinách s vysokými príjmami žije viac ako 80 % detí s HIV viac ako šesť rokov.

2. Ako HIV ovplyvňuje rast a vývoj dieťaťa?

Štúdie ukazujú, že infekcia HIV u detí môže spomaliť fyzický a duševný vývoj. Zistilo sa, že HIV pozitívne deti majú neurologické problémy, stagnáciu kognitívneho vývoja, problémy s učením a problémy s rečou a jazykom. Vírus môže mať aj fyziologický účinok, pri ktorom má dieťa problém priberať na váhe.

To znamená, že dieťa nemusí nevyhnutne vykazovať oneskorenie v kognitívnom aj motorickom vývoji. Môžu mať tiež iba jedno oneskorenie vo vývoji a môže sa objaviť skoro alebo vo veku dvoch rokov.

HIV u detí oslabuje ich imunitný systém a robí ich zraniteľnými voči infekciám a chorobám. Dieťa môže mať mierne, stredne závažné alebo závažné príznaky v závislosti od intenzity. HIV sa nedá vyliečiť, ale jeho rýchla diagnostika a liečba môže znížiť vírusovú záťaž v krvi a predĺžiť život dieťaťa. Zabránenie prenosu z matky na dieťa, aktualizovanie imunizačného plánu dieťaťa a ochrana dieťaťa pred nehygienickými praktikami v nemocniciach a inde sú účinnými spôsobmi, ako zabrániť tomu, aby sa dieťa nakazilo HIV.