• niemowlęta
• Budowa Rodzina
• dzieci
• Ogólne Rodzicielstwo
• noworodki
• nastolatki
• Małe dzieci
• ciąża

7 objawów wrzodu żołądka u dzieci:przyczyny i leczenie

Wrzody dwunastnicy i żołądka u dzieci są rzadkie, a objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą być niespecyficzne. Są one również nazywane wrzodami trawiennymi, które mogą wystąpić w błonie śluzowej, wewnętrznej wyściółce żołądka i jelit. Diety na wrzody i leki OTC mogą nie leczyć wrzodów, ponieważ mogą one być spowodowane zakażeniem bakteriami H. pylori (Helicobacter pylori). Dzieci mogą wymagać odpowiedniego leczenia, a wyeliminowanie przyczyn może wyleczyć wrzody i uniknąć powikłań.

Czytaj dalej, aby poznać cechy kliniczne, przyczyny, czynniki ryzyka, testy diagnostyczne i procedury, powikłania i leczenie wrzodów trawiennych u dzieci oraz sposoby zapobiegania im.

Oznaki i objawy wrzodów żołądka i dwunastnicy u dzieci

Czasami wrzody mogą przebiegać bezobjawowo. Jednak często występuje gryzący lub piekący ból w żołądku, który trwa od kilku minut do godzin.

Następujące objawy mogą również wystąpić w przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy.

1. Mdłości
2. Wymioty często z wyglądem „fusów z kawy” lub krwią
3. Brak apetytu
4. Słabość
5. Wzdęcia
6. Utrata wagi
7. Niedokrwistość (blada skóra)

Kiedy wezwać lekarza

Zasięgnij pomocy medycznej, jeśli Twoje dziecko ma objawy wrzodu trawiennego. Wrzód może powodować piekący ból żołądka rano i między posiłkami.

Jeśli zauważysz ciemny stolec i wymioty „fusami z kawy”, natychmiast umów się na wizytę u pediatry. Nagły początek ostrego bólu brzucha u dziecka z wrzodem trawiennym może być spowodowany perforacją wymagającą natychmiastowej pomocy. 

Co powoduje wrzody trawienne u dzieci?

Główną przyczyną wrzodów żołądka (żołądka) i dwunastnicy jest zakażenie Helicobacter pylori, chociaż występuje rzadziej u dzieci niż u dorosłych. Stres, dieta, kwas żołądkowy i leki mogą być przyczyną owrzodzenia.

Oto lista prawdopodobnych przyczyn choroby wrzodowej u dzieci.

• pylori infekcja :Bakterie te infekują wewnętrzną wyściółkę żołądka i dwunastnicy. Wewnętrzna wyściółka śluzowa chroni ścianę żołądka i jelit przed kwasami żołądkowymi i enzymami trawiennymi, takimi jak pepsyna. H.pylori może powodować stan zapalny tych błon śluzowych, co powoduje powstawanie wrzodów.

• Naprężenie: Stres fizyczny, taki jak urazy, poważne oparzenia, poważne operacje itp., może powodować wrzody żołądka. Te wywołane stresem wrzody żołądka nazywane są wrzodami Curlinga. Jednak stres emocjonalny nie jest przyczyną wrzodów stresowych. Czynniki psychologiczne mogą tylko zwiększyć postrzeganie bólu wrzodowego.

• Zespół Zollingera-Ellisona lub gastrinoma :Ta choroba powoduje zwiększone wydzielanie kwasu żołądkowego, powodując w ten sposób wrzody. Jednak ta choroba jest rzadka w populacji pediatrycznej.

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) :Leki, takie jak ibuprofen, aspiryna i naproksen, mogą powodować wrzody żołądka. Leki te mogą być główną przyczyną owrzodzeń innych niż HP.

Spożywanie pikantnych potraw nie wydaje się zwiększać ryzyka wrzodów trawiennych. Kofeina z kawy może zwiększać produkcję kwasu żołądkowego. Jednak może nasilać ból w istniejących owrzodzeniach. Gastroenterolog dziecięcy może zdiagnozować przyczynę wrzodów. 

Kto jest zagrożony wrzodami trawiennymi?

Dzieci ze zwiększonym ryzykiem zarażenia helicobacterial pylori infekcje są obarczone zwiększonym ryzykiem rozwoju wrzodów żołądka i dwunastnicy. Bakterie te mogą dotrzeć do Twojego dziecka poprzez bezpośredni kontakt ze śliną, wymiocinami lub odchodami zakażonej osoby lub poprzez skażoną żywność i wodę.

Następujące czynniki mogą zwiększyć ryzyko H.pylori infekcja u dzieci.

• Życie w przepełnionych warunkach
• Brak czystej wody
• Niehigieniczne warunki życia
• Życie z zarażoną osobą
• Udostępnianie sztućców i innych przedmiotów zarażonej osobie
• Nieprzestrzeganie higieny rąk

Możesz szukać pomocy medycznej, jeśli zauważysz u dziecka uporczywe objawy, takie jak zgaga, ból brzucha, ciemny stolec itp. Wczesna diagnostyka i leczenie H.pylori infekcja może zapobiec jej powikłaniom. 

Jak diagnozuje się wrzody trawienne u dzieci?

Pediatrzy wysłuchają historii objawów i objawów oraz przeprowadzą badanie fizykalne. Poniższe testy są uporządkowane na podstawie oceny. 

• Esophagogastroduodenoskopia (EGD) i biopsja jest również nazywany gastroskopią, duodenoskopią lub endoskopią. Mała, elastyczna rurka (endoskop) ze specjalnymi kamerami i światłem służy do monitorowania wewnętrznej wyściółki przewodu pokarmowego. Wrzody są wizualizowane, a próbki tkanek pobierane w razie potrzeby za pomocą specjalnych narzędzi. Próbki tkanki żołądka są testowane na obecność pylori . To najlepszy sposób na postawienie ostatecznej diagnozy.

• Seria górnego odcinka przewodu pokarmowego (GI) lub prześwietlenie jamy brzusznej lub lewatywa z baru. Seria Upper GI pomaga zwizualizować górną część układu pokarmowego. Dziecko będzie musiało wypić płyn barowy (kontrast) przed wykonaniem prześwietlenia jamy brzusznej w celu uzyskania widoczności. Ten test jest wykonywany przez radiologa.

• Szybki test ureazy (test CLO) ) to test diagnostyczny dla pylori infekcja wykonana przy użyciu próbek biopsyjnych. 

• Test stolca może pomóc zidentyfikować obecność pylori infekcja. Badanie krwi utajonej w stolcu może pomóc w określeniu krwi w kale.

• Podczastestu oddechowego lekarz może podać jedzenie lub napój z węglem radioaktywnym i po pewnym czasie poprosić o dmuchanie do worka. pylori rozkłada węgiel i tworzy dwutlenek węgla, który można znaleźć w próbce oddechu, jeśli Twoje dziecko ma infekcję.

• Badania krwi może pomóc w identyfikacji anemii oraz obecności markerów zapalnych i zakaźnych we krwi.

Leczenie wrzodu trawiennego u dzieci

Leczenie wrzodów może się różnić w zależności od przyczyny. Następujące leki są ogólnie brane pod uwagę w leczeniu wrzodu trawiennego u dzieci.

• Antybiotyki zniszczyć bakterie w żołądku.

• H2-blokery, takie jak cymetydyna i famotydyna (Pepcid), pomagają zmniejszyć wydzielanie kwasu w żołądku.

• Inhibitory pompy protonowej (PPI) , takich jak omeprazol i lanzoprazol, zmniejszają wytwarzanie kwasu żołądkowego. 

• Leki zobojętniające pomóc zneutralizować kwas żołądkowy. Może pomóc złagodzić objawy, ale nie wyleczy wrzodu.

• Środki cytoochronne chronią błonę śluzową przewodu pokarmowego przed enzymami trawiennymi i kwasem żołądkowym. Carafate (sukralfat) i Cytotec (mizoprostol) są środkami cytoochronnymi. Są one również stosowane w profilaktyce wrzodów (zapobieganie wrzodom).

• Wrzody wywołane przez NLPZ leczy się wycofaniem NLPZ i wprowadzeniem PPI.

Protokoły leczenia wrzodów trawiennych i zapalenia żołądka za pomocą H. pylori infekcje są znane jako Helicobacter pylori protokoły zwalczania . Te zabiegi mają na celu wyeliminowanie bakterii wraz z łagodzeniem objawów.

W celu optymalnej eradykacji podaje się dowolny z poniższych schematów skojarzonych z antybiotykami i inhibitorem pompy protonowej z subsalicylanem bizmutu lub bez niego.

• Terapia potrójna :Leczenie pierwszego rzutu za pomocą antybiotyków klarytromycyny i amoksycyliny lub metronidazolu z doustnym PPI podaje się dwa razy dziennie przez 14 dni.

• Terapia poczwórna :Jest to leczenie drugiego rzutu PPI, subsalicylanem bizmutu, tetracykliną i tinidazolem lub metronidazolem przez dziesięć dni.

• Terapia sekwencyjna: Jest to terapia dualna obejmująca leczenie PPI i amoksycyliną przez pierwsze pięć dni. Po nim następuje standardowa potrójna terapia przez kolejne pięć dni.

Pediatrzy mogą zmienić antybiotyki, jeśli Twoje dziecko ma alergię na określony antybiotyk i jeśli w Twoim regionie występuje oporność na antybiotyki.

Planowe operacje wrzodowe są rzadko potrzebne w leczeniu choroby wrzodowej, ponieważ większość dzieci wraca do zdrowia dzięki lekom. Jednak perforowany wrzód trawienny wymaga laparoskopowej naprawy łaty sieciowej (omentopeksja laparoskopowa) u pacjentów pediatrycznych.

Chociaż kilka leków jest dostępnych bez recepty, możesz udać się do pediatry w celu diagnozy i dokładnego dawkowania leków w zależności od stanu zdrowia Twojego dziecka. 

Powikłania wrzodów trawiennych

Wrzody trawienne mogą powodować poważne komplikacje, jeśli nie są leczone lub nie są dobrze leczone. Najczęstsze powikłania wrzodowe to:

• Krwawienie :Jeśli owrzodzenia lub rany są głębokie i niszczą naczynia krwionośne, może to spowodować poważne krwawienie wewnętrzne. Może prowadzić do krwawiących wrzodów. Wymiociny „fusy po kawie” i czarny smolisty stolec to oznaki krwawienia z wrzodu trawiennego. Może to prowadzić do anemii i konieczności transfuzji krwi, jeśli nie jest leczone przez długi czas.

• Perforacja :Wrzód może spowodować dziurę w ścianie żołądka lub dwunastnicy. Kwas żołądkowy, enzymy trawienne i pokarm mogą przedostać się do jamy brzusznej przez ten otwór i spowodować zapalenie otrzewnej (zapalenie ściany brzucha). To nagły wypadek i wymaga pilnej pomocy.

• Przeszkoda: Wrzody w końcowej części żołądka mogą zablokować lub zawęzić otwór jelitowy. Zapobiega to przedostawaniu się pokarmu do jelit i powoduje silne wymioty.

• Rak żołądka: pylori infekcja i nieleczone wrzody żołądka mogą wywołać raka żołądka w późniejszym życiu. 

Wskazówki, jak zapobiegać wrzodom trawiennym u dzieci

Zapobieganie H.pylori infekcja jest jednym z najlepszych sposobów zapobiegania chorobie wrzodowej. Poniższe wskazówki mogą pomóc Twojemu dziecku zmniejszyć ryzyko wrzodów trawiennych.

• Umyj ręce mydłem i wodą
• Unikaj udostępniania przyborów i innych przedmiotów zarażonej osobie
• Pij czystą wodę
• Unikaj jedzenia i picia w niehigienicznych miejscach
• Spożywaj owoce i warzywa po ich prawidłowym umyciu
• Unikaj podawania NLPZ przez długi czas bez recepty
• Zawsze zażywaj leki, takie jak Pantop (pantoprazol) podawane w profilaktyce wrzodów

Unikanie pikantnych, tłustych potraw lub kwaśnych potraw lub stosowanie diet wrzodowych, takich jak łagodna dieta, nie zapewnia lekarstwa na wrzody żołądka lub dwunastnicy.

Często zadawane pytania

1. Jak mogę pomóc mojemu dziecku żyć z wrzodami trawiennymi?

2. Jak długo trwa gojenie wrzodów żołądka?

Wrzody żołądka (żołądka) mogą goić się dłużej niż wrzody dwunastnicy z powodu kwasu żołądkowego. Całkowite wyleczenie niepowikłanych wrzodów żołądka i dwunastnicy może u większości pacjentów trwać do sześciu tygodni. Jednak objawy mogą ustąpić znacznie wcześniej i często wrzód goi się w ciągu dwóch tygodni. Wrzody spowodowane przez NLPZ zaczynają się goić niemal natychmiast po zaprzestaniu podawania leku. Inhibitory pompy protonowej mogą jeszcze bardziej przyspieszyć proces gojenia.

Wrzody żołądka u dzieci mogą wystąpić z powodu infekcji H. pylori, niezdrowej diety i kilku innych powodów. Dzieci mogą odczuwać nudności, wymioty, anemię i utratę wagi. Jeśli Twoje dziecko odczuwa ostry ból brzucha i ciemny stolec, skonsultuj się z lekarzem, który może zdiagnozować dziecko za pomocą endoskopii, biopsji i badania kału. Co więcej, mogą przepisywać antybiotyki, blokery H2, PPI lub leki zobojętniające, w zależności od diagnozy. Ponieważ zakażenie H. pylori w żołądku może nawracać, ważne jest przestrzeganie pełnego schematu leczenia. Infekcji można również zapobiegać, utrzymując dobrą higienę, pijąc czystą wodę i dobrze myjąc owoce i warzywa przed ich zjedzeniem.