Co się stanie, jeśli masz ciążę pozamaciczną?

Co miesiąc jeden z Twoich jajników uwalnia jajo do jajowodu. Jeśli nie zajdziesz w ciążę, wyściółka macicy złuszcza się i nadejdzie okres. Ale jeśli komórka jajowa zostanie zapłodniona plemnikiem, przedostaje się do macicy i zagnieżdża się w wyściółce macicy i dalej rozwija się w płód.

W około 2 procentach wszystkich ciąż jednak zapłodnione jajo wszczepia się poza macicą, zwykle w jajowodzie. Ciąża pozamaciczna, znana jako ciąża pozamaciczna, pojawia się na początku — zanim niektóre kobiety zdają sobie sprawę, że są w ciąży. I wymaga natychmiastowego leczenia:gdy ciąża pozamaciczna rośnie, może pęknąć jajowod i spowodować zagrażające życiu krwawienie wewnętrzne.

Dobra wiadomość? Dzięki szybkiej diagnozie i opiece możliwe jest, że w przyszłości będziesz mieć zdrową ciążę.

Co to jest ciąża pozamaciczna?

Ciąża pozamaciczna (znana również jako ciąża jajowodowa) polega na wszczepieniu zapłodnionego jaja poza macicą, gdzie nie może dalej normalnie się rozwijać. Około 2 procent wszystkich ciąż jest pozamacicznych. Ponad 90 procent ciąż pozamacicznych występuje w jednym z jajowodów, chociaż mogą się również zdarzyć w szyjce macicy, na jajniku lub w jamie brzusznej.

Jeśli ciąża pozamaciczna pozostaje niezauważona i nadal rośnie, może spowodować pęknięcie jajowodu i poważne krwawienie. Dlatego ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli uważasz, że doświadczasz objawów ciąży pozamacicznej.

Jakie są wczesne oznaki i objawy ciąży pozamacicznej?

Objawy ciąży pozamacicznej rozwijają się między 4 a 12 tygodniem ciąży (lub około 2 do 10 tygodni po zapłodnieniu). Jednak ciąża pozamaciczna może być trudna do zdiagnozowania, ponieważ wiele objawów – w tym tkliwość piersi, nudności i zmęczenie – jest podobnych do normalnych objawów wczesnej ciąży.

Okazjonalne skurcze i niewielkie plamienia pochwy nie są powodem do niepokoju w czasie ciąży. Ale powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy ciąży pozamacicznej, zwłaszcza jeśli objawy utrzymują się lub nasilają:

  • Nieprawidłowe lekkie krwawienie lub brązowe plamienie po pozytywnym teście ciążowym
  • Inne krwawienia z pochwy, które nie występują podczas miesiączki
  • Ostry, kurczowy ból brzucha, zwykle w dolnej części brzucha. Często zaczyna się jako tępy ból, który przechodzi w skurcze i skurcze. Ból może być ciągły lub przerywany i może się nasilać, gdy się poruszasz, napinasz jelita lub kaszlesz.
  • Ból w dole pleców

Jeśli ciąża pozamaciczna nie zostanie zauważona i jajowód pęknie, możesz doświadczyć:

  • Większe krwawienie
  • Nasilający się i/lub silny ostry ból brzucha
  • Ciśnienie w odbycie
  • Niskie ciśnienie krwi spowodowane utratą krwi
  • Uczucie omdlenia, osłabienia lub zawrotów głowy z powodu utraty krwi
  • Ból barku spowodowany nagromadzeniem krwi pod przeponą

Jakie są przyczyny ciąży pozamacicznej?

Ciąża pozamaciczna często występuje, ponieważ ruch jajeczka jest spowolniony lub utrudniony po zapłodnieniu, zwykle z powodu blizny, zniekształcenia lub ewentualnego zakażenia lub zapalenia jajowodu. Pewną rolę mogą również odgrywać problemy z rozwojem zapłodnionego jaja lub zaburzenia równowagi hormonalnej.

Jakie są czynniki ryzyka ciąży pozamacicznej?

Chociaż każda kobieta może zajść w ciążę pozamaciczną, następujące stany wiążą się ze zwiększonym ryzykiem ciąży pozamacicznej:

  • choroba zapalna miednicy
  • Infekcje przenoszone drogą płciową (STI), takie jak chlamydia lub rzeżączka
  • Przed ciąża pozamaciczna. Kobieta, która przeszła jedną ciążę pozamaciczną, ma od 10 do 15 procent szans na kolejną.
  • Endometrioza
  • Leczenie płodności, takie jak zapłodnienie in vitro
  • Operacja jajowodów, w tym podwiązanie jajowodów lub podwiązanie jajowodów
  • Zajście w ciążę podczas korzystania z wkładki wewnątrzmacicznej lub wkładki domacicznej. Stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej nie zwiększa ryzyka późniejszej ciąży pozamacicznej, a ciąża pozamaciczna z wkładką jest niezwykle rzadka – ale jeśli poczniesz z założoną wkładką, ryzyko ciąży pozamacicznej jest wyższe.
  • Palenie
  • Powyżej 35 roku życia

Jeśli istnieje zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej, przed próbą zajścia w ciążę koniecznie udaj się do lekarza i umów się na wizytę, gdy tylko dowiesz się, że spodziewasz się dziecka.

Ektopowe testy ciążowe i diagnostyka

Ciąża pozamaciczna jest zwykle diagnozowana po około czterech do sześciu tygodniach ciąży. Ektopowe testy ciążowe i diagnostyka często obejmują:

  • Badanie miednicy
  • USG przezpochwowe, które może wykryć ciążę pozamaciczną już po pięciu tygodniach od ostatniej miesiączki; w pochwie umieszcza się różdżkę, aby sprawdzić rozwijający się zarodek poza macicą.
  • Badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG), hormonu wytwarzanego przez łożysko, który wzrasta w czasie ciąży. Niższy niż normalnie wzrost poziomu hGC może wskazywać na ciążę pozamaciczną.
  • Inne badania krwi w celu sprawdzenia oznak utraty krwi

Leczenie ciąży pozamacicznej

Niestety nie ma sposobu na zachowanie ciąży pozamacicznej. Istnieje kilka opcji leczenia, z których wszystkie wymagają dokładnej obserwacji z lekarzem, aby upewnić się, że poziom hCG spadnie z powrotem do zera.

Leki

Najmniejsze ciąże pozamaciczne — w których nie występuje bicie serca płodu i nie doszło do pęknięcia jajowodu — można zwykle leczyć metotreksatem. Lek zapobiega wzrostowi komórek, więc ciąża kończy się i jest ponownie wchłaniana przez organizm w ciągu czterech do sześciu tygodni.

Po zastrzyku tego leku przejdziesz ważne kontrolne badania krwi, aby upewnić się, że poziom hCG odpowiednio się zmniejsza. Jeśli poziom hCG nie spadnie o co najmniej 15% między czwartym a siódmym dniem po leczeniu, wymagana jest druga dawka.

Ważne jest unikanie alkoholu, kwasu foliowego (zarówno w witaminach, jak i żywności) oraz leków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen, aby zapewnić prawidłowe działanie leku, a także intensywnych ćwiczeń i seksu (przez co najmniej dwa tygodnie). Podczas tego procesu ciąża pozamaciczna może nadal pękać, dlatego tak ważne jest, aby umawiać się na wizytę u lekarza i postępować zgodnie z jego instrukcjami dotyczącymi dalszej opieki.

Chirurgia laparoskopowa

W większości innych przypadków, w tym w przypadku pęknięcia jajowodu lub późniejszej ciąży, lekarz może przeprowadzić operację usunięcia ciąży pozamacicznej w znieczuleniu ogólnym. Kobiety zwykle opuszczają szpital w ciągu 24 godzin po laparoskopii, a czas rekonwalescencji to tydzień lub dwa.

Operację można przeprowadzić za pomocą laparoskopu (cienkiego instrumentu przepuszczającego światło z kamerą), który wprowadza się przez małe nacięcia w jamie brzusznej. Pozwala chirurgom zajrzeć do środka bez konieczności wykonywania większych nacięć podczas używania narzędzi chirurgicznych. W niektórych przypadkach pęknięcie jajowodu może wymagać usunięcia części lub całości.

Laparotomia

Czasami do leczenia ciąży pozamacicznej potrzebne jest większe nacięcie. W takim przypadku wyjdziesz ze szpitala w dzień lub dwa, a czas powrotu do zdrowia wyniesie około sześciu tygodni.

Powikłania ciąży pozamacicznej

Bez wczesnej diagnozy ciąży pozamacicznej i leczenia zapłodniona komórka jajowa może nadal rosnąć w jajowodzie, prowadząc do pęknięcia. Jeśli jajowód pęknie, nie może on w przyszłości przenieść zapłodnionego jaja do macicy. A jeśli zerwanie nie zostanie zlikwidowane, może spowodować poważne krwawienie wewnętrzne i wstrząs.

Dobrą wiadomością jest to, że dzięki wczesnemu wykryciu i zastosowaniu leków lub operacji lekarze mogą usunąć tkankę, zanim te powikłania wystąpią – więc zawsze pamiętaj, aby natychmiast powiadomić swojego lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy. myślę, że może być związany z ciążą pozamaciczną.

Zapobieganie ciąży pozamacicznej

Chociaż niektóre czynniki są poza Twoją kontrolą, istnieje kilka sposobów na zmniejszenie ryzyka ciąży pozamacicznej:

  • Nie pal.
  • Jeśli obecnie nie próbujesz zajść w ciążę, używaj prezerwatyw, aby zmniejszyć ryzyko zarażenia się chorobą przenoszoną drogą płciową.
  • Przetestuj się, jeśli istnieje ryzyko zarażenia się chorobą przenoszoną drogą płciową, abyś mógł szybko zostać wyleczony.
  • Skonsultuj się z lekarzem w sprawie możliwych metod leczenia, jeśli cierpisz na endometriozę.

I oczywiście za każdym razem, gdy próbujesz zajść w ciążę, najlepszym sposobem na zachowanie zdrowia są ćwiczenia, zdrowe odżywianie i pamiętanie o codziennym przyjmowaniu prenatalnych witamin.

Radzenie sobie z utratą ciąży

Chociaż pojawia się wcześnie, ciąża pozamaciczna jest stratą, tak jak każde inne poronienie — zwłaszcza jeśli planujesz mieć dziecko. Możesz czuć się smutny lub zszokowany, a uzdrowienie emocjonalne może zająć trochę czasu. Oprzyj się na swoich przyjaciołach i rodzinie, aby uzyskać wsparcie po utracie ciąży, i rozważ grupę wsparcia lub poradnictwo w żałobie.

Ponowne zajście w ciążę po ciąży pozamacicznej

Ciąża pozamaciczna powinna mieć niewielki wpływ na twoją przyszłą płodność. Nawet jeśli zgubiłeś jajowód, druga rurka powinna przejąć kontrolę.

Niektóre badania wykazały, że około dwie trzecie kobiet leczonych z powodu ciąży pozamacicznej zachodzi w ciążę i dochodzi do normalnej ciąży w ciągu dwóch lat. Średnio około 85 procent par, które nie doświadczyły ciąży pozamacicznej, poczęły dziecko w ciągu jednego roku od podjęcia próby.

Pamiętaj, że jedna ciąża pozamaciczna zwiększa ryzyko wystąpienia kolejnej, a te same czynniki, które do niej doprowadziły, mogą nadal działać.

Jeśli chcesz spróbować ponownie zajść w ciążę, najpierw udaj się do lekarza na kontrolę i dalsze badania krwi, aby upewnić się, że hormon ciążowy hCG spadł do niewykrywalnego poziomu. Przed ponownym zajściem w ciążę dobrym pomysłem może być poczekanie, aż będziesz miała trzy do sześciu cykli menstruacyjnych.

Previous:

Next: