• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

16 objawów tocznia u dzieci, rodzaje, przyczyny i leczenie

Toczeń u dzieci jest ogólnoustrojową chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy dziecka atakuje jego tkanki i narządy, takie jak skóra, stawy, serce, mózg i nerki. Jego dokładna przyczyna jest nieznana, ale rolę odgrywają czynniki środowiskowe i genetyczne. Choroba dotyka co roku dziesięć na milion dzieci. Około 15 do 20% pacjentów z toczniem ma początek choroby w dzieciństwie.

Toczeń jest często trudny do zdiagnozowania, ponieważ jego objawy są podobne do kilku innych chorób. Co więcej, początek choroby u dzieci może z czasem spowodować cięższą chorobę i uszkodzenie narządów. Objawy i zaostrzenie tocznia można leczyć za pomocą leków. Zapobieganie nie jest możliwe, ale możesz lepiej zarządzać stanem, unikając czynników wywołujących objawy.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o rodzajach, możliwych przyczynach, objawach, diagnozie i leczeniu tocznia u dzieci.

Rodzaje tocznia

Toczeń może mieć cztery typy w oparciu o jego cechy kliniczne i przyczynę.

• Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) jest najczęstszym rodzajem tocznia, który atakuje cały układ ciała i wiele narządów ciała.

• Toczeń rumieniowaty skórny (CLE) ) obejmuje tylko skórę i można zauważyć owrzodzenia lub wysypki w miejscach wystawionych na działanie promieni słonecznych, takich jak twarz, szyja, skóra głowy, ręce i nogi. Jest to w zasadzie wysypka typu motyla na twarzy.

• Toczeń polekowy jest spowodowane przyjmowaniem pewnych leków i zwykle znika, gdy osoba przestaje brać leki wyzwalające.

• Toczeń noworodkowy to tymczasowy toczeń spowodowany przez przeciwciała matki docierające do dziecka przez łożysko. Występuje u noworodków i zwykle znika w ciągu kilku miesięcy, nie powodując poważnych uszkodzeń.

Jeśli Twoje dziecko miało jakąkolwiek przeszłą częstość występowania tocznia polekowego, poinformuj o tym lekarza, zanim przepisze Ci leki. Lekarz może przepisać leki, które nie powodują tocznia polekowego. 

Przyczyny tocznia u dzieci

W wielu przypadkach dokładna przyczyna może nie być znana. Jednak następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju tocznia u dzieci.

• Czynniki genetyczne
• Infekcje wirusowe
• Leki, takie jak prokainamid i hydralazyna
• Stres fizyczny lub emocjonalny
• Niektóre hormony, takie jak estrogen

Toczeń może być wynikiem kombinacji czynników genetycznych i środowiskowych. Dziewczęta są bardziej narażone na hormon estrogenowy. Niemniej jednak niektóre dzieci mogą nie rozwinąć tej choroby pomimo występowania czynników ryzyka, podczas gdy niektóre mogą mieć toczeń bez żadnych czynników ryzyka.

Oznaki i objawy tocznia u dzieci

Objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą się różnić u każdego dziecka, w zależności od ciężkości i dotkniętego narządu lub tkanki. Mogą to być:

• Wysypki skórne na ciele i twarzy. Motylkowa wysypka na twarzy
• Gorączka
• Ból stawów (ból stawów)
• Wrażliwość na światło. Wysypki rozwijające się pod wpływem słońca
• Zmęczenie i zmęczenie. Bóle mięśni
• Bóle mięśni
• Owrzodzenia jamy ustnej, nosa i gardła
• Obrzęk węzłów chłonnych
• Utrata wagi
• Wypadanie włosów lub łysienie
• Mrowienie, ból, zimno i drętwienie palców rąk i nóg (zespół Raynauda)
• Zwiększone infekcje
• Niedokrwistość (niska liczba krwinek czerwonych)
• Napady padaczkowe i inne objawy neurologiczne
• Problemy z nerkami, od niskiego wydalania moczu, ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek do niewydolności nerek
• Stany zapalne, takie jak zapalenie osierdzia, zapalenie opłucnej i zapalenie otrzewnej

Te objawy i oznaki można również zaobserwować w innych chorobach. Skonsultuj się z pediatrą w celu dokładnej diagnozy i leczenia tocznia.

Diagnoza tocznia u dzieci

Rozpoznanie tocznia można podejrzewać na podstawie objawów i badania fizykalnego. Poniższe testy są często zlecane w celu potwierdzenia diagnozy.

• Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) we krwi
• Liczba krwinek
• Analiza moczu
• Test funkcji nerek i wątroby
• Biopsja skóry i nerek

Lekarze mogą zlecić dodatkowe badania, takie jak badania obrazowe, w tym MRI, CT, echokardiografia i prześwietlenie klatki piersiowej, w celu określenia zajęcia narządów.

Twoje dziecko może również zostać skierowane do specjalisty, takiego jak dermatolog w przypadku tocznia skórnego lub reumatolog w przypadku problemów ze stawami, w celu oceny lub leczenia w oparciu o zaangażowane narządy i tkanki.

Leczenie tocznia u dzieci

Nie ma konkretnego lekarstwa na toczeń. Jednak objawy można leczyć za pomocą leków. Opcje leczenia mogą się różnić w zależności od zaangażowanych narządów. Następujące leki są często przepisywane w celu kontrolowania typowych objawów i zmniejszenia nasilenia choroby.

• Kortykosteroidy, takie jak prednizon, w celu zmniejszenia reakcji zapalnych
• NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), takie jak ibuprofen i naproksen, na ból, gorączkę i obrzęk
• Pacetaminofen na ból
• Leki przeciwmalaryczne, takie jak hydroksychlorochina, zmniejszające zaostrzenie tocznia, a także zmniejszające bóle stawów
• Leki immunosupresyjne, takie jak azatiopryna i metotreksat, w celu zmniejszenia reakcji autoimmunologicznych
• Biologiczne, takie jak belimumab i rytuksymab, aby zminimalizować objawy tocznia

Leki te mogą powodować pewne skutki uboczne, takie jak rozstrój żołądka i reakcje alergiczne. Chociaż niektóre z nich są dostępne bez recepty, przyjmowanie ich w przypadku przewlekłej choroby bez znajomości odpowiedniej dawki może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Zawsze zasięgaj porady lekarskiej w celu długoterminowej terapii lekowej na toczeń. Lekarze mogą dodawać inne leki na receptę, aby chronić wyściółkę żołądka.

Zapobieganie toczniowi u dzieci

Chociaż nie można zapobiec wszystkim przypadkom tocznia, poniższe wskazówki mogą zapobiec występowaniu tocznia u niektórych dzieci lub raczej zmniejszyć nawroty.

• Zmniejsz stres
• Odpocznij wystarczająco
• Weź udział w regularnej aktywności fizycznej
• Przestrzegaj zdrowej diety
• Zmniejsz ekspozycję na słońce
• Unikaj leków wywołujących toczeń
• Zaszczep się i stosuj środki higieny, aby zmniejszyć infekcje wirusowe

Wyżej wymienione środki mogą również zapobiegać zaostrzeniom u dzieci z istniejącymi objawami tocznia. Toczeń może utrzymywać się przez całe życie, więc Twoje dziecko wymaga wizyt kontrolnych i leków podczas zaostrzenia. Możesz skontaktować się z lekarzem wcześniej, jeśli zauważysz nawrót objawów, aby rozpocząć natychmiastowe leczenie i zmniejszyć nasilenie choroby. Toczeń nie jest chorobą zagrażającą życiu i można go łatwo opanować dzięki odpowiedniemu leczeniu i wskazówkom.

Diagnozowanie tocznia u dzieci może być trudne, ponieważ jego objawy są podobne do niektórych innych chorób. Chociaż dokładna przyczyna jest nieznana, czynniki genetyczne, infekcje wirusowe, stres psychiczny i fizyczny oraz hormony, takie jak estrogen, mogą prowadzić do tocznia u dzieci. Objawy mogą obejmować wysypki skórne, bóle stawów, zmęczenie, bóle mięśni, obrzęk węzłów chłonnych i wypadanie włosów. Chociaż nie ma skutecznego leczenia tocznia, objawy można leczyć za pomocą kortykosteroidów, NLPZ, acetaminofenu, leków przeciwmalarycznych i immunosupresyjnych. Należy jednak przerwać przyjmowanie leków i skontaktować się z lekarzem, jeśli u dziecka wystąpi rozstrój żołądka lub reakcje alergiczne.