• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Jak Cytomegalovirus wpływa na ciążę?

Cytomegalovirus (CMV) jest powszechnym wirusem, o którym wielu z nas nie słyszało, ale większość z nas miała lub zarazi się w takim czy innym momencie. Wirus zwykle powoduje łagodne objawy u zdrowych dorosłych i dzieci. CMV może zostać przeniesiony z rodzica na dziecko w czasie ciąży. Chociaż rzadko, w niektórych przypadkach niemowlęta zakażone CMV mogą doświadczać wad wrodzonych lub innych problemów zdrowotnych przez całe życie.

Jeśli jesteś w ciąży i uczysz się o CMV, zrozumiałe jest, że możesz czuć się zaniepokojona. Chociaż CMV w ciąży należy traktować poważnie, ciężkie zakażenia CMV u noworodków rzadko zdarzają się i istnieją środki, które można podjąć, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażenia CMV podczas ciąży.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, co ogólnie wiedzieć o CMV, jak wpływa na ciążę i co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko.

Co to jest wirus cytomegalii (CMV)?

Cytomegalovirus (CMV) to wirus, na który większość z nas zaraża się w ciągu swojego życia, czasami nawet o tym nie wiedząc, mówi dr Kecia Gaither, lekarz z podwójnym certyfikatem położnictwa i ginekologii, a także medycyny matczyno-płodowej. P>

„CMV (wirus cytomegalii) to powszechny wirus, który infekuje osoby w różnym wieku” – wyjaśnia. „Najczęściej zarażone osoby nie mają żadnych objawów lub są nawet świadome, że zostały zarażone”.

Według Centrów Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) około jedno na troje dzieci będzie miało CMV przed ukończeniem 5 roku życia, a ponad 40% dorosłych miało CMV. Inne źródła podają, że aż 50-80% dorosłych zostanie zarażonych CMV przed osiągnięciem 40 roku życia. Oznacza to, że jeśli jesteś w ciąży, prawdopodobnie wcześniej zaraziłeś się CMV.

Jak rozprzestrzenia się CMV

CMV należy do tej samej rodziny wirusów, co ospa wietrzna, mononukleoza i opryszczka, mówi dr Laura Gibson, specjalista chorób zakaźnych dorosłych i dzieci z University of Massachusetts Medical School. „CMV łatwo przechodzi między ludźmi i często nie ma żadnych objawów u zdrowych ludzi, w tym dzieci”, wyjaśnia.

Jak zauważa CDC, wirus może rozprzestrzeniać się na kilka różnych sposobów, w tym poprzez bezpośredni kontakt ze śliną danej osoby (np. poprzez całowanie lub dzielenie się naczyniami) lub poprzez kontakt z moczem (np. podczas zmiany pieluchy dziecka). Może również rozprzestrzeniać się poprzez kontakty seksualne i może rozprzestrzeniać się przez mleko matki. CMV może być również przenoszony przez transfuzję krwi.

Podobnie jak inne podobne wirusy z tej samej rodziny, CMV pozostaje utajony w organizmie po zakażeniu i może ulec reaktywacji i powodować ponowne infekcje. Możliwe jest również ponowne zarażenie się innym szczepem CMV w późniejszym życiu.

Objawy

Większość osób z CMV doświadcza łagodnych objawów, a nawet może być bezobjawowych, mówi dr Gibson. Dotyczy to zarówno dzieci, jak i dorosłych. „Większość ludzi nie wie, że miała CMV, ponieważ nie czuli się chorzy, nie mieli łagodnych objawów (takich jak mono) lub mieli infekcję w dzieciństwie” – mówi.

Jeśli masz objawy, mogą obejmować ból gardła, gorączkę, wyczerpanie i obrzęk gruczołów. Jednak dla osób z osłabionym układem odpornościowym CMV może być cięższy i powodować poważne problemy z płucami, wątrobą, oczami lub układem trawiennym.

Większość dzieci zarażonych wirusem CMV w czasie ciąży nie ma poważnych objawów, ale problemem jest to, że niektóre dzieci mają. Mogą to być stany wpływające na mózg, płuca, wątrobę i wzrost dziecka. Problemy długoterminowe, takie jak utrata słuchu, są kolejnym problemem, jeśli chodzi o CMV u niemowląt.

Diagnoza i leczenie

Przypadki CMV u dorosłych diagnozuje się za pomocą badania krwi. U niemowląt preferowane są badania śliny i moczu. Ponownie, większość dorosłych nie zdaje sobie sprawy, że ma CMV lub nie ma objawów, więc większość dorosłych nigdy nie jest testowana na CMV.

W większości przypadków nie ma potrzeby leczenia, gdy osoba dorosła lub dziecko ma CMV. Z drugiej strony, gdy wiadomo, że dziecko ma CMV po urodzeniu, można zaoferować leki przeciwwirusowe.

Jak cytomegalowirus wpływa na ciążę

U większości zdrowych osób CMV pozostaje w stanie uśpienia, więc jeśli byłaś wcześniej zarażona CMV, ale obecnie nie masz aktywnej infekcji, prawdopodobnie nie ma się czym martwić w czasie ciąży. (Pamiętaj jednak, że nie wszystkie infekcje są objawowe, więc nie można z całą pewnością stwierdzić, czy jesteś zarażony, dopóki nie zostaniesz przetestowany).

Jednak możliwe jest zarażenie się CMV po raz pierwszy podczas ciąży, a także możliwe jest, że CMV zostanie ponownie aktywowany w organizmie podczas ciąży, powodując ponowną infekcję. Czasy, w których jesteś aktywnie zarażony CMV, są wtedy, gdy istnieje obawa, że ​​zakażenie zostanie przeniesione na Twoje dziecko.

Jeśli masz aktywną infekcję CMV, możesz przenieść tę infekcję na dziecko przez łożysko, wyjaśnia Taylor Nelson, DO, specjalista chorób zakaźnych z University of Missouri Health Care. „Gdy matka jest zarażona, wirus CMV jest obecny w narządach i krwiobiegu” – mówi. „Krew przenika przez łożysko i może zainfekować płód. Nazywa się to transmisją pionową”.

Największe ryzyko jest, jeśli masz obecnie nową i aktywną infekcję CMV, mówi dr Nelson. „Jeśli jest to początkowa infekcja matki, a nie infekcja nawracająca, ryzyko dla niemowlęcia i potencjalne nasilenie wrodzonej infekcji CMV jest wyższe” – wyjaśnia.

Czy powinieneś poddać się testowi na CMV w ciąży?

Jest mało prawdopodobne, że podczas ciąży zostaniesz poddana testowi na CMV, mówi dr Gaither. „Badania przesiewowe CMV nie są powszechnym testem wykonywanym w ciąży, ale powiedz swojemu lekarzowi, jeśli czujesz, że byłaś narażona” – radzi. W takim przypadku ważne będzie sprawdzenie, czy zakontraktowałeś CMV, czy nie.

Istnieją inne przypadki, w których testy mogą być zalecane, mówi dr Nelson. Mogą to być przypadki, w których kobieta w ciąży ma możliwe objawy CMV. Badania mogą być również konieczne, jeśli dziecko ma nieprawidłowości płodu, które sugerują wrodzoną infekcję CMV, dodaje dr Nelson.

Jak CMV może wpływać na dzieci

Kiedy dziecko jest zakażone CMV w czasie ciąży, nazywa się to wrodzonym CMV. W większości przypadków wrodzona CMV występuje rzadko. Nawet jeśli dziecko dostaje CMV w czasie ciąży, nie zawsze jest to poważne. Według CDC, około jedno na 200 dzieci zachoruje na wrodzoną CMV. Nawet wtedy tylko jedno na pięć dzieci będzie miało poważny przypadek.

Mimo to wrodzona CMV jest czymś, co należy traktować bardzo poważnie, ponieważ możliwe są poważne infekcje u niemowląt i mogą mieć silne skutki.

„CMV jest najczęstszą z infekcji„ TORCH ”, które są poważnymi infekcjami, które, jeśli zostaną nabyte przez nienarodzony płód w macicy, powodują znaczną śmiertelność i nieprawidłowości rozwojowe” – mówi dr Nelson.

Chociaż niektóre dzieci zakażone CMV nie mają żadnych objawów, poważna infekcja wrodzoną CMV może mieć kilka kluczowych objawów, wyjaśnia dr Gaither.

„Płody dotknięte infekcją wykazują pewne ustalenia, takie jak ograniczenie wzrostu, nieprawidłowości ośrodkowego układu nerwowego, obrzęki, nieprawidłowości serca i wątroby” – mówi. Ponadto dzieci z CMV mogą częściej urodzić się przedwcześnie, mieć zmiany skórne przy urodzeniu, mieć powiększone węzły chłonne, mieć zapalenie płuc i mogą urodzić się z niską masą urodzeniową, dodaje dr Gaither.

Tragicznie, wrodzony CMV może również spowodować śmierć dziecka w macicy lub urodzenie martwego dziecka, jak donosi CDC.

Poza bezpośrednimi problemami zdrowotnymi, z jakimi wiąże się poważny przypadek wrodzonej CMV, dzieci urodzone z CMV napotykają na wady wrodzone i niepełnosprawność, które mogą trwać przez całe życie. Mogą one obejmować niepełnosprawność intelektualną, problemy ze wzrokiem, drgawki, problemy z koordynacją, osłabienie mięśni i utratę słuchu.

Utrata słuchu jest jedną z najczęstszych wad wrodzonych i może wystąpić niezależnie od tego, czy dziecko ma inne objawy wrodzonej CMV. Oznaki utraty słuchu spowodowane przez CMV mogą wystąpić przy urodzeniu lub w późniejszym okresie życia.

Leczenie wrodzonej CMV

Większość dzieci urodzonych z wrodzoną CMV nie ma objawów po urodzeniu, więc ani ich rodzice, ani lekarze nie będą świadomi, że są zakażone, mówi dr Gibson. Mniejszość zarażonych dzieci będzie miała objawy po urodzeniu; w rzadkich przypadkach objawy mogą być zauważone w badaniu ultrasonograficznym prenatalnym, mówi.

Jeśli wiadomo, że Twoje dziecko ma wrodzoną CMV, istnieje kilka ograniczonych opcji leczenia, wyjaśnia dr Gibson.

„Niemowlęta z nieprawidłowościami zidentyfikowanymi w pierwszym miesiącu życia mogą przez sześć miesięcy otrzymywać lek przeciwwirusowy, który może ustabilizować lub, co mniej prawdopodobne, złagodzić niektóre z tych objawów (zwłaszcza utratę słuchu)” – opisuje. „Jednak żadne leczenie nie eliminuje wirusa, ponieważ żyje on z każdą osobą przez całe życie, co oznacza, że ​​nieprawidłowości mogą się pojawiać lub pogarszać z czasem, nawet jeśli zostanie zastosowane leczenie”.

Zapobieganie wrodzonej CMV

Najlepszym sposobem zapobiegania poważnej wrodzonej CMV jest unikanie ponownego zakażenia wirusem podczas ciąży. Możesz to zrobić, ćwicząc inteligentne techniki higieny i zapobiegania wirusom.

„W wielu przypadkach matka zaraża się w wyniku kontaktu z małymi dziećmi, często tymi, które uczęszczają do żłobków” – wyjaśnia dr Nelson. Radzi, abyś będąc w ciąży, szczególnie uważała na mycie rąk po kontakcie z małymi dziećmi, szczególnie po zmianie pieluch lub kontakcie z innymi płynami ustrojowymi.

CMV rozprzestrzenia się przez płyny ustrojowe, takie jak ślina i mocz, dlatego należy unikać całowania osób, które mogą być zarażone, ani dzielenia się napojami i sztućcami. Powinieneś również upewnić się, że dotykane powierzchnie są czyste i że przestrzegasz zasad higieny rąk.

Co zrobić, jeśli zdiagnozowano u Ciebie wirusa cytomegalii

Jeśli masz objawy CMV lub jakiegokolwiek wirusa podczas ciąży, skonsultuj się z lekarzem. Jeśli zdiagnozowano CMV, prawdopodobnie nie będzie wymagane żadne leczenie, ponieważ większość infekcji nie wymaga leczenia.

„Jeśli zdiagnozowano u Ciebie CMV podczas ciąży, terapia przeciwwirusowa zwykle nie jest potrzebna, chyba że choroba jest bardzo ciężka” – mówi dr Nelson. Mówi jednak, że jeśli masz znaną infekcję CMV, Twoje dziecko będzie musiało być dokładnie monitorowane.

„Rutynowa opieka prenatalna powinna być kontynuowana poprzez częste kontrole u lekarza ginekologa/położnika” – wyjaśnia dr Nelson. „Niezbędne jest monitorowanie płodu przed urodzeniem i niemowlęcia po urodzeniu pod kątem jakichkolwiek oznak wrodzonej infekcji CMV”.

Słowo od Verywell

Słyszenie o CMV podczas ciąży i przerażającym wpływie, jaki może to mieć na dzieci, może być niepokojące. Staraj się pamiętać, że większość z nas miała CMV od czasu do czasu i że CMV jest zwykle problemem tylko wtedy, gdy jesteś aktywnie zarażona lub ponownie zakażona w czasie ciąży. Nawet wtedy szanse na to, że Twoje dziecko zachoruje na CMV są niewielkie.

Mimo to, jeśli masz pytania dotyczące CMV, nie wahaj się skontaktować się z lekarzem. „Rodzice nie powinni się martwić, ale zamiast tego mogą zadawać lekarzom pytania dotyczące CMV i być pouczeni o sposobach zmniejszenia ryzyka pierwszego lub ponownego zakażenia CMV” – przypomina nam dr Gibson.