• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Anfall hos tenåringer:årsaker, symptomer, typer og behandling

Foreldres bevissthet om epilepsi og anfall hos tenåringer spiller en avgjørende rolle når det gjelder å håndtere nødsituasjoner og holde seg til langsiktige behandlingsplaner. Unormal elektrisk aktivitet i hjernen kan utløse anfall. Fysiske eller atferdsendringer varierer fra blinkende øyne til kraftige muskelspasmer og bevissthetstap. Anfallssymptomer og deres alvorlighetsgrad kan variere avhengig av det berørte hjerneområdet.

Epilepsi er en nevrologisk lidelse definert som å ha to eller flere uprovoserte anfallsepisoder. En enkelt anfallsepisode eller et feberanfall er ikke inkludert i epilepsilidelser. Disse lidelsene kan oppstå i alle aldre hos både gutter og jenter.

Les videre for å vite mer om årsakene, tilhørende symptomer, tegn, diagnostiske kriterier og tester, behandling og utfall av anfall og epilepsi hos tenåringer.

Årsaker til anfall hos tenåringer

Tenåringer kan få anfall på grunn av følgende årsaker.

1. Genetiske faktorer kan forårsake anfall hos noen tenåringer. Den genetiske koblingen forklares av involvering av lignende hjerneområder, som forårsaker samme type anfall hos familiemedlemmer.
2. Hodetraumer eller -skade
3. Hjernesvulst
4. Hjerneslag
5. Smittsomme sykdommer som påvirker sentralnervesystemet, som hjernehinnebetennelse, viral encefalitt og AIDS.
6. Autisme forårsaker ikke anfall, men personer med autisme kan også få anfall
7. Neurofibromatose
8. Cerebral parese og andre nevrologiske lidelser

Anfall og epilepsi

Selv om symptomene, årsakene, diagnosen og behandlingen av epilepsi og anfall er like, er disse ikke utskiftbare begrepene.

Anfall er hovedtegnet på epilepsilidelse, men ikke alle anfall er diagnostisert som epilepsi. Et anfall er en kortsiktig endring i hjernens elektriske aktivitet assosiert med spesifikke atferdsmessige eller fysiske endringer. Anfallsanfall kan være forårsaket av tilstander som høy feber og hypoglykemi (lave blodsukkernivåer). . I slike tilfeller blir anfallet løst når forholdene er løst.

Epilepsi (epileptisk lidelse eller anfallsforstyrrelse) utløses av tilstander som forårsaker hjerneskade. Vanligvis stilles en diagnose av epilepsi hvis tenåringen din har to eller flere uprovoserte anfall uten noen midlertidige triggere, for eksempel feber eller lavt blodsukker.

Symptomer på anfall hos tenåringer

Symptomer forbundet med anfall kan variere avhengig av det berørte hjerneområdet, type og alvorlighetsgrad av anfallet. De vanlige anfallssymptomene er:

1. Ukontrollerbare øyebevegelser
2. Repeterende bevegelser, for eksempel leppe-smelling, tygging eller svelging
3. Stirrer tomt
4. Tap av tarm- eller blærekontroll
5. Rykkende bevegelser i kroppen eller kramper
6. Stivhet i deler av kroppen
7. Snurrende eller gryntende lyder
8. Tennbiter
9. Sikling eller skum fra munnen
10. Tap av bevissthet

Typer anfall

Anfall er klassifisert basert på det berørte området av hjernen og underklassifisert avhengig av symptomene tilstede under anfallsanfallet. 

1. Generaliserte anfall

Generaliserte anfall er forårsaket av unormal elektrisk aktivitet i begge hjernehalvdelene. Dette kan inkludere :

• Fraværsanfall (petit mal-anfall) er en type generaliserte anfall som forårsaker rask blinking eller blank stirring i noen sekunder.

• Tonisk-kloniske anfall (grand mal-anfall) er en type anfall med symptomer som fall, gråt, muskelspasmer, rykk eller tap av bevissthet. Tenåringer kan føle seg svake og trøtte etter anfallsanfallet. 

2. Fokale anfall

Fokale anfall er også kjent som partielle anfall. De er forårsaket av unormal elektrisk aktivitet i en del av hjernen. Dette kan inkludere :

• Enkle fokale anfall som påvirker et lite område av hjernen, forårsaker symptomer som spasmer eller unormal følelse (rar lukt eller smak)

• Komplekse fokale anfall som forårsaker tap av bevissthet, tilfeldige kroppsbevegelser eller manglende respons i noen sekunder

• Sekundære generaliserte anfall s som begynner med unormale nerveimpulser i et mindre område av hjernen og sprer seg til begge sider av hjernen, noe som resulterer i et generalisert anfall

Anfallssymptomer kan vare noen sekunder eller minutter, avhengig av årsak og alvorlighetsgrad. Etter episoden kan tenåringen føle seg forvirret og kan mangle minne om anfallet. Søk medisinsk hjelp for nøyaktig diagnose og behandling av anfall hos tenåringen din. 

Hva bør du gjøre når tenåringen din har et anfall?

Følgende kan gjøres under et anfallsangrep for å redusere skader.

• Legg tenåringen på gulvet for å forhindre fall.
• Hvis mulig, legg dem på siden.
• Plasser noe mykt under hodet.
• Fjern eventuelle farlige gjenstander i nærheten hvis tenåringen din beveger seg.
• Fjern eventuelle stramme klær rundt halsen.
• Ikke beveg lemmene deres hvis de blir stive.
• Ikke begrense kramper.
• Ikke prøv å plassere noe mellom tennene deres eller i munnen.

Vær rolig under episoden og hold deg ved tenåringens side. Noter symptomene og tidspunktet for anfall for å dele det med medisinske fagfolk. Det kan være en trøst for tenåringen å høre at du forsikrer dem om at du er der med dem.

Noen tenåringer kan ha anfall på grunn av feber (feberkramper); det er viktig å søke medisinsk behandling siden acetaminophen eller svamp ikke kan kontrollere fremtidig risiko for feberkramper. Du kan også søke medisinsk hjelp hvis tenåringen din har anfallsanfall selv om de er på antiepileptika. 

Når skal man oppsøke lege

Du bør oppsøke lege rett etter anfallsepisoden. Ring nødetatene hvis følgende skjer .

• Anfall varer i mer enn fem minutter
• Flere anfall forekommer over et kort tidsrom
• Tenåring ser ut til å ha problemer med å puste under eller etter anfallet
• Tenåring blir skadet under anfallet
• Tenåring har unormal oppførsel eller reagerer ikke selv 30 minutter etter anfallet

Du kan kontakte nødetatene hvis det er første gang tenåringen fikk et anfall eller hvis anfallet virker mer alvorlig enn de forrige. 

Diagnose av anfall hos tenåringer

Tenåringens lege kan diagnostisere anfallet basert på sykehistorien og symptomene som er tilstede. En detaljert nevrologisk undersøkelse kan gjøres for å vurdere motoriske ferdigheter, atferd, mentale funksjoner og andre hjernefunksjoner.

Følgende tester er også bestilt for å evaluere den strukturelle og funksjonelle statusen til hjernen.

• Blodprøver er nyttige for å diagnostisere infeksjoner, genetiske lidelser osv.

• Elektroencefalogram (EEG) hjelper med å registrere den elektriske aktiviteten til hjernen ved hjelp av elektroder i hodebunnen. Tenåringer med anfall kan ha unormale bølgemønstre på EEG mens de er våkne eller sover.

• EEG med høy tetthet bruker flere elektroder i hodebunnen for å identifisere den nøyaktige plasseringen av det berørte området av hjernen.

• Datatomografisk skanning (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI) bidra til å visualisere hjernestrukturer, svulster eller eventuelle lesjoner.

• Funksjonell MR (fMRI) måler blodstrømmen for å evaluere funksjonene til deler av hjernen.

• Positronemisjonstomografi (PET) hjelper til med å identifisere svulster og andre områder med abnormiteter basert på tilstedeværelsen av radioaktivt materiale injisert under prosedyren. 

• Single-photon emission computerized tomography (SPECT) bruker radioaktivt materiale for å identifisere blodstrømmen i hjernen og lage et 3D-bilde av hjernen for detaljert analyse.

Nevropsykologisk vurdering av tenkeevner, hukommelse, taleferdigheter, etc., utføres for å bestemme det berørte området av hjernen. Noen ganger kan leger bruke en kombinasjon av metoder for å identifisere det berørte området.

• Statistisk parametrisk kartlegging (SPM) sammenligner områder med økt metabolisme under et anfall med en sunn hjerne.

• Karrianalyse bruker EEG-data med MR-avbildning.

• Magnetoencefalografi (MEG) måler magnetfeltene under hjerneaktivitet.

Prognose for tilstanden kan forstås godt etter en detaljert analyse. Diagnostisering av type og plassering av anfall er også avgjørende for å velge effektive behandlingsmetoder.

Behandling for anfall hos tenåringer

Anfallsmedisiner (anti-epileptiske) er førstelinjebehandling gitt for en tenåring med anfall. Hvis epileptiske anfall ikke kontrolleres av medisiner, anbefales andre prosedyrer eller kirurgi avhengig av frekvensen og alvorlighetsgraden av anfallene.

Enkeltdosemedisin kan stoppe et anfall hos noen tenåringer, mens andre kan kreve en kombinasjon av medikamenter. Behandlingen starter vanligvis med lave doser og en økning i dosen gjøres om nødvendig.

Mange tenåringer kan bli anfallsfrie etter medisiner; du kan diskutere med tenåringens lege under behandlingen. Hvis et epileptisk anfall ikke kontrolleres av medisiner, anbefales andre prosedyrer avhengig av hyppigheten og alvorlighetsgraden av anfallene.

Følgende behandlingsalternativer vurderes i alvorlige tilfeller av epilepsi.

1. Epilepsikirurgi: Det er fjerning av en del av hjernen med unormal elektrisk aktivitet. Kirurgier er nyttige for fokale (delvise) anfall som ikke påvirker hjerneområder som kontrollerer vitale funksjoner.

2. Vagus nervestimulering: Det er en metode for å levere elektriske impulser til hjernen gjennom en enhet (vagusnervestimulator) plassert under huden i brystområdet.

3. Ketogen diett kan bidra til å redusere risikoen for anfall hos noen tenåringer.

4. Dyp hjernestimulering: Det er en metode for elektrisk stimulering av hjernen med elektroder implantert i hjernen.

Hvordan forebygge anfall hos tenåringer?

Omtrent 25 % av anfallstilfellene kan forebygges. Disse forebyggende trinnene kan omfatte følgende .

• Posttraumatisk epilepsi kan forebygges ved å redusere risikoen for hodeskader hos tenåringer ved å bruke sikkerhetsutstyr til sport, følge trafikkregler osv.

• Overholdelse av helsemessige forholdsregler kan redusere risikoen for infeksjoner i sentralnervesystemet. Prenatal omsorg kan redusere fødselsrelatert hjerneskade. Å spise sunt og trene kan minimere risikoen for hjerneslag.

• Redusere risikoen for infeksjoner i sentralnervesystemet

• Behandling av feber i tide kan forhindre feberkramper.

Forebygging av anfall er kanskje ikke mulig i visse tilfeller. Imidlertid kan tipsene nedenfor hjelpe tenåringen din til å ha bedre kontroll over anfall .

• Ta medisiner som foreskrevet.
• Få god søvn siden mangel på søvn kan utløse anfall.
• Gjør regelmessige øvelser i henhold til legens anbefalinger.
• Spis sunn mat.
• Unngå stress.
• Unngå eksponering for passiv sigarettrøyk.

Å ikke ta medisiner som foreskrevet og stoppe medisiner uten medisinsk tilsyn er betydelige årsaker til anfallsrelaterte komplikasjoner. Rådfør deg derfor med lege hvis du er i tvil om medisinering. Du kan diskutere med tenåringens helsepersonell for å vite mer om utløserne av anfall hos tenåringen din.

Ofte stilte spørsmål

1. Er epilepsi en smittsom sykdom?

Epilepsi er en kronisk ikke-smittsom sykdom, som betyr at den ikke sprer seg fra en person til en annen. Det er en hjernesykdom forårsaket av unormal utslipp av nerveimpulser.

Det er sosial stigma og diskriminering mot mennesker med epilepsi og deres familier i noen lokalsamfunn. Det er muligens på grunn av misforståelser om at det er en smittsom sykdom eller på grunn av mistro forbundet med overnaturlige eller overtroiske årsaker. Imidlertid er epilepsi en hjernesykdom som kan kontrolleres eller kureres med passende behandlinger.

2. Kan tenåringer vokse ut av epilepsi?

To tredjedeler av barna kan vokse ut av epilepsi i løpet av tenårene med riktig behandling og oppfølging. Noen tenåringer kan kreve en lengre behandlingsvarighet, mens de fleste blir friske i løpet av tenårene.

Anfall kan stoppe etter langvarig behandling, og du kan følge legens anbefaling om å stoppe behandlingen gradvis for å forhindre gjentakelse. Du kan også besøke leger for oppfølging for evaluering av effektivitet og bivirkninger av medisiner.

3. Kan medisinsk marihuana hjelpe epilepsi?

Medisiner avledet fra cannabisplanter kalles medisinsk marihuana. Et kjemikalie avledet fra cannabisplanten, cannabidiol (CBD), brukes til å behandle alvorlige former for epilepsi assosiert med et par sjeldne lidelser.

Det antiepileptiske stoffet ved navn Epidiolex er det første FDA-godkjente cannabidiol for behandling av anfall på grunn av Lennox-Gastaut syndrom og Dravet syndrom hos pasienter eldre enn to år.

Merk :Medisinsk marihuana (cannabidiol) forårsaker ikke eufori eller rus, slik marihuana (cannabis) gjør. Cannabidiol-baserte medisiner skal kun brukes etter resept fra legen.

4. Kan et ketogent kosthold hjelpe tenåringer med epilepsi?

Noen barn har en reduksjon av anfall ved å følge en streng ketogen diett. Det er en diett med mye fett og lavt karbohydrat hvor kroppen bryter ned fett i stedet for karbohydrater for energi. Den nøyaktige mekanismen for epilepsireduksjon i et keto-diett er ennå ikke forstått. Det kan skyldes endringer i nevronal metabolisme og eksitabilitet.

Keto-diett bør følges under tilsyn av en ekspert for å forhindre bivirkninger som:

• Dehydrering
• Forstoppelse
• Ernæringsmangler eller underernæring
• Nyrestein

Epilepsi og anfall hos tenåringer er hjernesykdommer som kan behandles med passende veiledning og behandling. I slike tider er støtte fra foreldre til tenåringer med epilepsi avgjørende for å forhindre sosial stigma. Det får dem til å føle seg mer selvsikre og oppmuntrer dem til å følge langtidsbehandling. Du kan også trenge hjelp fra epilepsistøttegrupper for å overvinne problemer eller tabuer rundt det å ha en lidelse. Til slutt, å skape bevissthet om anfall og epilepsi blant venner og familie kan bidra til å unngå bivirkninger på grunn av mangel på kunnskap.