Niski poziom płynu owodniowego (oligohydramnios) podczas ciąży

Jeśli Twoja ciąża przekroczyła termin porodu, prawdopodobnie jesteś bardzo gotowa na debiut swojego dziecka. Twoje dziecko też może być — zwłaszcza jeśli masz niski poziom płynu owodniowego lub małowodzie. Oto, co musisz wiedzieć o tym stosunkowo powszechnym stanie ciąży, w tym o przyczynach i leczeniu.

Co to znaczy mieć niski poziom płynu owodniowego podczas ciąży?

Oligowodzie to stan w czasie ciąży, w którym płyn owodniowy otacza mniej niż oczekiwano płyn owodniowy związany z jego wiekiem ciążowym.

Przez cały okres ciąży płyn owodniowy zapewnia amortyzację dziecka i pozwala mu rosnąć i poruszać się. Zapobiega również uciskaniu pępowiny na ścianę macicy przez ciało dziecka. Czasami poziom płynu owodniowego może sygnalizować, jak dobrze działa układ moczowy Twojego dziecka, ponieważ dziecko wydala mocz do płynu owodniowego.

Objawy niskiego płynu owodniowego u kobiet w ciąży

Główne objawy niskiego poziomu płynu owodniowego nie są oczywiste dla przyszłych mam — dlatego tak ważne jest, aby upewnić się, że wykonałaś wszystkie zaplanowane kontrole prenatalne. Jeśli masz niski poziom płynu owodniowego, lekarz może zauważyć:

  • Twoja macica mierzy mniej niż przewidywano dla wieku ciążowego Twojego dziecka
  • Nie przybierasz wystarczającej wagi w ciąży
  • Tętno Twojego dziecka nagle spada na kilka sekund, po czym wraca do normy
  • Masz zmniejszoną ilość płynu owodniowego, który jest wykrywany za pomocą ultradźwięków

Od czasu do czasu możesz zauważyć:

  • Znaczny spadek aktywności płodu
  • Wyciek płynu z pochwy

Co powoduje niski poziom płynu owodniowego podczas ciąży?

Niski poziom płynu owodniowego może wynikać z odejścia wody, nakłucia worka owodniowego po amniopunkcji lub spontanicznego wycieku płynu w dowolnym momencie ciąży, który jest tak mały, że może pozostać niezauważony.

Rzadziej małowodzie jest powiązane z:

  • Problemy z nerkami lub drogami moczowymi dziecka, ponieważ niski poziom płynu owodniowego może sygnalizować, że dziecko nie sika tak często, jak oczekiwano
  • Słaby wzrost płodu
  • Oderwanie łożyska (wczesne oddzielenie łożyska, które zapewnia dziecku składniki odżywcze i tlen, od ściany macicy podczas ciąży)
  • Przewlekłe nadciśnienie lub wcześniej występująca cukrzyca u mamy
  • Niektóre leki, w tym leki na nadciśnienie
  • Wady wrodzone
  • Przedwczesne pęknięcie błon (PROM)

Kto jest najbardziej zagrożony i jak często występuje?

Najbardziej narażone na niski poziom płynu owodniowego są kobiety, których ciąża jest po terminie (tj. te, które są w 42. tygodniu ciąży). Szacuje się, że u około 4% kobiet w ciąży zdiagnozowano małowodzie, a wśród zaległych kobiet odsetek ten wzrasta do 12%, ponieważ poziom płynu owodniowego zwykle spada w późnej ciąży.

Kiedy to zwykle się dzieje?

Niski poziom płynu owodniowego zwykle rozwija się w drugiej połowie trzeciego trymestru, chociaż może się to zdarzyć wcześniej w ciąży.

Jaki to ma wpływ na dziecko?

Większość kobiet, u których zdiagnozowano niski poziom płynu owodniowego w trzecim trymestrze ciąży, będzie miała całkowicie prawidłową ciążę. W przypadku bardzo niskiego poziomu płynu owodniowego, w którym dziecko może unosić się, istnieje niewielkie ryzyko zahamowania wzrostu wewnątrzmacicznego i zwężenia pępowiny podczas porodu. Możesz również być bardziej podatny na cesarskie cięcie.

Jeśli Twój lekarz wykryje niski poziom płynu owodniowego w pierwszym lub drugim trymestrze, ryzyko jest większe i może obejmować poronienie, przedwczesny poród, wady wrodzone lub urodzenie martwego dziecka.

Środki na niski poziom płynu owodniowego

Nie udowodniono, że żadne środki zaradcze podnoszą niski poziom płynu owodniowego na dłuższą metę. Ale jeśli zdiagnozowano u Ciebie małowodzie, istnieją kroki, które możesz podjąć, aby krótkoterminowo zwiększyć poziom płynu owodniowego. Twój lekarz może zalecić:

  • Dużo odpoczynku i prawdopodobnie mniej aktywności fizycznej
  • Picie dużo wody
  • Ciągłe ścisłe monitorowanie poziomu płynu owodniowego, które może obejmować testy nieobciążające lub profil biofizyczny
  • Wczesny lub zaplanowany poród, jeśli niski poziom płynu owodniowego zagraża dobremu samopoczuciu dziecka, zwłaszcza jeśli jesteś w co najmniej 36 tygodniu ciąży
  • Transfuzja roztworu soli fizjologicznej (słonej wody) do jamy macicy za pomocą cewnika umieszczonego w szyjce macicy w celu uzupełnienia utraconego lub niskiego poziomu płynu owodniowego, co jest znane jako amnioinfuzja i jest zwykle wykonywane podczas porodu
  • Operacja płodu, jeśli niski poziom płynu owodniowego jest powiązany z problemem z układem moczowym dziecka i operacja może to naprawić

Czy możesz zapobiegać niskiemu poziomowi płynu owodniowego?

Chociaż nie ma sposobu, aby zapobiec małowodzie, ważne jest, aby współpracować z lekarzem, aby zarządzać lekami i wszelkimi stanami związanymi z niskim poziomem płynu owodniowego, w tym cukrzycą i wysokim ciśnieniem krwi. Regularne kontrole pozwalają lekarzowi zmierzyć brzuch i upewnić się, że ilość płynu owodniowego jest wystarczająca do prawidłowego rozwoju dziecka.

Jeśli Twój lekarz obawia się, że Twoje płyny owodniowe mogą być niskie, może zalecić USG w celu pomiaru objętości płynu w worku owodniowym.

Niski poziom płynu owodniowego może być poważnym stanem, dlatego ważne jest, aby być na bieżąco z wizytami prenatalnymi. Dobrą wiadomością jest to, że większość kobiet, u których zdiagnozowano niski poziom płynu owodniowego, ma całkowicie zdrową ciążę.

Previous:

Next: