• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Krzywica u dzieci:objawy, objawy, przyczyny i leczenie

Krzywica u dzieci to schorzenie układu kostnego, w którym kości stają się miękkie i słabe. Przyczyną tego stanu jest długotrwały lub ciężki niedobór witaminy D, który powoduje upośledzenie mineralizacji kości. Jednak niedobory wapnia i fosforu mogą również w niektórych przypadkach prowadzić do chwiejnych kości, ponieważ organizm potrzebuje tych składników odżywczych do prawidłowej mineralizacji kości.

Suplementacja witaminą D i wapniem może skorygować deformacje kości w większości łagodnych przypadków. Jednak dziecko może wymagać usztywnienia i zabiegów chirurgicznych, aby pomóc kościom powrócić do normy w ciężkich przypadkach.

Przeczytaj ten post, aby dowiedzieć się więcej o objawach, czynnikach ryzyka, leczeniu i skutecznym zapobieganiu krzywicy u dzieci.

Oznaki i objawy krzywicy

Oznaki i objawy krzywicy obejmują:

• Ból nóg, miednicy i kręgosłupa
• Opóźnienie wzrostu
• Opóźnienie umiejętności motorycznych
• Słabe mięśnie
• Pukaj kolana
• Zgięte nogi
• Grube lub szerokie kostki i nadgarstki
• Wystający mostek (mostek)
• Craniotabes (miękkie i cienkie kości czaszki)
• Kształtowanie czaszki (wypukłość czaszki), zwłaszcza kości czołowych
• Zgięty lub nienormalnie zakrzywiony kręgosłup
• Częstsze złamania, takie jak złamanie zielonego pręta, w którym kość zgina się i pęka zamiast całkowitego złamania

Deformacje szkieletu w krzywicy powstają w wyniku zmiękczenia narastającej tkanki (płytki wzrostowej) znajdującej się na końcu kości. Może dalej prowadzić do bólu i osłabienia, które mogą utrudniać chodzenie, stanie lub wykonywanie innych czynności. Dzieci z deformacjami szkieletu związanymi z krzywicą często rozwijają nieprawidłowy chód i postawę.

Starsze dzieci mają zrośnięte płytki wzrostu, co wskazuje, że wzrost jest zakończony. Kiedy doświadczają krzywicy, mają tendencję do zmiękczania i wyginania kości.

Zasięgnij pomocy medycznej, jeśli Twoje dziecko ma którekolwiek z wyżej wymienionych deformacji szkieletu lub inne objawy sugerujące krzywicę. Objawy te zwykle pojawiają się między trzecim miesiącem a trzecim rokiem życia.

Przyczyny i czynniki ryzyka krzywicy

Niedobór witaminy D, wapnia lub fosforu jest główną przyczyną krzywicy.

Wapń i fosfor są niezbędne do optymalnego wzrostu kości. Witamina D jest niezbędna do wchłaniania tych minerałów z pożywienia. Brak wystarczającej ilości witaminy D w diecie, brak ekspozycji na słońce lub problemy ze stosowaniem witaminy D w organizmie mogą powodować krzywicę u dzieci.

Stany medyczne, takie jak nieswoiste zapalenie jelit, problemy z nerkami, mukowiscydoza i celiakia, mogą zakłócać wchłanianie witaminy D w organizmie. Połączenie niedoboru wapnia i witaminy D może również prowadzić do krzywicy.

Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko krzywicy u dzieci.

1. Przedwczesny poród zwiększa ryzyko niedoboru witaminy D, ponieważ dziecko mogło otrzymać niewystarczającą ilość witaminy D podczas życia wewnątrzmacicznego.

2. Ekskluzywne karmienie piersią może powodować niedobór witaminy D, ponieważ mleko matki nie zawiera wystarczającej ilości witaminy D. Dzieci karmione wyłącznie piersią powinny otrzymywać krople witaminy D, aby zapobiec krzywicy.

3. Niedobór witaminy D u matki w czasie ciąży może spowodować narodziny dziecka z krzywicą lub rozwój krzywicy we wczesnym dzieciństwie.

4. Leki , takie jak leki przeciwretrowirusowe (HIV) i leki przeciwpadaczkowe, mogą zakłócać wykorzystanie witaminy D przez organizm.

5. Niedobory składników odżywczych (dietetycznych) wapnia, fosforu i witaminy D.

6. Młodzież w okresie dojrzewania może wystąpić niedobór witamin i minerałów.

7. Mieszkańcy północnych szerokości geograficznych lub inne obszary o słabym nasłonecznieniu mogą mieć większe ryzyko.

8. Osoby o ciemnej skórze mogą mieć większe ryzyko, jeśli nie otrzymają odpowiedniego światła słonecznego. Ciemna skóra ma wysoki pigment melaniny i wymaga większej ekspozycji na światło słoneczne, aby wytworzyć witaminę D ze światła słonecznego.

Powikłania krzywicy

Nieleczona krzywica może powodować następujące komplikacje u dzieci.

• Niepowodzenie wzrostu
• Odkształcenia kości, takie jak wygięte nogi i nienormalnie zakrzywiony kręgosłup
• Wady zębów
• Napady
• Złamania
• Skurcze mięśni
• Niepełnosprawność intelektualna

Hipokalcemia (niski poziom wapnia we krwi) spowodowana niedoborem witaminy D może powodować drgawki (napady hipokalcemiczne) i niepełnosprawność intelektualną u dzieci z krzywicą.

Zapobieganie krzywicy

Zapobieganie niedoborom witaminy D, wapnia i fosforu pomaga uniknąć krzywicy. Poniższe środki ostrożności mogą pomóc w zapobieganiu niedoborom żywieniowym i krzywicy u dzieci.

1. Ekspozycja na słońce :Najlepsze źródło witaminy D to 10 do 15 minut ekspozycji na światło słoneczne w południe lub rano, w zależności od pory roku i regionu, w którym mieszkasz. Dzieci z wrażliwą skórą, niektórymi chorobami skóry i ryzykiem raka skóry powinny unikać ekspozycji na słońce, ponieważ światło słoneczne może pogorszyć te stany.

2. Dieta bogata w witaminę D, fosfor i wapń :Do diety dziecka należy włączyć pokarmy bogate w witaminę D i wapń, takie jak ryby (łosoś, tuńczyk), jajka, brokuły, jarmuż, oleje rybne i produkty mleczne. Niektóre z dobrych źródeł fosforu to mięso, produkty mleczne, nasiona, orzechy i soczewica. Możesz także wybrać żywność wzbogaconą tymi składnikami odżywczymi. Kilka przykładów obejmuje wzbogacone mleko (w tym mleko roślinne), płatki zbożowe i chleb.

3. Suplementy witaminowe i mineralne :Dzieci z niskim poziomem witaminy D, fosforu i wapnia mogą spożywać suplementy po konsultacji z lekarzem, aby zapobiec krzywicy. Preparat dla niemowląt zawiera wystarczającą ilość witaminy D dla niemowląt. Niemowlęta karmione piersią będą wymagały kropli witaminy D. Zwykle dawka wynosi 400 jednostek międzynarodowych dziennie, ale potwierdź to u swojego lekarza.

Niski poziom witaminy D i wapnia może również zakłócać rozwój poznawczy dziecka. Dlatego niezbędne jest zapobieganie na czas, aby zapobiec krzywicy i innym powikłaniom.

Diagnoza krzywicy

Lekarze badają kości, aby zidentyfikować nieprawidłowości szkieletu i inne oznaki krzywicy. Zwykle podczas badania fizykalnego odnotowuje się opóźnienie w zamknięciu miękkich punktów (ciemiączka), wygiętych nóg, wystającego mostka, zakrzywionego kręgosłupa i grubego nadgarstka lub kostek.

Poniższe testy są zlecane w celu dalszej oceny i diagnostyki krzywicy.

• Promieniowanie rentgenowskie szukać nieprawidłowości kości.

• Badania krwi aby określić poziom wapnia, fosforu i witaminy D.

• Analiza moczu może być również używany do identyfikacji niedoborów minerałów i witamin.

• Skan gęstości kości (skan DEXA) mierzy gęstość mineralną kości (BMD) w celu określenia utraty kości.

Testy te są również wykonywane podczas wizyt kontrolnych, aby poznać postępy leczenia. W razie potrzeby lekarze mogą zlecić dodatkowe testy w celu określenia podstawowych warunków.

Leczenie krzywicy

Suplementy witaminy D i wapnia są przepisywane większości dzieci z krzywicą. Musisz przestrzegać zalecanej dawki, aby uniknąć toksyczności. Suplementy fosforowe i leki są podawane, jeśli krzywica jest spowodowana zaburzeniami dziedzicznymi, które powodują niski poziom fosforu.

Specjalne usztywnienie i operacje są wymagane do korekcji deformacji kości u niektórych dzieci. Poważne deformacje wymagają zabiegów chirurgicznych i rehabilitacyjnych.

Operacje sterowanego wzrostu to jedna z metod operacyjnych, które zastąpiły osteotomie korekcyjne (cięcie i kształtowanie kości). W tego typu operacji płytka z taśmą naprężoną (płytka wzrostu kierowana) jest umieszczana na zdeformowanej kości poprzez minimalnie inwazyjną procedurę w celu zmiany kształtu kości.

Wraz ze wzrostem świadomości na temat zbilansowanej diety, suplementacji i dostępności opieki zdrowotnej, częstość występowania krzywicy u dzieci spadła. Jednak nadal może wystąpić, jeśli dieta jest pozbawiona niezbędnych składników odżywczych i minerałów. Ponadto nieprawidłowości szkieletu wynikające z krzywicy mogą powodować problemy na całe życie. Jeśli podejrzewasz którykolwiek z wyżej wymienionych objawów, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem. Wystarczająca ekspozycja na światło słoneczne, dobrze zbilansowana dieta i niezbędna suplementacja mogą pomóc w zapobieganiu krzywicy. Ponadto w przypadku dzieci, u których rozwinęła się krzywica z powodu innych schorzeń, pomocna może być szybka diagnoza i suplementacja.