Células assassinas naturais e abortos recorrentes


Se as células natural killer (células NK) causam aborto espontâneo ou não é um tópico amplamente debatido entre os especialistas em fertilidade. O que sabemos sobre a presença de células NK em pacientes com abortos recorrentes e quais são os riscos e benefícios de quaisquer tratamentos possíveis?

O que são células assassinas naturais (células NK)?
As células natural killer (células NK) são um tipo de linfócito, um dos tipos de glóbulos brancos do nosso sistema imunológico. Essas células são “combatentes”, responsáveis ​​por eliminar células infectadas por vírus e até células cancerígenas de nossos corpos.

Função no sistema imunológico
Nosso sistema imunológico é dividido em duas partes básicas. O "sistema imunológico inato" ou "sistema imunológico mediado por células" funciona de maneira não específica, atacando qualquer coisa estranha que entre em nossos corpos, independentemente do que seja.

Em contraste, o sistema imunológico adquirido é a parte do sistema imunológico que aborda invasores específicos. Esta parte do sistema imunológico é responsável por se lembrar de um invasor e estar pronto caso ele seja devolvido.

Como tal, desempenha um papel importante nas imunizações que você recebeu contra infecções comuns. Como parte do sistema imunológico inato (ou não específico), as células NK têm duas funções principais:

  • As células NK podem se ligar a um intruso liberando grânulos tóxicos , que explodem a célula ou fazem com que ela morra lentamente
  • As células NK podem funcionar como imunorreguladoras , controlando outras partes do sistema imunológico através da produção de citocinas

O que sabemos
Há muitas evidências de que as células natural killer são elevadas na corrente sanguínea (e no útero) de mulheres com abortos recorrentes, mas não há tanta evidência de que as próprias células NK estejam causando esses abortos. Apesar do nome que soa estranho, as células natural killer não são uma coisa ruim de se ter.

As células NK desempenham um papel vital no funcionamento do sistema imunológico. Eles ajudam o corpo a combater tumores e destruir células infectadas por vírus, bem como células cancerígenas.

Por causa dos níveis elevados de células NK em mulheres com abortos recorrentes, alguns pesquisadores acreditam que as células NK também podem ser responsáveis ​​pelo corpo de uma mulher interromper uma gravidez. No entanto, existem outras razões pelas quais as células NK podem estar elevadas.

Células NK em Aborto
É difícil contestar que as células NK são elevadas em mulheres que têm abortos recorrentes, já que vários estudos descobriram que isso é verdade. Os pesquisadores até sugeriram que as células NK elevadas podem estar por trás de até um terço de todos os abortos inexplicáveis.

Os cientistas desenvolveram alguns mecanismos nos quais as células NK elevadas poderiam encerrar uma gravidez viável, geralmente promovendo a ideia de que um sistema imunológico desordenado faz com que as células ataquem a gravidez.

Pelo menos um estudo encontrou evidências de que as células NK no útero atacam as células da gravidez em casos de aborto espontâneo, embora não esteja claro o que esses resultados significam.

Alguns pesquisadores até examinaram os cromossomos da gravidez abortada para determinar se as células NK estavam elevadas devido à resposta natural do corpo a uma gravidez cromossomicamente anormal. Os pesquisadores descobriram que as mulheres com células NK elevadas eram potencialmente mais propensas a abortar um bebê cromossomicamente normal na próxima gravidez.

Se for verdade, as células NK elevadas estão causando o aborto de gestações viáveis, a redução das células NK elevadas deve levar a um risco reduzido de aborto. Estudos analisaram o uso de corticosteróides (como prednisolona) e imunoglobulinas IV (gamaglobulina IV) para aqueles com histórico de aborto recorrente.

Alguns estudos descobriram que esses tratamentos, especialmente imunoglobulinas intravenosas, podem aumentar a chance de as participantes levarem a próxima gravidez a termo. Os pesquisadores recomendam que mais estudos sejam feitos para entender os riscos e benefícios desses tratamentos.

Caso Contra Células NK em Aborto
Existem muitas explicações alternativas para o achado de células NK elevadas em mulheres com abortos recorrentes. Há evidências de que o estresse pode causar flutuações nas células NK.

Um estudo de 2006 descobriu que mulheres com abortos recorrentes podem ter células NK elevadas em uma das duas primeiras coletas de sangue, mas em uma segunda coleta de sangue 20 minutos depois, elas podem não apresentar elevação de células NK em comparação com mulheres sem histórico de aborto espontâneo. Os pesquisadores especularam que havia uma chance de que algumas mulheres tendiam a ter um sistema imunológico que respondia mais prontamente ao estresse, o que pode estar relacionado a outras pesquisas que mostram correlações entre estresse e aborto espontâneo.

Certamente também existe a possibilidade de que as células NK elevadas não "causem" um risco aumentado de aborto espontâneo, mas que tanto as células NK elevadas quanto os abortos recorrentes estejam relacionados a uma condição imunológica comum que pode levar a ambos. Uma investigação analisou a ligação entre células NK, aborto espontâneo e doença leve da tireoide.

Terapias para aborto espontâneo
Ainda há muita pesquisa a ser feita analisando a presença de células NK elevadas entre aqueles com abortos recorrentes, e qualquer tratamento ainda é considerado experimental neste momento. Embora a imunoglobulina IV tenha sido recentemente associada a uma redução nos abortos recorrentes e tenha dado os polegares para cima, qualquer um desses tratamentos precisa ser pesado.

Estudos descobriram que altas doses de corticosteroides podem afetar negativamente o início da gravidez. Qualquer tratamento considerado experimental precisa ser cuidadosamente avaliado em relação aos possíveis benefícios e ao risco do tratamento.

Apesar das manchetes ocasionais, nenhuma organização médica recomenda formalmente testar e tratar células NK em mulheres com abortos recorrentes.

Há muito mais pesquisas que precisam ser feitas antes que alguém possa realmente recomendar esteróides ou imunossupressores como tratamento de aborto recorrente. Qualquer tratamento para células NK elevadas deve ser considerado experimental neste momento. Ao mesmo tempo em que esses tratamentos podem não ser úteis, todos eles trazem efeitos colaterais que precisam ser avaliados em relação a quaisquer benefícios.

Resultado final
Existem muitas lacunas na compreensão de como as células NK afetam a gravidez. Se você está tendo aborto após aborto, você pode estar disposto a tentar praticamente qualquer coisa sempre que tiver a chance de funcionar.

Se você está buscando terapias do sistema imunológico para células NK elevadas, certifique-se de entender as incertezas na pesquisa e trabalhe com um especialista que não garanta promessas irracionais. Certifique-se de pesar os benefícios encontrados em relação aos possíveis riscos dos tratamentos no início da gravidez.

Lidar com abortos recorrentes é muito difícil de muitas maneiras. Existem muitas preocupações emocionais e físicas que aqueles que não enfrentaram isso simplesmente não conseguem entender. Você provavelmente já recebeu tantos chavões que às vezes hesita em atender o telefone.

Felizmente (ou infelizmente) você não está sozinho. Agora existem excelentes comunidades de suporte online através das quais as mulheres podem se conectar com outras que "já estiveram lá" e entender algumas das emoções que aqueles que não estiveram lá não podem começar a compreender.

Previous:

Next:

BelezaCriançasEstômagoArtesestilo de vidaSAÚDE