Doenças graves e amamentação
Para algumas novas mães, as preocupações com a amamentação giram menos em torno da condição física de seus bebês do que da própria. Como algumas doenças infecciosas podem ser transmitidas ao bebê através do leite humano, você certamente desejará discutir seu histórico médico com seu médico e o pediatra do seu bebê.
HIV
A Academia Americana de Pediatria e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) aconselham as mães nos Estados Unidos que estão infectadas pelo HIV a não amamentar, pois o vírus pode ser transmitido pelo leite materno ao bebê. Eles podem, no entanto, alimentar seus bebês com leite humano pasteurizado de doadores, se disponível.
Hepatite B
O vírus da hepatite B foi detectado no leite humano, mas a amamentação não demonstrou aumentar o risco de infecção para o bebê. Se você tiver infecção por hepatite B, não há necessidade de adiar o início da amamentação até que seu bebê seja imunizado contra a hepatite B.
Se você estiver infectado com hepatite B, seu bebê deve receber a vacina para hepatite B – juntamente com imunoglobulina contra hepatite B (HBIG) – o mais rápido possível após o nascimento. Administrar essas duas injeções logo após o parto é altamente eficaz na prevenção da disseminação da hepatite B da mãe para o bebê. De fato, a vacina contra hepatite B é recomendada para todos os bebês, independentemente de a mãe estar infectada com hepatite B ou não.
Hepatite C
As mães que têm podem amamentar com segurança. Embora um bebê possa ser infectado com hepatite C durante a gravidez ou parto, bebês amamentados não têm taxas mais altas de hepatite C do que bebês alimentados com fórmula. A amamentação pode até ajudar a prevenir a transmissão da hepatite C da mãe para o bebê, fornecendo anticorpos passados para o bebê através do leite materno. Se você está infectado com hepatite C e tem mamilos rachados ou sangrando, no entanto, você pode querer adiar a amamentação (e descartar o leite bombeado) até que o mamilo cicatrize.
Tuberculose
Se você tem tuberculose (TB), pode amamentar se estiver tomando medicação. Mães com TB não tratada no momento do parto não devem amamentar ou estar em contato direto com seus recém-nascidos até que tenham iniciado o tratamento medicamentoso apropriado e não sejam mais infecciosas.
Na maioria dos casos, você pode amamentar com segurança depois de tomar antibióticos por cerca de duas semanas e ter sido informado pelo seu médico que você não é mais infeccioso. Você deve começar a bombear logo após o parto, e o leite bombeado pode ser dado ao seu bebê por seu parceiro, uma enfermeira ou outro cuidador até que você possa amamentar diretamente. Se você teve um teste cutâneo de TB positivo, mas uma radiografia de tórax normal, converse com seu médico para ver se você precisa ser tratado com algum medicamento, mas você pode amamentar neste caso.
Outras infecções
Outros tipos de infecções precisam ser avaliados por seu obstetra, pediatra ou médico de família, mas poucos impedirão a amamentação. Isso é verdade mesmo quando a infecção ou inflamação envolve a própria mama – como no caso da mastite, uma infecção de uma parte da mama. Esta condição é tipicamente tratada com antibióticos, amamentação frequente e/ou extração de leite com uma bomba, líquidos adequados, analgésicos e repouso.
Se estiver temporariamente impossibilitada de amamentar devido a uma doença grave ou enquanto estiver a tomar certos medicamentos, mantenha a sua produção de leite extraindo leite. Pode fazê-lo manualmente, com um extrator manual ou com um extrator elétrico. Ao usar uma bomba para manter sua produção de leite, você pode garantir uma relação de amamentação contínua com seu filho após a recuperação e por um longo tempo.
Câncer
Se você foi diagnosticada com câncer de mama no passado e foi tratada, pode estar preocupada com os efeitos da amamentação sobre você e seu bebê. O câncer de mama anterior não significa que você não possa amamentar seu bebê. Se você fez uma mastectomia, pode se alimentar da mama restante. Se você teve um tumor removido de sua mama ou tratamentos de radiação, você ainda pode tentar se alimentar dessa mama. Você pode achar que sua produção de leite é menor, no entanto. Sempre discuta suas opções de amamentação com seu médico.
Cirurgia de mama
No passado, havia preocupações sobre a segurança da amamentação após o aumento dos seios com implantes mamários. Mas não há evidências de que os implantes mamários de silicone causem algum dano ao bebê, e os novos dispositivos de implante de solução salina (cheios de água salgada) também não causam problemas. Na maioria dos casos, a cirurgia plástica para aumentar os seios não deve interferir significativamente na sua capacidade de amamentar, desde que os mamilos não tenham sido movidos e nenhum duto de leite tenha sido cortado.
Em certos casos de aumento mamário, as mulheres apresentavam tecido mamário subdesenvolvido, motivo do procedimento. Nesses casos, a relativa falta de tecido da glândula mamária pode interferir na produção de leite materno suficiente. Com qualquer cirurgia de mama anterior, o bebê precisará ser monitorado cuidadosamente para garantir que esteja recebendo leite suficiente.
A cirurgia para reduzir o tamanho das mamas (redução das mamas) tem maior probabilidade de interferir na amamentação. Este é especialmente o caso se os mamilos foram reposicionados durante a cirurgia – resultando no corte total dos ductos ou nervos do leite. Algumas mulheres que fizeram esse tipo de cirurgia de mama são capazes de amamentar, no entanto.
Com procedimentos cirúrgicos mais recentes, e com cirurgiões atentos ao desejo da mulher de amamentar no futuro, é mais provável que a amamentação, ou pelo menos parcial, seja bem-sucedida. Qualquer mulher que tenha feito cirurgia de redução nos seios, no entanto, deve ter certeza de que o ganho de peso e a alimentação de seu bebê são supervisionados de perto pelo médico do bebê nos dias e semanas após o nascimento.
Se você fez algum procedimento cirúrgico em sua mama, mesmo uma biópsia, certifique-se de que o médico do seu bebê saiba disso. Por todos os meios, comece a amamentar, certificando-se de que seu pediatra ou médico de família monitore de perto seu bebê para ter certeza de que ele está recebendo leite materno suficiente.
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