Aspirina em baixas doses e aborto espontâneo
Você pode ter ouvido falar que tomar aspirina em baixas doses (como aspirina infantil mastigável) durante a gravidez pode ajudar a prevenir o aborto espontâneo. Para algumas futuras mamães isso pode ser verdade, mas não para todas.
Aqui está uma olhada no que a pesquisa pode nos dizer sobre o papel potencial que a aspirina em baixas doses pode desempenhar no apoio a uma gravidez saudável e a termo, bem como quem pode se beneficiar de tomar uma pequena pílula de laranja por dia e quem provavelmente não.
O que a aspirina faz
Um efeito que a aspirina tem no corpo é que faz com que o sangue fique mais fino, diminuindo sua capacidade de formar coágulos. É por isso que a aspirina em baixas doses às vezes é prescrita para pessoas com histórico de ataque cardíaco ou derrame. Uma pílula de aspirina de baixa dose contém 81 miligramas (mg) de medicação.
É também por isso que a aspirina diária em baixa dose, além de outro anticoagulante chamado heparina, geralmente é prescrita para mulheres grávidas com histórico de abortos recorrentes que têm uma condição chamada síndrome antifosfolípide. coágulos. Coágulos sanguíneos durante a gravidez podem se formar na placenta, restringindo o fluxo de nutrientes para o bebê em desenvolvimento.
Aspirina em Baixa Dose e Aborto
Curiosamente, estudos que analisam os benefícios potenciais da aspirina em baixas doses diárias durante a gravidez produziram resultados mistos. Um, em particular, é um estudo de 2012 chamado Estudo EAGeR. EAGeR significa Efeitos da Aspirina na Gestação e Reprodução.
Para o estudo EAGeR, 1.228 mulheres entre 18 e 40 anos que tiveram dois abortos recentes e planejavam tentar conceber uma terceira vez foram divididas aleatoriamente em dois grupos. Um grupo tomou 81 mg de aspirina por dia e o outro grupo tomou placebo durante o tempo em que tentavam engravidar.
Em última análise, não houve diferença entre os dois grupos de mulheres em termos de perda de gravidez. As mulheres que tomaram aspirina não eram menos (ou mais) propensas a ter um aborto espontâneo do que aquelas que tomaram placebo.
No entanto, entre um pequeno subconjunto de mulheres no estudo - aquelas que tiveram um único aborto recente (antes de 4 1/2 meses e no ano anterior ao estudo) - a taxa de conceber e ter uma gravidez normal e um bebê saudável foi maior para aqueles em terapia com aspirina.
Uma possível explicação para a redução das taxas de aborto entre mulheres com histórico de aborto que tomaram aspirina em baixas doses, segundo os pesquisadores, é que a aspirina ajudou a aumentar o fluxo sanguíneo para o útero, um fenômeno que precisa ser mais explorado.
Aspirina e pré-eclâmpsia
Embora o júri ainda esteja fora sobre a eficácia potencial da aspirina em baixas doses para prevenir o aborto espontâneo, há evidências de que a aspirina em baixas doses diárias protege contra a pré-eclâmpsia.
Esta é uma complicação grave da gravidez em que a pressão arterial sobe para níveis perigosamente altos e a proteína pode se acumular na urina. Pode afetar vários órgãos do corpo e também interferir no fluxo sanguíneo para a placenta, que é a única fonte de nutrição para um feto em desenvolvimento.
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) aconselha que as mulheres grávidas com certos fatores de risco para pré-eclâmpsia comecem a tomar aspirina em baixas doses como uma coisa natural. Especificamente, o ACOG recomenda que essas mulheres iniciem a terapia com aspirina entre 12 semanas e 28 semanas (de preferência antes de 16 semanas) todos os dias até o parto.
As recomendações do ACOG listam os seguintes fatores de risco para pré-eclâmpsia que podem justificar baixas doses de aspirina:
Um ou mais fatores de alto risco, como histórico de:
- Doença autoimune
- Hipertensão crônica
- Doença renal
- Gravidez múltipla
- Pré-eclâmpsia
- Diabetes tipo 1 ou tipo 2
Ou mais de um desses fatores de risco moderado:
- Índice de massa corporal acima de 30
- Histórico familiar de pré-eclâmpsia
- Primeira gravidez
- Idade materna de 35 anos ou mais
- Fatores sociodemográficos, incluindo raça (mulheres negras correm maior risco) e pobreza (comunidades carentes enfrentam maior risco)
Se algum desses fatores de risco se aplicar a você, seu obstetra avaliará se a aspirina em baixa dose é adequada para você.
Precauções Gerais
Embora esteja disponível OTC, não é seguro tomar aspirina durante a gravidez sem orientação médica. De acordo com a Food and Drug Administration (FDA), doses baixas podem ser justificadas sob os cuidados de um médico, mas doses mais altas de aspirina podem ser inseguras durante a gravidez, principalmente após 20 semanas, quando a aspirina pode causar problemas renais fetais que resultam em níveis perigosamente baixos de líquido amniótico.
Além disso, no primeiro trimestre, a aspirina pode estar associada a aborto e defeitos congênitos. No terceiro trimestre, aumenta o risco de fechamento prematuro de um vaso no coração do bebê em desenvolvimento.
Se o seu obstetra prescrever aspirina em baixa dose diária, certifique-se de informá-los sobre quaisquer outros medicamentos que você já esteja tomando e que eles possam não estar cientes. A aspirina pode interagir com alguns outros medicamentos e pode ser perigosa para pessoas com certos distúrbios hemorrágicos.
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